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文檔簡(jiǎn)介

護(hù)士院感培訓(xùn)課件一、課程概述

本課件旨在提升護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染(院感)的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化院感防控意識(shí),確保患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。課程內(nèi)容涵蓋院感基礎(chǔ)知識(shí)、常見院感類型、預(yù)防措施及應(yīng)急處置等方面,旨在提高護(hù)士的院感防控能力。通過(guò)學(xué)習(xí)本課件,護(hù)士能夠掌握以下內(nèi)容:

1.了解院感的概念、分類及危害;

2.熟悉醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度;

3.掌握手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療器械管理等防控措施;

4.熟悉常見院感的診斷、治療及預(yù)防;

5.掌握院感暴發(fā)的應(yīng)急處置流程。

二、院感基礎(chǔ)知識(shí)

1.院感定義:醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染,包括在醫(yī)院內(nèi)接受治療或護(hù)理期間發(fā)生的感染,以及在醫(yī)院外接受治療或護(hù)理期間發(fā)生的感染。

2.院感分類:

-按病原體分類:細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染等。

-按感染部位分類:呼吸道感染、消化道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等。

-按感染途徑分類:接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、血液傳播等。

3.院感危害:

-對(duì)患者:延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用、加重病情、甚至導(dǎo)致死亡。

-對(duì)醫(yī)護(hù)人員:增加職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)、影響健康、增加工作負(fù)擔(dān)。

-對(duì)醫(yī)院:降低醫(yī)療質(zhì)量、影響醫(yī)院聲譽(yù)、增加醫(yī)療糾紛。

4.院感監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度:

-定期監(jiān)測(cè):對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生、傳播、控制情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

-及時(shí)報(bào)告:發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后,應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告。

-分析評(píng)估:對(duì)醫(yī)院感染數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,找出感染原因,制定防控措施。

5.院感防控原則:

-預(yù)防為主:強(qiáng)化院感防控意識(shí),從源頭預(yù)防感染的發(fā)生。

-綜合措施:采取多種防控措施,如手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、隔離措施等。

-早期干預(yù):發(fā)現(xiàn)感染病例后,應(yīng)立即采取干預(yù)措施,防止感染擴(kuò)散。

6.院感防控措施:

-手衛(wèi)生:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,包括洗手、手消毒等。

-環(huán)境消毒:定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒,減少病原體傳播。

-醫(yī)療器械管理:確保醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌,防止交叉感染。

-隔離措施:對(duì)感染患者進(jìn)行隔離,防止病原體傳播。

-健康教育:加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和患者的健康教育,提高院感防控意識(shí)。

三、常見院感類型及防控措施

1.手足口病:

-病原體:腸道病毒。

-傳播途徑:飛沫傳播、接觸傳播。

-防控措施:加強(qiáng)手衛(wèi)生,使用含氯消毒劑清潔患者接觸物品,對(duì)患者進(jìn)行隔離,加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理。

2.流行性感冒:

-病原體:流感病毒。

-傳播途徑:空氣傳播、飛沫傳播。

-防控措施:保持室內(nèi)空氣流通,對(duì)疑似患者進(jìn)行隔離,推廣流感疫苗接種。

3.肺結(jié)核:

-病原體:結(jié)核分枝桿菌。

-傳播途徑:空氣傳播。

-防控措施:對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行隔離治療,加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),對(duì)患者排泄物進(jìn)行消毒處理。

4.消化道感染:

-病原體:細(xì)菌、病毒、寄生蟲等。

-傳播途徑:食物、水、接觸傳播。

-防控措施:加強(qiáng)食品安全管理,確保飲用水安全,對(duì)疑似患者進(jìn)行隔離治療。

5.皮膚軟組織感染:

-病原體:金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。

-傳播途徑:接觸傳播。

-防控措施:保持皮膚清潔,對(duì)傷口進(jìn)行及時(shí)處理,加強(qiáng)手衛(wèi)生。

6.尿路感染:

