常州編制考試：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)試卷及答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種細(xì)胞無細(xì)胞核（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.成熟紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞2.血清中含量最多的陽離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?3.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是（）A.兩條重鏈B.兩條輕鏈C.兩條重鏈和兩條輕鏈D.一條重鏈和一條輕鏈4.血糖測定的參考方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法5.尿液中出現(xiàn)蠟樣管型提示（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎晚期C.膀胱炎D.尿道炎6.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血7.補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.凝聚的IgAD.酵母多糖8.腦脊液氯化物明顯降低見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎9.正常成人白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，淋巴細(xì)胞所占百分比為（）A.1%-5%B.5%-10%C.20%-40%D.50%-70%10.心肌損傷時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最早升高（）A.CK-MBB.cTnIC.LDD.AST多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于血細(xì)胞的有（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿蛋白2.臨床常用的肝功能檢查項(xiàng)目包括（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白3.下列屬于免疫細(xì)胞的有（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞4.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素5.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞增多（）A.急性感染B.急性中毒C.惡性腫瘤D.再生障礙性貧血6.下列屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA7.影響血液凝固的因素有（）A.溫度B.凝血因子C.血液中抗凝物質(zhì)D.血管壁的完整性8.下列屬于自身免疫性疾病的有（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.糖尿病9.下列關(guān)于糞便檢查的說法正確的有（）A.正常糞便中可見少量白細(xì)胞B.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血C.糞便中出現(xiàn)寄生蟲卵可診斷寄生蟲感染D.糞便外觀呈陶土樣提示膽管梗阻10.下列哪些物質(zhì)可通過腎小球?yàn)V過膜（）A.葡萄糖B.氨基酸C.尿素D.紅細(xì)胞判斷題（每題2分，共10題）1.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。（）2.所有酶的本質(zhì)都是蛋白質(zhì)。（）3.尿液的比重主要取決于尿液中的尿素含量。（）4.血清總膽固醇升高一定是病理性的。（）5.淋巴細(xì)胞只參與特異性免疫。（）6.正常成人血紅蛋白男性為120-160g/L，女性為110-150g/L。（）7.血小板在止血和凝血過程中起重要作用。（）8.糞便隱血試驗(yàn)陽性可確診消化道腫瘤。（）9.補(bǔ)體系統(tǒng)激活后只能發(fā)揮免疫防御作用。（）10.血糖濃度高于腎糖閾時(shí)可出現(xiàn)尿糖陽性。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述紅細(xì)胞沉降率加快的臨床意義。2.簡述肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。3.簡述尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。4.簡述免疫的三大功能。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.討論臨床中如何合理選擇腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行疾病診斷。3.討論新技術(shù)如基因檢測在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用及前景。4.討論醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床治療之間的關(guān)系。答案單項(xiàng)選擇題答案1.C2.A3.C4.A5.B6.C7.A8.B9.C10.A多項(xiàng)選擇題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC判斷題答案1.√2.×（多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，少數(shù)是核酸）3.×（主要取決于尿液中溶質(zhì)的濃度）4.×（也可能因飲食等因素生理性升高）5.×（也參與非特異性免疫）6.√7.√8.×（不能確診，僅提示可能有消化道出血）9.×（還可參與免疫損傷等）10.√簡答題答案1.生理性增快見于婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上等；病理性增快見于各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、貧血、高球蛋白血癥等。2.常見原因有：肝臟疾病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等；膽道疾病如膽囊炎、膽石癥；心肌梗死、骨骼肌損傷等；藥物及中毒性肝損害等。3.采集清潔中段尿，避免污染；留取晨尿最佳；女性避開月經(jīng)期；標(biāo)本及時(shí)送檢，一般不超過2小時(shí)；如需特殊檢查，按要求準(zhǔn)備，如晨尿測比重需過夜禁水8小時(shí)。4.免疫防御：抵御病原體入侵；免疫監(jiān)視：識別清除突變細(xì)胞；免疫自穩(wěn)：清除衰老、損傷細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。討論題答案1.從標(biāo)本采集（規(guī)范操作、合適時(shí)間、正確保存）、儀器設(shè)備（定期校準(zhǔn)、維護(hù)）、試劑質(zhì)量（選擇可靠產(chǎn)品、規(guī)范保存）、人員操作（培訓(xùn)考核、規(guī)范流程）、質(zhì)量控制（室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評）等方面提高準(zhǔn)確性。2.根據(jù)腫瘤類型、患者情況等選擇。如肝癌選AFP，消化道腫瘤選CEA等，多種標(biāo)志物聯(lián)合檢測可提高診斷準(zhǔn)確性，同時(shí)結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)等綜合判斷。3.應(yīng)用于遺傳病診斷、腫瘤早期診斷、個性化治療等。前