演講人：日期:緊急醫(yī)療救助課件目錄CATALOGUE01急救基礎(chǔ)概念02常見醫(yī)療緊急情況03核心急救技能04特殊場景處理05急救設(shè)備與資源06后續(xù)行動與預(yù)防PART01急救基礎(chǔ)概念急救定義與范疇急救是指對突發(fā)傷病或意外傷害的受害者，在專業(yè)醫(yī)療人員到達前實施的緊急醫(yī)療干預(yù)措施，旨在維持生命體征、防止病情惡化并促進恢復(fù)。急救的醫(yī)學(xué)定義包括心肺復(fù)蘇（CPR）、止血包扎、骨折固定、燒傷處理、中毒解救、窒息急救等，覆蓋創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性緊急事件。急救的核心范疇急救行為需遵循“善意救助人原則”，在無專業(yè)資質(zhì)時避免過度干預(yù)，同時需尊重患者知情權(quán)與隱私權(quán)。法律與倫理邊界生命體征評估通過檢查意識狀態(tài)（如呼叫反應(yīng)）、呼吸（有無胸廓起伏）、脈搏（頸動脈或橈動脈搏動）快速判斷患者是否處于瀕危狀態(tài)。緊急情況識別原則典型癥狀識別如胸痛伴冷汗可能提示心梗，突發(fā)肢體無力可能為腦卒中，需結(jié)合“FAST”（面癱、手臂下垂、言語障礙、時間）法則快速判斷。環(huán)境線索分析觀察現(xiàn)場是否有危險源（如漏電、毒氣）、患者周圍藥物或器械（如胰島素筆、哮喘吸入器）以輔助病因推斷?，F(xiàn)場安全評估要點個人防護優(yōu)先施救前需確保自身安全，穿戴手套、口罩等防護裝備，避免直接接觸血液或體液，防止交叉感染或二次傷害。環(huán)境危險排查檢查現(xiàn)場是否存在火災(zāi)、坍塌、有毒氣體等威脅，必要時轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域（如脊柱損傷者需保持原位等待專業(yè)搬運）。資源與支援確認(rèn)評估可用急救物資（如AED、急救箱），同步呼叫專業(yè)救援（明確告知地點、傷情、人數(shù)），并指定人員引導(dǎo)救護車抵達。PART02常見醫(yī)療緊急情況心臟驟停應(yīng)對方法立即啟動心肺復(fù)蘇（CPR）保持呼吸道通暢使用自動體外除顫器（AED）在確認(rèn)患者無意識、無呼吸后，迅速進行胸外按壓（深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘），并配合人工呼吸（30:2比例），以維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。若設(shè)備可用，應(yīng)盡快開啟并按照語音提示貼好電極片，分析心律后實施電擊（如需），以恢復(fù)心臟正常節(jié)律。在施救過程中，始終確?；颊哳^部后仰、下頜抬起，避免舌根后墜阻塞氣道，必要時清理口腔異物。窒息與呼吸困難處理海姆立克急救法對于清醒的窒息患者，施救者站于其身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊，利用肺部殘留氣體排出阻塞物。嬰幼兒則需采用拍背壓胸法。識別危急征兆如患者出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、意識模糊或呼吸停止，需立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇并呼叫專業(yè)醫(yī)療支援。氧氣支持與體位調(diào)整若患者因哮喘或過敏導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)協(xié)助其取半坐位，使用備用支氣管擴張劑或腎上腺素筆，并監(jiān)測血氧飽和度。創(chuàng)傷性出血控制直接壓迫止血法用清潔紗布或衣物緊壓傷口至少10分鐘，避免頻繁查看，若血液滲透則疊加敷料繼續(xù)壓迫，禁止移除已吸附血液的布料。止血帶規(guī)范使用僅限四肢大動脈噴射性出血時，在傷口近心端5-7厘米處綁扎，記錄使用時間并每隔45-60分鐘放松1-2分鐘以防組織壞死。