-病原體:大腸桿菌、葡萄球菌等。

-傳播途徑:尿路器械操作、接觸傳播。

-防控措施:嚴(yán)格無(wú)菌操作,對(duì)尿路器械進(jìn)行消毒,加強(qiáng)患者健康教育。

7.水痘:

-病原體:水痘-帶狀皰疹病毒。

-傳播途徑:空氣傳播、接觸傳播。

-防控措施:對(duì)患者進(jìn)行隔離,加強(qiáng)病房通風(fēng),推廣水痘疫苗接種。

8.病毒性肝炎:

-病原體:甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。

-傳播途徑:血液傳播、性傳播、母嬰傳播。

-防控措施:加強(qiáng)血液和醫(yī)療器械管理,推廣疫苗接種,注意個(gè)人衛(wèi)生。

9.傷口感染:

-病原體:金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。

-傳播途徑:接觸傳播。

-防控措施:保持傷口清潔,正確處理傷口,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

10.眼部感染:

-病原體:細(xì)菌、病毒、真菌等。

-傳播途徑:接觸傳播。

-防控措施:加強(qiáng)眼部衛(wèi)生,避免共用眼部護(hù)理用品,對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療。

四、手衛(wèi)生在院感防控中的重要性

手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。以下是手衛(wèi)生在院感防控中的幾個(gè)關(guān)鍵方面:

1.防止病原體傳播:醫(yī)護(hù)人員的手是病原體傳播的重要媒介。通過(guò)正確執(zhí)行手衛(wèi)生,可以顯著減少病原體在醫(yī)院內(nèi)的傳播,降低患者和醫(yī)護(hù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.減少交叉感染:在醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員的手可能會(huì)接觸到多種病原體。通過(guò)頻繁且正確地進(jìn)行手衛(wèi)生,可以減少交叉感染的發(fā)生,保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員。

3.提高醫(yī)療質(zhì)量:良好的手衛(wèi)生習(xí)慣有助于減少醫(yī)院感染,從而提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,縮短患者住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用。

4.手衛(wèi)生規(guī)范:

-洗手:使用流動(dòng)水和肥皂,徹底清潔雙手,包括指尖、指縫、手腕等部位,洗手時(shí)間至少持續(xù)20秒。

-手消毒:在沒有肥皂和水的情況下,使用含酒精的手消毒劑,按照產(chǎn)品說(shuō)明進(jìn)行操作。

-特殊情況下的手衛(wèi)生:接觸患者血液、體液、分泌物等高風(fēng)險(xiǎn)物質(zhì)后,以及接觸患者前后,應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。

5.手衛(wèi)生執(zhí)行要點(diǎn):

-在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸污染物品后,必須進(jìn)行手衛(wèi)生。

-鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員在洗手后使用手部干燥劑,避免重復(fù)污染。

-定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),提高其手衛(wèi)生意識(shí)和技能。

-設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施,如洗手池、手消毒劑等,確保醫(yī)護(hù)人員方便快捷地進(jìn)行手衛(wèi)生。

6.監(jiān)測(cè)與反饋:醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析,對(duì)存在問題進(jìn)行反饋和改進(jìn),確保手衛(wèi)生措施的有效執(zhí)行。

五、環(huán)境消毒在院感防控中的作用

環(huán)境消毒是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié),通過(guò)有效消毒可以降低病原體的存活和傳播風(fēng)險(xiǎn)。以下是環(huán)境消毒在院感防控中的具體作用和實(shí)施要點(diǎn):

1.環(huán)境消毒的重要性:

-減少病原體在環(huán)境中的存活:通過(guò)消毒,可以殺滅或去除環(huán)境中的病原體,減少其傳播機(jī)會(huì)。

-防止交叉感染:在患者房間、病房、走廊等區(qū)域進(jìn)行定期消毒,可以降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

-提高醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量:保持醫(yī)療環(huán)境的清潔和衛(wèi)生,有助于提升患者的舒適度和醫(yī)護(hù)人員的健康。

2.環(huán)境消毒的分類:

