2025年急診科實(shí)戰(zhàn)救治演練考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況最適合使用阿托品（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴低血壓D.心房顫動(dòng)2.患者出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、大汗淋漓，首先考慮的疾病是（）A.急性心肌梗死B.肺炎C.氣胸D.胸膜炎3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.納洛酮B.阿托品C.亞甲藍(lán)D.氯解磷定4.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是5.患者因車禍導(dǎo)致開放性骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）A.止血B.固定C.清創(chuàng)D.止痛6.休克患者最主要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病7.以下哪種心律失常最易導(dǎo)致心源性猝死（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯8.患者出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制，首先考慮的中毒是（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.酒精中毒9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位10.以下哪種情況不宜進(jìn)行洗胃（）A.口服毒物中毒B.幽門梗阻C.昏迷D.食管靜脈曲張二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診急救的基本原則的是（）A.先救命后治病B.先重傷后輕傷C.先復(fù)蘇后固定D.先止血后包扎2.以下哪些是急性心肌梗死的典型癥狀（）A.胸痛B.呼吸困難C.惡心、嘔吐D.大汗淋漓3.以下哪些藥物可用于治療休克（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素4.以下哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.流涎C.肌肉震顫D.呼吸困難5.以下哪些是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。2.洗胃的禁忌癥包括_____、_____、_____等。3.急性左心衰竭的治療原則包括_____、_____、_____等。4.休克的本質(zhì)是_____。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是_____。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無(wú)需等待專業(yè)急救人員的到來(lái)。（）2.急性心肌梗死患者在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，不宜使用洋地黃類藥物。（）3.休克患者的血壓一定降低。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在洗胃時(shí)，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再注入洗胃液。（）5.對(duì)于開放性骨折的患者，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行復(fù)位。（）6.急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量氧氣吸入。（）7.室性心動(dòng)過(guò)速患者可使用利多卡因進(jìn)行治療。（）8.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方。（）9.對(duì)于昏迷的患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）10.洗胃是治療口服毒物中毒的最有效方法，應(yīng)盡早進(jìn)行。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克的分類。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：阿托品可用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩伴低血壓。2.答案：A解析：急性心肌梗死的典型癥狀為胸痛、呼吸困難、大汗淋漓等。3.答案：D解析：氯解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。4.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。5.答案：A解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)止血。6.答案：A解析：休克患者最主要的治療措施是補(bǔ)充血容量。7.答案：C解析：心室顫動(dòng)最易導(dǎo)致心源性猝死。8.答案：C解析：安眠藥中毒可導(dǎo)致昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制。9.答案：C解析：急性左心衰竭患者應(yīng)采取端坐位。10.答案：D解析：食管靜脈曲張患者不宜進(jìn)行洗胃。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診急救的基本原則包括先救命后治病、先重傷后輕傷、先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎。2.答案：ABCD解析：急性心肌梗死的典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、大汗淋漓等。3.答案：ABCD解析：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素均可用于治療休克。4.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、流涎、肌肉震顫、呼吸困難等。5.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇的按壓部位是胸骨中下1/3交界處。2.答案：腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、胃穿孔解析：洗胃的禁忌癥包括腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、胃穿孔等。3.答案：減輕心臟負(fù)荷、增加心肌收縮力、改善心臟功能解析：急性左心衰竭的治療原則包括減輕心臟負(fù)荷、增加心肌收縮力、改善心臟功能等。4.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足。5.答案：抑制膽堿酯酶活性解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：√解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。3.答案：×解析：休克早期血壓可正常或稍高。4.答案：√解析：洗胃時(shí)應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再注入洗胃液。5.答案：×解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不宜立即復(fù)位。6.答案：√解析：急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量氧氣吸入。7.答案：√解析：室性心動(dòng)過(guò)速患者可使用利多卡因治療。8.答案：√解析：一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處。9.答案：√解析：昏迷患者頭偏向一側(cè)可防止誤吸。10.答案：√解析：洗胃是治療口服毒物中毒的有效方法，