2025年急診醫(yī)學知識應急演練答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是心跳驟停的主要診斷依據（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔縮小2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心尖部3.急性有機磷農藥中毒的特效解毒劑是（）A.納洛酮B.阿托品C.亞甲藍D.二巰丙醇4.休克患者最主要的治療措施是（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調C.應用血管活性藥物D.治療原發(fā)病5.下列哪種情況應立即進行手術治療（）A.單純性小腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻6.張力性氣胸的急救處理首先應是（）A.氣管內插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣，降低胸膜腔內壓力D.剖胸探查7.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭8.診斷呼吸衰竭的主要依據是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.血氣分析D.肺部聽診9.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動脈硬化C.先天性腦血管畸形D.腦動脈瘤10.糖尿病酮癥酸中毒的患者呼出的氣味是（）A.氨味B.爛蘋果味C.大蒜味D.惡臭味二、多項選題1.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.利多卡因D.阿托品E.異丙腎上腺素2.心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色轉紅C.瞳孔縮小D.自主呼吸恢復E.意識恢復3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現場B.清除進入體內已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.預防并發(fā)癥4.休克患者的護理措施包括（）A.安置休克體位B.保持呼吸道通暢C.建立靜脈通路D.觀察病情變化E.保暖5.下列哪些情況可引起急性腹痛（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腸梗阻6.胸部損傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.立即清創(chuàng)C.迅速封閉胸壁傷口D.糾正休克E.防治感染7.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征8.呼吸衰竭的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理用氧C.觀察病情變化D.做好心理護理E.加強營養(yǎng)支持三、填空題1.急診醫(yī)療服務體系包括_____、_____和_____。2.心肺復蘇的三個步驟是_____、_____和_____。3.有機磷農藥中毒的臨床表現可分為_____、_____和_____。4.休克的本質是_____，其主要特征是_____。5.急腹癥的診斷原則是_____、_____和_____。6.張力性氣胸的典型表現是_____、_____和_____。7.急性心肌梗死的心電圖特征性改變是_____、_____和_____。8.呼吸衰竭根據血氣分析結果可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟停后，應在10分鐘內開始心肺復蘇。（）2.阿托品是有機磷農藥中毒的特效解毒劑。（）3.休克患者應取平臥位。（）4.腹痛患者在未明確診斷前，可使用止痛劑。（）5.胸部損傷患者如有開放性氣胸，應立即用厚敷料封閉傷口。（）6.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1周。（）7.呼吸衰竭患者應給予高濃度吸氧。（）8.腦出血患者應避免搬動，以免加重出血。（）五、簡答題1.簡述心跳驟停的原因。2.簡述急性中毒的救治原則。六、案例分析患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：心跳驟停時瞳孔應散大，而非縮小。2.答案：C解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨下1/3段。3.答案：B解析：阿托品是急性有機磷農藥中毒的特效解毒劑。4.答案：A解析：休克患者最主要的治療措施是補充血容量。5.答案：B解析：絞窄性腸梗阻病情兇險，應立即手術治療。6.答案：C解析：張力性氣胸急救首先應立即排氣，降低胸膜腔內壓力。7.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛。8.答案：C解析：血氣分析是診斷呼吸衰竭的主要依據。9.答案：A解析：高血壓是腦出血最常見的病因。10.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼出的氣味是爛蘋果味。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為常見的急救藥品。2.答案：ABCDE解析：這些都是心肺復蘇的有效指標。3.答案：ABCDE解析：急性中毒的治療原則包括這些方面。4.答案：ABCDE解析：休克患者的護理措施包括這些內容。5.答案：ABCDE解析：這些疾病都可引起急性腹痛。6.答案：ACDE解析：胸部損傷急救原則不包括立即清創(chuàng)。7.答案：ABCDE解析：這些都是急性心肌梗死的并發(fā)癥。8.答案：ABCDE解析：呼吸衰竭的護理措施包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、醫(yī)院急診科救治、重癥監(jiān)護病房解析：急診醫(yī)療服務體系的構成。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇的步驟。3.答案：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經系統(tǒng)癥狀解析：有機磷農藥中毒的臨床表現分類。4.答案：組織灌注不足、微循環(huán)障礙解析：休克的本質和主要特征。5.答案：詳細詢問病史、全面體格檢查、必要的輔助檢查解析：急腹癥的診斷原則。6.答案：極度呼吸困難、皮下氣腫、縱隔氣腫解析：張力性氣胸的典型表現。7.答案：病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變。8.答案：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭解析：呼吸衰竭根據血氣分析的分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟停后應在4～6分鐘內開始心肺復蘇。2.答案：√解析：阿托品是有機磷農藥中毒的特效解毒劑之一。3.答案：×解析：休克患者應取中凹臥位。4.答案：×解析：腹痛患者在未明確診斷前，禁用止痛劑，以免掩蓋病情。5.答案：√解析：開放性氣胸應立即用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。6.答案：×解析：急性心肌梗死患者應絕對臥床休息2～3天。7.答案：×解析：呼吸衰竭患者應根據病情給予適當濃度的吸氧。8.答案：√解析：腦出血患者避免搬動可防止加重出血。五、簡答題（答案）1.答：心跳驟停的原因包括心源性因素（如冠心病、心肌病等）、非心源性因素（如嚴重創(chuàng)傷、電擊、溺水、中毒等）。2