2025年外科常見術后并發(fā)癥處理綜合考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.腹部手術后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.切口裂開C.肺不張D.急性胃擴張2.術后切口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術有缺陷C.劇烈咳嗽D.術后早期活動3.預防術后肺不張最主要的措施是（）A.應用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽D.應用祛痰藥物4.術后尿潴留的處理，首先應（）A.在嚴格無菌操作下，進行導尿B.肌注卡巴膽堿0.25mgC.誘導患者自行排尿D.下腹部熱敷5.術后低血壓經輸血后未得到糾正，應考慮（）A.仍有活動出血B.血容量未補足C.可能存在極嚴重感染D.以上都是6.關于術后發(fā)熱的敘述不正確的是（）A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等C.術后24小時內發(fā)熱，常常由于代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應引起D.發(fā)熱后要緊急應用退熱藥物7.手術后早期惡心、嘔吐的常見原因是（）A.顱內壓增高B.麻醉反應C.術后腹脹D.腸梗阻8.術后切口感染的處理原則是（）A.敞開切口B.局部理療C.拆除縫線，充分引流D.應用大量抗生素9.深靜脈血栓形成最常見于（）A.上肢深靜脈B.上腔靜脈C.下腔靜脈D.下肢深靜脈10.預防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.鼓勵患者早期下床活動B.避免久坐C.應用止血藥物D.穿彈力襪二、多項選擇題1.術后出血的原因包括（）A.術中止血不徹底B.結扎線脫落C.凝血機制障礙D.術后劇烈咳嗽2.下列哪些是術后切口裂開的預防措施（）A.加強營養(yǎng)支持B.手術時避免張力過大C.術后及時處理腹脹D.咳嗽時用雙手保護切口3.術后肺部并發(fā)癥包括（）A.肺不張B.肺炎C.肺水腫D.肺栓塞4.術后尿潴留的原因有（）A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.不習慣在床上排尿D.前列腺肥大5.深靜脈血栓形成的危險因素有（）A.長期臥床B.惡性腫瘤C.肥胖D.手術三、填空題1.術后切口感染的診斷主要依靠_____、_____和_____。2.術后發(fā)熱的處理原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.術后早期活動可預防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成。（）2.切口感染是術后最嚴重的并發(fā)癥。（）3.術后尿潴留超過12小時應考慮導尿。（）4.深靜脈血栓形成一旦診斷明確，應立即開始抗凝治療。（）5.術后腹脹主要是由于胃腸道功能受抑制所致。（）6.應用抗生素是預防術后感染的最重要措施。（）7.術后惡心、嘔吐的常見原因是顱內壓增高。（）8.切口裂開多發(fā)生在術后1周左右。（）9.術后發(fā)熱均需應用抗生素治療。（）10.預防深靜脈血栓形成的關鍵是早期活動。（）五、簡答題1.簡述術后切口感染的臨床表現和處理原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因胃癌行胃大部切除術。術后第3天，患者出現發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫，有少量膿性分泌物。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：應采取哪些處理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：腹部手術后切口感染最常見。2.答案：D解析：術后早期活動不是切口裂開主要原因。3.答案：C解析：多翻身多深呼吸鼓勵咳嗽可預防肺不張。4.答案：C解析：先誘導自行排尿，不行再其他處理。5.答案：D解析：以上情況都可能導致輸血后低血壓未糾正。6.答案：D解析：不應緊急用退熱藥物，先查明原因。7.答案：B解析：術后早期惡心嘔吐常見原因是麻醉反應。8.答案：C解析：拆除縫線充分引流是切口感染處理原則。9.答案：D解析：下肢深靜脈最易形成血栓。10.答案：C解析：應用止血藥物會增加血栓形成風險。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是術后出血原因。2.答案：ABCD解析：這些措施都可預防切口裂開。3.答案：ABCD解析：這些都是術后肺部并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：這些都是術后尿潴留原因。5.答案：ABCD解析：這些都是深靜脈血栓形成危險因素。三、填空題（答案）1.答案：局部癥狀、全身癥狀、實驗室檢查解析：通過這些可診斷切口感染。2.答案：尋找病因、對癥處理、預防并發(fā)癥解析：這是術后發(fā)熱處理原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早期活動有此作用。2.答案：×解析：切口感染不是最嚴重并發(fā)癥。3.答案：×解析：超過6-8小時應考慮導尿。4.答案：√解析：確診后應抗凝治療。5.答案：√解析：胃腸道功能抑制可導致腹脹。6.答案：×解析：預防感染關鍵是無菌操作等。7.答案：×解析：常見原因是麻醉反應。8.答案：√解析：多發(fā)生在術后1周左右。9.答案：×解析：不一定都需用抗生素。10.答案：√解析：早期活動是關鍵。五、簡答題（答案）1.答：臨床表現：切口局部紅、腫、熱、痛，有膿性分泌物。處理