2025年肝病學考試試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種病毒主要通過血液傳播（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒2.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征3.診斷肝癌特異性最強的腫瘤標志物是（）A.CEAB.CA19-9C.AFPD.PSA4.下列哪種藥物可用于治療肝性腦病（）A.乳果糖B.奧美拉唑C.阿莫西林D.胰島素5.急性重型肝炎的主要病理特點是（）A.肝細胞廣泛變性B.肝細胞點狀壞死C.肝細胞大片壞死D.肝細胞結節(jié)狀再生6.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣的主要原因是（）A.雌激素水平升高B.雄激素水平升高C.糖皮質(zhì)激素水平升高D.醛固酮水平升高7.下列哪種肝炎病毒感染后一般不會轉為慢性（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒8.治療慢性乙型肝炎的首選藥物是（）A.干擾素B.拉米夫定C.恩替卡韋D.阿德福韋酯9.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.醋酸溶液10.肝硬化腹水患者的飲食原則是（）A.低鹽、高蛋白、高維生素B.低鹽、低蛋白、高維生素C.高鹽、高蛋白、高維生素D.高鹽、低蛋白、高維生素二、多項選擇題1.以下屬于病毒性肝炎傳播途徑的有（）A.糞-口傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播2.肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.原發(fā)性肝癌3.肝癌的診斷方法包括（）A.血清甲胎蛋白測定B.肝臟超聲檢查C.肝臟CT檢查D.肝穿刺活檢4.肝性腦病的誘發(fā)因素有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染5.以下哪些藥物可用于治療肝硬化腹水（）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.白蛋白D.甘露醇三、填空題1.病毒性肝炎分為_____型、_____型、_____型、_____型和_____型。2.肝硬化的病理特征是_____、_____和_____。3.肝性腦病的分期包括_____期、_____期、_____期和_____期。4.肝癌的治療方法有_____、_____、_____、_____等。5.肝硬化患者常見的側支循環(huán)建立與開放有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.甲型肝炎病毒感染后可獲得持久免疫力。（）2.肝硬化患者都有腹水。（）3.肝癌患者的AFP水平一定升高。（）4.肝性腦病患者應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。（）5.病毒性肝炎是導致肝硬化的最主要原因。（）6.肝硬化患者出現(xiàn)黃疸提示病情嚴重。（）7.肝癌的發(fā)生與遺傳因素無關。（）8.肝性腦病患者的腦電圖檢查有特異性改變。（）9.肝硬化腹水患者應嚴格限制水的攝入。（）10.抗病毒治療是慢性乙型肝炎的關鍵治療措施。（）五、簡答題1.簡述肝硬化腹水形成的機制。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“反復乏力、納差、腹脹3年，加重伴黃疸1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差、腹脹，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴皮膚鞏膜黃染，尿色加深，遂來我院就診。既往有慢性乙型肝炎病史10年。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜中度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣。心肺聽診無異常。腹膨隆，腹壁靜脈曲張，全腹無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，WBC3.0×10?/L，PLT50×10?/L。肝功能：ALT200U/L，AST150U/L，TBil80μmol/L，DBil50μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L。乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。腹部B超：肝硬化，脾大，腹水。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題1.答案：C解析：丙型肝炎病毒主要通過血液傳播。2.答案：A解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。3.答案：C解析：AFP是診斷肝癌特異性最強的腫瘤標志物。4.答案：A解析：乳果糖可用于治療肝性腦病。5.答案：C解析：急性重型肝炎主要病理特點是肝細胞大片壞死。6.答案：A解析：肝硬化患者雌激素水平升高導致蜘蛛痣。7.答案：A解析：甲型肝炎病毒感染后一般不會轉為慢性。8.答案：C解析：恩替卡韋是治療慢性乙型肝炎的首選藥物。9.答案：B解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。10.答案：A解析：肝硬化腹水患者應低鹽、高蛋白、高維生素飲食。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：病毒性肝炎傳播途徑包括糞-口、血液、母嬰、性接觸傳播。2.答案：ABCD解析：肝硬化并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、感染、原發(fā)性肝癌等。3.答案：ABCD解析：肝癌診斷方法有血清甲胎蛋白測定、肝臟超聲、CT、肝穿刺活檢等。4.答案：ABCD解析：肝性腦病誘發(fā)因素有上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食、感染等。5.答案：ABC解析：螺內(nèi)酯、呋塞米、白蛋白可用于治療肝硬化腹水，甘露醇一般不用。三、填空題1.答案：甲、乙、丙、丁、戊解析：病毒性肝炎分為五型。2.答案：肝細胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生、肝細胞結節(jié)狀再生解析：肝硬化病理特征。3.答案：前驅(qū)、昏迷前期、昏睡、昏迷解析：肝性腦病分期。4.答案：手術切除、肝動脈化療栓塞、放療、射頻消融解析：肝癌治療方法。5.答案：食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張解析：肝硬化側支循環(huán)。四、判斷題1.答案：√解析：甲型肝炎感染后可獲持久免疫力。2.答案：×解析：肝硬化患者不一定都有腹水。3.答案：×解析：肝癌患者AFP水平不一定升高。4.答案：×解析：肝性腦病患者應根據(jù)病情調(diào)整蛋白質(zhì)攝入。5.答案：√解析：病毒性肝炎是肝硬化主要原因之一。6.答案：√解析：肝硬化患者出現(xiàn)黃疸提示病情嚴重。7.答案：×解析：肝癌發(fā)生與遺傳因素有關。8.答案：√解析：肝性腦病患者腦電圖有特異性改變。9.答案：×解析：肝硬化腹水患者應根據(jù)情況限制水攝入。10.答案：√解析：抗病毒治療