2025年急診科創(chuàng)傷搶救操作演練考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先止血后包扎2.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.抬高傷肢3.創(chuàng)傷后包扎的目的不包括（）A.保護(hù)傷口B.減少污染C.固定敷料D.促進(jìn)愈合4.對(duì)于四肢骨折的傷員，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)（）A.一人抱胸，一人抬腿B.兩人或多人平托搬運(yùn)C.用軟擔(dān)架搬運(yùn)D.以上均可5.頭皮裂傷，出血不止，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是（）A.包扎B.止血C.清創(chuàng)D.縫合6.肋骨骨折最易發(fā)生在（）A.第1～3肋B.第4～7肋C.第8～10肋D.第11～12肋7.開放性氣胸急救首先要（）A.清創(chuàng)縫合術(shù)B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧、輸血、補(bǔ)液8.腹部閉合性損傷，未明確診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.禁食、禁水B.嚴(yán)密觀察病情C.禁用嗎啡類止痛劑D.灌腸通便9.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.青枝骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.橫形骨折10.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛二、多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)2.以下哪些是常用的止血方法（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.填塞止血法D.止血帶止血法3.包扎的注意事項(xiàng)包括（）A.包扎前要先清潔傷口B.包扎要牢固，松緊適宜C.包扎方向應(yīng)自近心端向遠(yuǎn)心端D.肢體包扎時(shí)應(yīng)露出指（趾）端4.骨折固定的目的包括（）A.減少疼痛B.避免骨折端損傷血管、神經(jīng)C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合5.搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意（）A.動(dòng)作要輕穩(wěn)，避免震動(dòng)B.保持傷員的體位舒適C.注意觀察傷員的病情變化D.多人搬運(yùn)時(shí)要?jiǎng)幼鲄f(xié)調(diào)一致6.胸部損傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.休克7.腹部損傷的急救原則包括（）A.首先處理危及生命的情況B.禁食、禁水C.胃腸減壓D.盡早使用抗生素8.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療三、填空題1.創(chuàng)傷急救的首要任務(wù)是_____。2.常用的包扎材料有_____、_____、_____等。3.止血帶止血法一般用于_____出血。4.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。5.胸腔閉式引流的目的是_____、_____、_____。6.腹部損傷分為_____和_____兩大類。7.骨折的急救處理包括_____、_____、_____、_____。8.開放性氣胸的急救處理是_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先處理危及生命的情況，再處理局部傷口。（）2.加壓包扎止血法適用于全身各部位的出血。（）3.骨折固定時(shí)，夾板的長度應(yīng)超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。（）4.搬運(yùn)傷員時(shí)，應(yīng)盡量減少傷員的搬動(dòng)次數(shù)。（）5.胸部損傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧。（）6.腹部損傷患者在未明確診斷前，可給予止痛劑緩解疼痛。（）7.骨折的治療原則中，復(fù)位是關(guān)鍵。（）8.開放性骨折應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則。2.簡述骨折的急救處理方法。六、案例分析題患者，男性，30歲，因車禍致頭部外傷、右側(cè)大腿疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)入院?；颊呱裰厩宄珿CS評(píng)分15分，右側(cè)大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢縮短、畸形。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則為先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先止血后包扎，不包括促進(jìn)愈合。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選局部壓迫包扎，可有效止血，減少出血。3.答案：D解析：創(chuàng)傷后包扎的目的包括保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料等，不包括促進(jìn)愈合。4.答案：B解析：對(duì)于四肢骨折的傷員，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)兩人或多人平托搬運(yùn)，避免加重?fù)p傷。5.答案：B解析：頭皮裂傷，出血不止，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是止血，可采用加壓包扎等方法。6.答案：B解析：肋骨骨折最易發(fā)生在第4～7肋，因?yàn)檫@些肋骨較長且固定，容易受到外力的影響。7.答案：C解析：開放性氣胸急救首先要用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸，然后再進(jìn)行其他處理。8.答案：D解析：腹部閉合性損傷，未明確診斷時(shí)，應(yīng)禁食、禁水、嚴(yán)密觀察病情、禁用嗎啡類止痛劑，以免掩蓋病情，而灌腸通便可能會(huì)加重病情。9.答案：A解析：青枝骨折屬于不完全性骨折，骨折端沒有完全斷裂。10.答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不屬于專有體征。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)。2.答案：ABCD解析：常用的止血方法包括指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等。3.答案：ABD解析：包扎的注意事項(xiàng)包括包扎前要先清潔傷口、包扎要牢固，松緊適宜、肢體包扎時(shí)應(yīng)露出指（趾）端等，包扎方向應(yīng)自遠(yuǎn)心端向近心端。4.答案：ABC解析：骨折固定的目的包括減少疼痛、避免骨折端損傷血管、神經(jīng)、便于搬運(yùn)等，固定不能促進(jìn)骨折愈合。5.答案：ABCD解析：搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作要輕穩(wěn)，避免震動(dòng)、保持傷員的體位舒適、注意觀察傷員的病情變化、多人搬運(yùn)時(shí)要?jiǎng)幼鲄f(xié)調(diào)一致等。6.答案：ABCD解析：胸部損傷的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、咯血、休克等。7.答案：AB解析：腹部損傷的急救原則包括首先處理危及生命的情況、禁食、禁水等，胃腸減壓和盡早使用抗生素不是急救原則。8.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。三、填空題（答案）1.答案：搶救生命解析：創(chuàng)傷急救的首要任務(wù)是搶救生命，先處理危及生命的情況。2.答案：繃帶、三角巾、四頭帶解析：常用的包扎材料有繃帶、三角巾、四頭帶等。3.答案：四肢大血管解析：止血帶止血法一般用于四肢大血管出血，使用時(shí)要注意時(shí)間和壓力。4.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個(gè)階段。5.答案：排出胸腔內(nèi)的氣體和液體、恢復(fù)胸腔內(nèi)的負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張解析：胸腔閉式引流的目的是排出胸腔內(nèi)的氣體和液體、恢復(fù)胸腔內(nèi)的負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張。6.答案：開放性損傷、閉合性損傷解析：腹部損傷分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類。7.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折的急救處理包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)等。8.答案：立即用厚敷料封閉傷口解析：開放性氣胸的急救處理是立即用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、呼吸停止等，再處理局部傷口。2.答案：×解析：加壓包扎止血法適用于一般的傷口出血，對(duì)于較大的動(dòng)脈出血，需要采用其他止血方法。3.答案：√解析：骨折固定時(shí)，夾板的長度應(yīng)超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以保證固定的穩(wěn)定性。4.答案：√解析：搬運(yùn)傷員時(shí)，應(yīng)盡量減少傷員的搬動(dòng)次數(shù)，以免加重?fù)p傷。5.答案：√解析：胸部損傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。6.答案：×解析：腹部損傷患者在未明確診斷前，禁用止痛劑，以免掩蓋病情。7.答案：√解析：骨折的治療原則中，復(fù)位是關(guān)鍵，只有復(fù)位良好，才能進(jìn)行有效的固定和功能鍛煉。8.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)，以減少感染的機(jī)會(huì)。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括：先救命后治傷、先重傷