護理三基考試試卷(含答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標準是（）A.血壓≥160/95mmHgB.血壓≥140/90mmHgC.血壓≥150/95mmHgD.血壓≥150/100mmHgE.血壓≥160/100mmHg答案：B解析：世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于病人的（）A.眉心至劍突長度B.鼻尖至劍突長度C.耳垂至劍突長度D.發(fā)際至劍突長度E.鼻尖至耳垂至劍突長度答案：D解析：為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于病人發(fā)際至劍突的長度，一般成人插入長度為45-55cm。3.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.病人肢體抬舉過高E.輸入的液體溫度過低答案：E解析：輸入的液體溫度過低會刺激血管，導(dǎo)致靜脈痙攣。輸液速度過快可能引起循環(huán)負荷過重；液體注入皮下組織會導(dǎo)致局部腫脹；針頭阻塞會使液體不滴；病人肢體抬舉過高一般不會導(dǎo)致靜脈痙攣。4.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用答案：B解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，留0.5MPa是為了防止再充氣時，空氣進入氧氣筒內(nèi)與氧氣混合，引起爆炸。5.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列護理措施錯誤的是（）A.減慢輸血速度B.立即通知醫(yī)生C.熱水袋敷腰部D.觀察血壓、尿量E.取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗答案：A解析：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。同時通知醫(yī)生，采取一系列措施，如熱敷腰部、觀察生命體征和尿量、取血標本和余血送檢等。6.最嚴重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。發(fā)熱反應(yīng)和過敏反應(yīng)相對較輕；循環(huán)負荷過重多與輸液速度過快有關(guān)；枸櫞酸鈉中毒多發(fā)生在大量輸血時。7.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白增多或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍生物所致。嚴重貧血時，血紅蛋白含量明顯減少，即使氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白也不易達到引起發(fā)紺的程度。急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸和右心衰竭均可導(dǎo)致機體缺氧，出現(xiàn)發(fā)紺。8.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬，使大段血管受壓，以致搏動音在到達袖帶下緣之前已消失，測得的血壓值偏低。9.下列哪項不是大量不保留灌腸的適應(yīng)證（）A.為便秘者軟化、清除糞便B.為急腹癥病人做腸道準備C.腹腔手術(shù)前的準備D.為分娩者做腸道準備E.為高熱病人降溫答案：B解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌大量不保留灌腸，因為灌腸可能會導(dǎo)致炎癥擴散、加重出血等不良后果。其他選項均是大量不保留灌腸的適應(yīng)證。10.患者張某，因誤食滅鼠藥（磷化鋅），被送入急診室，此時為張某洗胃最好選用（）A.溫開水B.1：15000-1：20000的高錳酸鉀液C.生理鹽水D.雞蛋E.牛奶答案：B解析：磷化鋅中毒時，可用1：15000-1：20000的高錳酸鉀液洗胃，它可使磷化鋅氧化為無毒的物質(zhì)。溫開水、生理鹽水洗胃效果不如高錳酸鉀液；雞蛋和牛奶可用于保護胃黏膜，但不是洗胃的首選液體。11.某患者于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過程中或輸血后1-2小時內(nèi)，患者表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可高達38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)癥狀較為嚴重，有頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛等；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多與大量輸血有關(guān)，出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。12.護理咯血窒息病人的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對口人工呼吸答案：A解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，搶救的關(guān)鍵在于迅速解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢。加壓給氧、使用呼吸興奮劑等是后續(xù)的治療措施；輸血用于糾正失血；口對口人工呼吸一般在呼吸驟停時使用，但首要的是解除阻塞。13.某患者有定向力障礙，思維和語言不連貫，有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語和精神錯亂，此情況屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷答案：B解析：意識模糊的患者表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語和精神錯亂等。嗜睡是患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)；昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)，不易喚醒；淺昏迷時意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)；深昏迷時意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。14.為昏迷病人做口腔護理時，下列哪項是錯誤的（）A.操作前將病人的義齒取下浸于冷開水中B.從門齒處放入開口器C.禁止漱口D.清點棉球個數(shù)E.觀察口腔黏膜情況答案：B解析：為昏迷病人做口腔護理時，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒處，以免損傷牙齒。其他選項都是正確的操作要點。15.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D解析：少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；無尿是指24小時尿量少于100ml。16.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥中毒時可用碳酸氫鈉溶液洗胃。17.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶蓋上的微生物污染溶液。18.物理降溫后的體溫，繪制符號及連線是（）A.紅點，紅虛線B.藍點，藍虛線C.紅圈，紅虛線D.藍圈，藍虛線E.紅圈，藍虛線答案：C解析：物理降溫后的體溫，繪制符號為紅圈，用紅虛線與降溫前體溫相連。19.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠處取物時應(yīng)速去速回E.