預(yù)防休克與感染抬高傷肢（骨折除外），覆蓋傷口以減少污染，監(jiān)測患者意識、脈搏等生命體征，及時補充體液并轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)。PART03核心急救技能CPR操作步驟評估現(xiàn)場安全與患者反應(yīng)首先確保施救環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，確認(rèn)其無意識且無正常呼吸。啟動緊急醫(yī)療服務(wù)立即撥打急救電話或指定他人協(xié)助，獲取自動體外除顫器（AED）以備后續(xù)使用。胸外按壓技術(shù)將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者雙手重疊置于胸骨下半段，以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，保證充分回彈。人工呼吸與循環(huán)配合開放氣道后捏住患者鼻子，給予兩次有效人工呼吸（每次吹氣1秒），持續(xù)以30次按壓配合2次呼吸的比例操作，直至專業(yè)救援到達。傷口包扎技巧根據(jù)傷口大小選擇無菌紗布或敷料，完全覆蓋創(chuàng)面并輕壓止血，滲出較多時需疊加敷料增強吸附能力。敷料選擇與覆蓋繃帶固定方法特殊傷口處理使用生理鹽水或清水沖洗傷口，清除異物后涂抹碘伏或酒精消毒，避免直接觸碰傷口暴露區(qū)域。采用螺旋包扎或“8”字纏繞法固定敷料，松緊度以能插入一指為宜，避免過緊影響血液循環(huán)。對于貫穿傷或深部創(chuàng)傷，禁止擅自拔出異物，應(yīng)使用環(huán)形墊圈包扎穩(wěn)定異物后立即送醫(yī)。清潔與消毒處理骨折固定與搬運臨時夾板制作利用木板、硬紙板或折疊衣物作為夾板，長度需超過骨折處上下兩個關(guān)節(jié)，內(nèi)側(cè)墊軟布減少壓迫。肢體固定原則用三角巾或繃帶將夾板與傷肢綁縛固定，先固定骨折近端再遠端，關(guān)節(jié)處需保持功能位避免二次損傷。脊柱保護措施懷疑脊柱損傷時，必須多人協(xié)作保持頭頸軀干呈直線，使用頸托和脊柱板整體搬運，嚴(yán)禁彎曲或扭轉(zhuǎn)患者身體。轉(zhuǎn)運注意事項搬運過程中持續(xù)觀察患者生命體征，骨折端需專人托扶減震，優(yōu)先選擇救護車等專業(yè)運輸工具。PART04特殊場景處理燒傷與燙傷急救立即冷卻處理用流動的冷水持續(xù)沖洗傷處15-20分鐘，降低皮膚溫度，減少組織損傷。避免使用冰水或冰塊直接接觸傷口，以防凍傷。01保護創(chuàng)面沖洗后覆蓋清潔紗布或無菌敷料，防止感染。切勿涂抹牙膏、醬油等民間偏方，以免加重?fù)p傷或干擾后續(xù)治療。評估傷情根據(jù)燒傷面積和深度判斷嚴(yán)重程度，若涉及面部、手足、關(guān)節(jié)或大面積燒傷（如超過手掌面積），需立即送醫(yī)?；瘜W(xué)燒傷需明確致傷物質(zhì)并持續(xù)沖洗。疼痛與休克管理可口服非處方止痛藥緩解疼痛，大面積燒傷患者需保持平臥、保暖，監(jiān)測意識狀態(tài)，防止休克。020304中毒事件應(yīng)對策略識別毒物類型迅速確認(rèn)中毒途徑（吸入、食入、皮膚接觸等）及毒物性質(zhì)（如藥物、化學(xué)品、有毒氣體），保留毒物樣本或包裝供醫(yī)療人員參考。針對性急救措施食入毒物且意識清醒者，可飲用適量清水稀釋；腐蝕性毒物禁止催吐。吸入中毒需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，皮膚接觸者脫去污染衣物并用大量清水沖洗。緊急呼救與信息傳遞聯(lián)系急救中心時需明確中毒者年齡、體重、毒物名稱及接觸時間，必要時提供中毒者嘔吐物或排泄物樣本。心肺支持若中毒者出現(xiàn)呼吸心跳停止，立即實施心肺復(fù)蘇（CPR），直至專業(yè)救援到達。移開發(fā)作區(qū)域尖銳物品，墊護頭部防止碰撞，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。禁止強行按壓肢體或塞入硬物到口腔。記錄發(fā)作持續(xù)時間、肢體抽搐形式（如單側(cè)或全身）、是否伴隨口吐白沫或尿失禁，為后續(xù)醫(yī)療診斷提供依據(jù)。