-常規(guī)消毒:針對(duì)日常醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行的消毒,如病房、洗手間、走廊等。

-針對(duì)性消毒:針對(duì)特定病原體或特定區(qū)域的消毒,如感染病區(qū)、手術(shù)室等。

-緊急消毒:在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)進(jìn)行的消毒。

3.環(huán)境消毒的實(shí)施要點(diǎn):

-選擇合適的消毒劑:根據(jù)病原體的種類和消毒環(huán)境的要求,選擇合適的消毒劑,如含氯消毒劑、酒精消毒劑等。

-嚴(yán)格執(zhí)行消毒程序:按照消毒劑的使用說(shuō)明,正確配制消毒液,確保消毒效果。

-定期消毒:根據(jù)醫(yī)院感染控制的要求,制定合理的消毒計(jì)劃,并嚴(yán)格執(zhí)行。

-特殊區(qū)域的消毒:對(duì)感染病區(qū)、手術(shù)室等特殊區(qū)域,應(yīng)增加消毒頻率,并采取更嚴(yán)格的消毒措施。

-消毒效果監(jiān)測(cè):定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),確保消毒措施的有效性。

4.環(huán)境消毒的注意事項(xiàng):

-避免交叉污染:使用消毒劑時(shí),應(yīng)注意避免與其他物品或表面的交叉污染。

-保護(hù)人員安全:消毒劑可能對(duì)人體和環(huán)境有害,操作人員應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品。

-正確處理廢棄消毒劑:使用后的消毒劑和消毒廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

-教育培訓(xùn):對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行環(huán)境消毒知識(shí)的培訓(xùn),提高其消毒意識(shí)和操作技能。

六、醫(yī)療器械管理在院感防控中的關(guān)鍵作用

醫(yī)療器械是醫(yī)療過(guò)程中不可或缺的工具,但在使用過(guò)程中,若管理不當(dāng),容易成為病原體傳播的媒介。以下是在院感防控中醫(yī)療器械管理的關(guān)鍵作用和實(shí)施要點(diǎn):

1.醫(yī)療器械污染與傳播:

-醫(yī)療器械表面可能殘留病原體,如細(xì)菌、病毒、真菌等。

-不當(dāng)?shù)那逑?、消毒、滅菌和?chǔ)存過(guò)程可能導(dǎo)致器械污染,進(jìn)而傳播病原體。

-感染風(fēng)險(xiǎn)較高的器械,如侵入性醫(yī)療器械,污染后可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2.醫(yī)療器械管理的要點(diǎn):

-清洗:使用合適的方法和清潔劑,徹底清洗醫(yī)療器械,去除污垢和有機(jī)物。

-消毒:根據(jù)醫(yī)療器械的類型和使用情況,選擇合適的消毒方法,如高水平消毒、中水平消毒等。

-滅菌:對(duì)耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌處理,確保無(wú)菌狀態(tài)。

-儲(chǔ)存:在干燥、清潔、通風(fēng)的環(huán)境中儲(chǔ)存醫(yī)療器械,避免污染。

3.醫(yī)療器械管理實(shí)施要點(diǎn):

-制定規(guī)范:建立完善的醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌和儲(chǔ)存的規(guī)范,確保操作的標(biāo)準(zhǔn)化。

-操作培訓(xùn):對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療器械管理培訓(xùn),確保其掌握正確的操作流程。

-監(jiān)督檢查:定期對(duì)醫(yī)療器械管理流程進(jìn)行檢查,確保各項(xiàng)措施得到有效執(zhí)行。

-使用追蹤:建立醫(yī)療器械使用追蹤系統(tǒng),記錄器械的使用情況,便于追溯和監(jiān)控。

4.高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械管理:

-侵入性醫(yī)療器械:如注射針、導(dǎo)管、手術(shù)器械等,需嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行管理。

-重復(fù)使用的醫(yī)療器械:如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)南竞蜏缇幚怼?/p>

-單次使用的醫(yī)療器械:如手套、口罩、手術(shù)衣等,應(yīng)確保一次性使用后妥善處理。

5.醫(yī)療器械管理的注意事項(xiàng):