使用時持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；門診換藥室的無菌鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠處取物時，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處；使用時持物鉗鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。20.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D解析：熱療可促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等。減慢炎癥擴散或化膿是冷療的作用。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護理診斷E.制定護理計劃答案：ABC解析：護理程序評估階段包括收集資料、整理資料和分析資料。確定護理診斷屬于護理診斷階段；制定護理計劃屬于計劃階段。2.為防止交叉感染，無菌物品應(yīng)做到（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方C.一份無菌物品只供一位病人使用D.定期檢查無菌物品保存情況E.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：以上選項均是防止交叉感染，保證無菌物品質(zhì)量的正確措施。3.輸血的適應(yīng)證包括（）A.嚴重感染B.低蛋白血癥C.出血性疾病D.休克E.貧血答案：ABCDE解析：輸血的適應(yīng)證包括各種原因引起的嚴重感染、低蛋白血癥、出血性疾病、休克和貧血等，以補充血容量、增加攜氧能力、提高免疫力等。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴格無菌操作，預(yù)防感染B.操作前向病人解釋目的和注意事項C.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000mlE.女病人導(dǎo)尿時，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出后重新插入答案：ABCD解析：導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，操作前向病人解釋以取得配合。若導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，而不是拔出后直接插入，以免污染。對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過1000ml，防止腹壓突然降低引起虛脫和血尿。5.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。6.常用的口腔護理溶液有（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼酸溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.2%-3%硼酸溶液答案：ABCDE解析：以上選項均是常用的口腔護理溶液，不同的溶液有不同的作用，如生理鹽水可清潔口腔；復(fù)方硼酸溶液有抑菌作用；1%-4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；0.02%呋喃西林溶液有廣譜抗菌作用；2%-3%硼酸溶液有抑菌作用。7.下列關(guān)于高熱病人護理措施的敘述，正確的是（）A.臥床休息B.每4小時測量體溫一次C.體溫超過39℃，可用冰袋冷敷頭部D.鼓勵病人多飲水E.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食答案：ABCDE解析：高熱病人應(yīng)臥床休息，減少能量消耗；每4小時測量體溫一次，密切觀察體溫變化；體溫超過39℃，可用冰袋冷敷頭部進行物理降溫；鼓勵病人多飲水，以補充水分和促進散熱；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以滿足機體營養(yǎng)需求。8.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測量中心靜脈壓答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病等。測量中心靜脈壓是通過專門的中心靜脈導(dǎo)管進行的操作，不屬于靜脈輸液的主要目的。9.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.局部組織長期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因B.壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期C.淤血紅潤期是壓瘡的早期表現(xiàn)，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木D.炎性浸潤期應(yīng)加強皮膚護理，防止感染E.壞死潰瘍期應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長答案：ABCDE解析：以上關(guān)于壓瘡的敘述均正確。局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙是壓瘡發(fā)生的主要原因；壓瘡根據(jù)其發(fā)展過程和嚴重程度分為四個階段；不同階段有不同的表現(xiàn)和護理措施。10.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負責(zé)，專本登記，班班交接D.易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊E.生物制品應(yīng)在常溫下保存答案：ABCD解析：藥柜應(yīng)放置在光線明亮但避免陽光直射的地方，以保證藥物質(zhì)量。藥品應(yīng)分類放置，遵循先領(lǐng)先用的原則，防止藥物過期。劇毒藥、麻醉藥管理嚴格，需加鎖保管，專人負責(zé)，專本登記，班班交接。易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物裝瓶蓋緊可防止藥物變質(zhì)。生物制品一般需在低溫下保存，而不是常溫。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）試驗前詳細詢問病人的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗；對已接受青霉素治療的病人，停藥3天后再用此藥或使用中更換藥物批號，須重做過敏試驗。（2）藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因為青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（3）試驗前備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)能及時搶救。（4）嚴格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度。（5）注射后應(yīng)囑病人在原地休息20-30分鐘，密切觀察病人的反應(yīng)，包括局部和全身反應(yīng)。（6）皮試結(jié)果陽性者，禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目地注明青霉素陽性反應(yīng)，并告知病人及其家屬。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅硬的平面上，如硬板床或地面。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