2025年骨科創(chuàng)傷急救措施實(shí)操技能考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的原則不包括（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.徹底清創(chuàng)2.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管E.抬高傷肢3.骨折急救處理中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢E.迅速運(yùn)往醫(yī)院4.脊柱骨折病人在搬運(yùn)過(guò)程中，最正確的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過(guò)伸位D.俯臥過(guò)伸位E.半坐臥位5.下列哪種骨折屬穩(wěn)定性骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.撕脫性骨折6.肱骨髁上骨折好發(fā)于（）A.老年女性B.老年男性C.中年女性D.中年男性E.兒童7.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位C.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位D.遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)移位E.近側(cè)端向橈側(cè)移位8.股骨頸骨折的典型畸形是（）A.患肢縮短B.患肢外旋C.患肢內(nèi)收D.患肢外展E.患肢縮短伴外旋9.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)（）A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.伸直、外展、內(nèi)旋10.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時(shí)B.9小時(shí)C.10小時(shí)D.11小時(shí)E.12小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音D.骨擦感E.疼痛2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度E.骨折類型3.下列哪些屬于閉合性骨折（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.橫行骨折E.壓縮性骨折4.骨盆骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.膀胱或后尿道損傷D.直腸損傷E.神經(jīng)損傷5.下列關(guān)于骨筋膜室綜合征的描述，正確的有（）A.多發(fā)生于前臂掌側(cè)和小腿B.主要是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致C.早期表現(xiàn)為疼痛、麻木、蒼白、感覺(jué)異常等D.若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重后果E.治療原則是早期切開(kāi)減壓三、填空題1.骨折的愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.鎖骨骨折好發(fā)于_____處。4.肱骨外科頸骨折分為_(kāi)____型、_____型、_____型。5.脛腓骨骨折的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)是局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛，局部無(wú)異?；顒?dòng)，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線。（）2.開(kāi)放性骨折的處理原則是及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染，力爭(zhēng)將開(kāi)放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。（）3.骨折固定的目的是避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周圍重要組織造成損傷，減少骨折端的活動(dòng)，減輕病人疼痛，便于運(yùn)送。（）4.肱骨髁上骨折易損傷肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)和橈神經(jīng)。（）5.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折的鑒別要點(diǎn)是前者患肢外旋畸形明顯，可達(dá)90°，而后者患肢外旋畸形一般在45°～60°之間。（）6.髖關(guān)節(jié)前脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋。（）7.手部外傷后，應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）8.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開(kāi)筋膜減壓。（）9.骨盆骨折的主要診斷依據(jù)是外傷史、骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性、X線檢查。（）10.脊柱骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用滾動(dòng)法或平托法，嚴(yán)禁一人抱頭、一人抬腿的搬運(yùn)方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，中段成角畸形，有反?；顒?dòng)，可觸及骨擦感，右手感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示右肱骨中段骨折。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，徹底清創(chuàng)不屬于現(xiàn)場(chǎng)急救原則。2.答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，能有效止血且操作簡(jiǎn)單。3.答案：B解析：復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端可能會(huì)導(dǎo)致污染擴(kuò)散，應(yīng)在清創(chuàng)后進(jìn)行復(fù)位。4.答案：C解析：脊柱骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱伸直位，仰臥過(guò)伸位可維持脊柱穩(wěn)定。5.答案：A解析：橫形骨折骨折端不易移位，屬于穩(wěn)定性骨折。6.答案：E解析：肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童，多因間接暴力引起。7.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折遠(yuǎn)側(cè)端向后移位，近側(cè)端向前移位。8.答案：E解析：股骨頸骨折的典型畸形是患肢縮短伴外旋。9.答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。10.答案：A解析：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理一般不遲于8小時(shí)，以減少感染機(jī)會(huì)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不屬于專有體征。2.答案：ABCDE解析：年齡、健康狀況、骨折部位血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、骨折類型等均會(huì)影響骨折愈合。3.答案：ABCDE解析：裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、橫行骨折、壓縮性骨折均屬于閉合性骨折。4.答案：ABCDE解析：骨盆骨折可導(dǎo)致腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱或后尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：骨筋膜室綜合征多發(fā)生于前臂掌側(cè)和小腿，早期表現(xiàn)及嚴(yán)重后果、治療原則等描述均正確。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段依次為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救目的是搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。3.答案：中、外1/3交界處解析：鎖骨骨折好發(fā)于中、外1/3交界處。4.答案：無(wú)移位型、外展型、內(nèi)收型解析：肱骨外科頸骨折分為無(wú)移位型、外展型、內(nèi)收型。5.答案：骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎解析：脛腓骨骨折的并發(fā)癥有骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：描述符合骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：√解析：開(kāi)放性骨折處理原則正確。3.答案：√解析：骨折固定目的闡述正確。4.答案：√解析：肱骨髁上骨折易損傷相關(guān)血管神經(jīng)。5.答案：√解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折鑒別要點(diǎn)正確。6.答案：√解析：髖關(guān)節(jié)前脫位典型畸形描述正確。7.答案：√解析：手部外傷清創(chuàng)縫合時(shí)間正確。8.答案：√解析：骨筋膜室綜合征處理原則正確。9.答案：√解析：骨盆骨折診斷依據(jù)正確。10.答案：√解析：脊柱骨折病人搬運(yùn)方法正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括搶救生命、創(chuàng)