-遵循醫(yī)療器械使用說(shuō)明:使用前仔細(xì)閱讀器械說(shuō)明書,了解其消毒、滅菌要求。

-定期更換消毒劑:消毒劑應(yīng)定期更換,確保其有效性。

-處理廢棄醫(yī)療器械:廢棄的醫(yī)療器械應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理。

-保持清潔環(huán)境:醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌應(yīng)在清潔的環(huán)境中完成。

七、隔離措施在院感防控中的應(yīng)用

隔離是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要手段,通過(guò)隔離措施可以有效阻斷病原體的傳播途徑,保護(hù)易感人群。以下是在院感防控中隔離措施的應(yīng)用要點(diǎn):

1.隔離的目的:

-阻斷傳播途徑:將感染患者與易感人群隔離開,防止病原體通過(guò)空氣、飛沫、接觸等途徑傳播。

-保護(hù)易感人群:降低易感人群感染的風(fēng)險(xiǎn),特別是免疫力低下的患者和醫(yī)護(hù)人員。

-便于管理和治療:對(duì)感染患者進(jìn)行集中管理,便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行觀察和治療。

2.隔離的分類:

-按傳播途徑分類:空氣傳播隔離、飛沫傳播隔離、接觸傳播隔離。

-按病原體分類:細(xì)菌性隔離、病毒性隔離、真菌性隔離、寄生蟲性隔離。

3.隔離措施的實(shí)施要點(diǎn):

-隔離區(qū)域設(shè)置:根據(jù)病原體的傳播方式和感染風(fēng)險(xiǎn),合理設(shè)置隔離區(qū)域,如單人病房、負(fù)壓病房等。

-隔離標(biāo)識(shí):在隔離區(qū)域設(shè)置醒目的標(biāo)識(shí),提醒醫(yī)護(hù)人員和訪客注意隔離措施。

-隔離用品:為患者提供必要的隔離用品,如口罩、手套、防護(hù)服等。

-隔離流程:制定明確的隔離流程,包括進(jìn)入和離開隔離區(qū)域的要求、醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生等。

4.隔離措施的具體應(yīng)用:

-空氣傳播隔離:對(duì)于通過(guò)空氣傳播的病原體,如結(jié)核病、麻疹等,應(yīng)采取負(fù)壓病房或使用空氣過(guò)濾系統(tǒng)。

-飛沫傳播隔離:對(duì)于通過(guò)飛沫傳播的病原體,如流感、手足口病等,應(yīng)要求患者佩戴口罩,并保持一定距離。

-接觸傳播隔離:對(duì)于通過(guò)接觸傳播的病原體,如皮膚感染、腸道感染等,應(yīng)確?;颊呓佑|的物品和表面得到清潔和消毒。

5.隔離措施的注意事項(xiàng):

-遵循隔離原則:嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施,確保隔離效果。

-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn):對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隔離措施的培訓(xùn),提高其防控意識(shí)和操作技能。

-定期評(píng)估和調(diào)整:根據(jù)隔離效果和患者病情變化,定期評(píng)估和調(diào)整隔離措施。

-保持良好的溝通:與患者及其家屬保持良好溝通,解釋隔離措施的目的和重要性,取得他們的理解與配合。

八、院感暴發(fā)的應(yīng)急處置流程

醫(yī)院感染暴發(fā)是指在一定時(shí)間和空間范圍內(nèi),短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)同種或相關(guān)聯(lián)的感染病例。以下是院感暴發(fā)的應(yīng)急處置流程:

1.早期識(shí)別:

-醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)疑似感染病例,應(yīng)立即報(bào)告。

-對(duì)疑似病例進(jìn)行隔離,防止感染擴(kuò)散。

2.報(bào)告與調(diào)查:

-確診為感染病例后,應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。

-感染管理部門接到報(bào)告后,應(yīng)迅速開展流行病學(xué)調(diào)查,確定感染源和傳播途徑。

3.隔離措施:

-對(duì)確診病例進(jìn)行隔離治療,防止病原體傳播。

-對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)進(jìn)行隔離。

4.環(huán)境消毒:

-對(duì)感染區(qū)域進(jìn)行徹底消毒,包括病房、衛(wèi)生間、走廊等。

-對(duì)醫(yī)療器械、患者用品等可能被污染的物品進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

5.采樣檢測(cè):

-對(duì)感染區(qū)域的環(huán)境、患者標(biāo)本、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行采樣檢測(cè),以確定病原體類型。

6.信息發(fā)布:

-及時(shí)向醫(yī)院內(nèi)外發(fā)布相關(guān)信息,包括感染病例、感染源、防控措施等。

7.防控措施:

-嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、隔離措施等防控措施。

-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),提高院感防控意識(shí)。

8.持續(xù)監(jiān)控:

-對(duì)感染暴發(fā)情況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控,評(píng)估防控措施的效果。

-根據(jù)監(jiān)控結(jié)果,調(diào)整防控策略。

9.后期評(píng)估:

-對(duì)感染暴發(fā)事件進(jìn)行總結(jié),分析原因,制定改進(jìn)措施。

-完善院感防控制度,提高醫(yī)院感染防控水平。

10.教育培訓(xùn):

-對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行院感防控知識(shí)培訓(xùn),提高大家的防護(hù)意識(shí)。

在應(yīng)急處置過(guò)程中,醫(yī)院感染管理部門應(yīng)與相關(guān)部門密切協(xié)作,確保各項(xiàng)措施得到有效執(zhí)行,盡快控制感染暴發(fā)。

九、院感防控培訓(xùn)與教育的重要性

院感防控培訓(xùn)與教育是提高醫(yī)護(hù)人員院感防控意識(shí)和能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),對(duì)于確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全具有重要意義。以下是院感防控培訓(xùn)與教育的重要性及其具體內(nèi)容:

1.提升醫(yī)護(hù)人員院感防控意識(shí):

-通過(guò)培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到院感防控的重要性,樹立“人人都是院感防控者”的理念。

-強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感防控法律法規(guī)的認(rèn)識(shí),提高法律意識(shí)。

2.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感防控能力:

-通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員掌握院感防控的基本知識(shí)和技能,如手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療器械管理、隔離措施等。

-提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)常見院感的識(shí)別、診斷和處置能力。

3.培訓(xùn)與教育內(nèi)容:

-院感基礎(chǔ)知識(shí):包括院感的定義、分類、危害、監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度等。

-手衛(wèi)生:洗手、手消毒的方法和注意事項(xiàng)。

-環(huán)境消毒:不同環(huán)境、不同物品的消毒方法和注意事項(xiàng)。

-醫(yī)療器械管理:醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和儲(chǔ)存規(guī)范。

-隔離措施:不同類型隔離措施的實(shí)施方法和注意事項(xiàng)。

-常見院感的預(yù)防和控制:如呼吸道感染、消化道感染、皮膚軟組織感染等。

4.培訓(xùn)與教育方式:

-課堂教學(xué):邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座,講解院感防控知識(shí)和技能。

-實(shí)操培訓(xùn):通過(guò)模擬操作,讓醫(yī)護(hù)人員親身體驗(yàn)和掌握各項(xiàng)防控措施。

-在線學(xué)習(xí):利用網(wǎng)絡(luò)資源,提供院感防控相關(guān)課程,方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。

-案例分析:通過(guò)分析實(shí)際案例,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感防控問題的分析和解決能力。

5.培訓(xùn)與教育的持續(xù)性與有效性:

-定期開展院感防控培訓(xùn),確保醫(yī)護(hù)人員始終保持較高的防控意識(shí)。

-對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式。

-將院感防控知識(shí)納入醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育體系,提高其專業(yè)素養(yǎng)。

十、院感防控的持續(xù)改進(jìn)與評(píng)估

院感防控是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,需要不斷地進(jìn)行改進(jìn)和評(píng)估,以確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。以下是院感防控持

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