發(fā)作停止后將患者置于復(fù)蘇體位，清理口腔分泌物，防止誤吸。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，需緊急送醫(yī)。發(fā)作期間禁止喂水或藥物，患者意識未完全恢復(fù)時需專人陪護，防止跌倒或二次傷害。癲癇發(fā)作管理確保安全環(huán)境觀察記錄癥狀側(cè)臥防窒息避免錯誤干預(yù)PART05急救設(shè)備與資源基礎(chǔ)消毒與包扎用品包括無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠帶、碘伏棉簽、創(chuàng)可貼等，用于處理傷口止血和防止感染，需定期檢查有效期并補充消耗品。急救器械與防護裝備配置一次性手套、剪刀、鑷子、體溫計、呼吸面罩等，確保操作安全并避免交叉感染，器械需符合醫(yī)療級材質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。常用急救藥品如止血粉、抗過敏藥、退燒藥、速效救心丸等，藥品選擇需考慮常見急癥場景，并嚴(yán)格遵循藥品存儲條件。特殊急救物品針對特定環(huán)境（如戶外、高溫）配備冷敷袋、止血帶、蛇毒吸出器等，需根據(jù)使用場景動態(tài)調(diào)整內(nèi)容物。急救箱標(biāo)準(zhǔn)配置AED使用規(guī)范開機后遵循語音提示，正確粘貼電極片至患者裸露胸部，確保設(shè)備分析心律期間無人接觸患者，并在提示后實施電擊。設(shè)備操作流程每月檢查AED電池電量與電極片有效期，保持設(shè)備清潔干燥，定期進行自檢程序以確保功能正常。維護與定期檢測使用前需確認(rèn)患者周圍無水源或金屬導(dǎo)電物，避免在易燃氣體環(huán)境中操作，確保施救者與患者均處于安全區(qū)域。環(huán)境安全評估010302AED電擊后需立即繼續(xù)胸外按壓與人工呼吸，循環(huán)操作直至專業(yè)醫(yī)護人員到達，提升患者存活率。協(xié)同心肺復(fù)蘇04建立急救中心、醫(yī)院、消防等機構(gòu)的實時通訊網(wǎng)絡(luò)，確保救援車輛路線規(guī)劃最優(yōu)，縮短響應(yīng)時間。多部門聯(lián)動響應(yīng)指定人員引導(dǎo)救援車輛、維護現(xiàn)場秩序、記錄急救時間線，形成高效協(xié)作鏈條，減少混亂對救治的影響?，F(xiàn)場分工協(xié)作01020304呼叫時需清晰說明事發(fā)地點、患者狀態(tài)（意識、呼吸、出血等）、已采取的急救措施，避免遺漏關(guān)鍵信息延誤救援。信息精準(zhǔn)傳遞救援結(jié)束后提供患者基本信息交接單，協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)快速獲取病史，并留存急救過程記錄備查。后續(xù)跟進支持緊急呼叫與協(xié)調(diào)機制PART06后續(xù)行動與預(yù)防送醫(yī)前準(zhǔn)備事項準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運工具根據(jù)傷患情況選擇合適轉(zhuǎn)運方式（如擔(dān)架、輪椅或救護車），確保途中固定傷患體位，防止二次傷害。收集關(guān)鍵信息記錄傷患的過敏史、用藥情況、既往病史等，整理成簡明文檔供醫(yī)護人員參考，避免因信息缺失延誤治療。評估傷患狀況在送醫(yī)前需快速判斷傷患的生命體征，包括呼吸、脈搏、意識狀態(tài)等，確保優(yōu)先處理危及生命的傷情，如大出血或窒息。常見風(fēng)險預(yù)防措施環(huán)境安全隱患排查制定應(yīng)急預(yù)案急救知識普及定期檢查家庭或工作場所的潛在危險源（如濕滑地面、裸露電線），配備急救箱并確保其物品齊全且在有效期內(nèi)。組織定期培訓(xùn)課程，覆蓋心肺復(fù)蘇、止血包扎等基礎(chǔ)技能，提升公眾應(yīng)對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。針對不同場景（如火災(zāi)、觸電）設(shè)計詳細應(yīng)急流程，明確分