病理生理學(xué)考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.疾病發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制不包括（）A.神經(jīng)機(jī)制B.體液機(jī)制C.細(xì)胞機(jī)制D.年齡機(jī)制2.低滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是（）A.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失C.細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失D.細(xì)胞內(nèi)液輕度丟失，細(xì)胞外液明顯丟失3.下列哪種情況可引起呼吸性堿中毒（）A.阻塞性肺氣腫B.癔病發(fā)作C.肺心病D.大量腹水4.引起發(fā)熱的最常見原因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.惡性腫瘤D.變態(tài)反應(yīng)5.休克早期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流6.下列哪項(xiàng)不是DIC的常見原因（）A.感染性疾病B.惡性腫瘤C.發(fā)熱D.嚴(yán)重創(chuàng)傷7.肝性腦病時(shí)血氨增高的主要原因是（）A.腸道產(chǎn)氨增多B.腎臟產(chǎn)氨增多C.肌肉產(chǎn)氨增多D.氨清除不足8.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥9.下列哪種物質(zhì)屬于發(fā)熱激活物（）A.白細(xì)胞致熱原B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.革蘭陰性菌10.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)等滲尿，主要反映（）A.腎小球?yàn)V過功能障礙B.腎濃縮稀釋功能障礙C.腎小管分泌功能障礙D.腎血流量減少多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于基本病理過程的有（）A.發(fā)熱B.水腫C.缺氧D.休克E.酸堿平衡紊亂2.高鉀血癥對機(jī)體的影響有（）A.肌肉松弛無力B.心律失常C.代謝性酸中毒D.反常性堿性尿E.心肌收縮性增強(qiáng)3.引起代謝性酸中毒的原因有（）A.固定酸生成過多B.腎臟排酸保堿功能障礙C.堿性物質(zhì)丟失過多D.高血鉀E.低血鉀4.發(fā)熱的時(shí)相包括（）A.體溫上升期B.高溫持續(xù)期C.體溫下降期D.寒戰(zhàn)期E.出汗期5.休克缺血性缺氧期的臨床表現(xiàn)有（）A.臉色蒼白B.四肢冰冷C.尿量減少D.脈壓增大E.神志清楚6.DIC的主要臨床表現(xiàn)有（）A.出血B.休克C.器官功能障礙D.微血管病性溶血性貧血E.凝血時(shí)間延長7.肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.感染D.高蛋白飲食E.便秘8.急性腎功能衰竭少尿期的主要代謝變化有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥9.下列哪些物質(zhì)屬于內(nèi)生致熱原（）A.白細(xì)胞介素-1B.腫瘤壞死因子C.干擾素D.白細(xì)胞介素-6E.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-110.慢性腎功能衰竭時(shí)，腎臟的內(nèi)分泌功能障礙表現(xiàn)為（）A.腎素分泌異常B.促紅細(xì)胞生成素減少C.1,25-(OH)?D?合成減少D.前列腺素合成減少E.血管緊張素Ⅱ生成減少判斷題（每題2分，共10題）1.病理生理學(xué)主要研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制。（）2.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液丟失更明顯。（）3.代謝性堿中毒時(shí)，患者尿液呈堿性，不會出現(xiàn)酸性尿。（）4.發(fā)熱都是由感染引起的。（）5.休克早期患者血壓可正常。（）6.DIC患者一定會出現(xiàn)明顯的出血癥狀。（）7.肝性腦病患者血氨一定升高。（）8.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（）9.內(nèi)生致熱原是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的。（）10.慢性腎功能衰竭患者都會出現(xiàn)腎性貧血。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述水腫的發(fā)生機(jī)制。答：血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)，包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻；體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)-鈉、水潴留，如腎小球?yàn)V過率下降和腎小管重吸收鈉水增多。2.簡述代謝性酸中毒對機(jī)體的影響。答：對心血管系統(tǒng)，可使心肌收縮力減弱、心律失常、血管對兒茶酚胺反應(yīng)性降低；對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起抑制，出現(xiàn)乏力、嗜睡等；還可引起呼吸加深加快。3.簡述休克進(jìn)展期微循環(huán)改變的機(jī)制。答：酸中毒使血管平滑肌對兒茶酚胺反應(yīng)性降低；局部擴(kuò)血管物質(zhì)生成增多；血液流變學(xué)改變，如紅細(xì)胞和血小板聚集等；內(nèi)毒素等作用，促使炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致微血管擴(kuò)張、通透性增加。4.簡述急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生多尿的機(jī)制。答：腎血流量和腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)；新生腎小管上皮細(xì)胞功能尚不完善，對鈉水重吸收能力仍較低；腎間質(zhì)水腫消退，腎小管阻塞解除；滲透性利尿。討論題（每題5分，共4題）1.討論高鉀血癥和低鉀血癥對心肌電生理特性的影響有何不同。答：高鉀血癥時(shí)，心肌興奮性先升高后降低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性減弱。低鉀血癥時(shí)，心肌興奮性升高，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性減弱。兩者對心肌電生理特性影響因鉀離子濃度改變方向不同而有差異，都可引發(fā)心律失常。2.討論發(fā)熱時(shí)機(jī)體的功能和代謝變化。答：功能變化：體溫上升期交感神經(jīng)興奮，患者畏寒、寒戰(zhàn)；高溫持續(xù)期心率加快、呼吸加深加快；體溫下降期大量出汗。代謝變化：糖、脂肪分解增加，蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡，維生素消耗增多，水、電解質(zhì)代謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)可致脫水等。3.討論DIC患者為什么會出現(xiàn)出血癥狀。答：DIC時(shí)廣泛微血栓形成消耗大量凝血因子，使血液處于低凝狀態(tài)；繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，產(chǎn)生大量纖溶酶，溶解纖維蛋白凝塊；纖維蛋白降解產(chǎn)物具有抗凝作用；微血管壁受損，通透性增加，這些因素共同作用導(dǎo)致出血。4.討論肝性腦病的防治原則。答：去除誘因，如控制感染、避免上消化道出血等；降低血氨，如減少腸道產(chǎn)氨、促進(jìn)氨代謝；糾正氨基酸失衡，補(bǔ)充支鏈氨基酸；改善神經(jīng)遞質(zhì)代謝，如補(bǔ)充左旋多巴；保護(hù)肝臟功能，如提供營養(yǎng)支持、避免肝毒性藥物等。答案單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B4.A5.A6.C7.D8.B9.D10.B多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC