2025年全科醫(yī)生對急癥患者的處理策略討論答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不屬于急癥患者（）A.突然劇烈腹痛B.持續(xù)低熱一周C.大量嘔血D.突發(fā)意識喪失2.對于昏迷的急癥患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.測量生命體征B.進行頭顱CT檢查C.建立靜脈通道D.清理呼吸道3.一名患者因外傷導(dǎo)致大腿嚴重出血，現(xiàn)場急救時應(yīng)首先（）A.包扎傷口B.固定骨折C.止血D.止痛4.下列哪種藥物可用于緩解哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.以上都是5.對于急性心肌梗死患者，最關(guān)鍵的治療措施是（）A.止痛B.溶栓C.抗血小板D.改善心肌供血6.患者突發(fā)胸痛，伴有呼吸困難，應(yīng)首先考慮的疾病是（）A.心絞痛B.氣胸C.肺炎D.胸膜炎7.對于高熱驚厥的兒童，以下處理方法錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.立即給予退燒藥C.按壓人中D.側(cè)臥防止窒息8.一名患者因食物中毒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，應(yīng)首先（）A.補充水分和電解質(zhì)B.催吐C.洗胃D.應(yīng)用抗生素9.下列哪種疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐癥狀（）A.癲癇B.低鈣血癥C.破傷風(fēng)D.以上都是10.對于急性闌尾炎患者，典型的腹痛特點是（）A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.右下腹疼痛D.全腹疼痛二、多項選題1.以下屬于急癥患者常見癥狀的有（）A.發(fā)熱B.疼痛C.呼吸困難D.意識障礙2.全科醫(yī)生在處理急癥患者時應(yīng)遵循的原則有（）A.快速評估病情B.先救命后治病C.就地治療D.及時轉(zhuǎn)診3.對于呼吸困難的急癥患者，可能的病因有（）A.心肺疾病B.中毒C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.貧血4.以下哪些情況需要立即進行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸驟停B.心跳驟停C.意識喪失D.瞳孔散大5.處理創(chuàng)傷患者時，應(yīng)注意的事項有（）A.先處理危及生命的損傷B.避免二次損傷C.及時包扎止血D.妥善固定骨折6.對于急性中毒患者，應(yīng)采取的急救措施有（）A.脫離中毒環(huán)境B.清除毒物C.應(yīng)用解毒劑D.對癥治療7.下列哪些疾病可引起昏迷（）A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.肝性腦病D.尿毒癥8.全科醫(yī)生在處理急癥患者時，應(yīng)具備的能力有（）A.快速診斷能力B.急救技能C.溝通能力D.團隊協(xié)作能力三、填空題1.急癥患者的處理原則是_____、_____、_____。2.常見的急癥包括_____、_____、_____、_____等。3.心肺復(fù)蘇的步驟是_____、_____、_____。4.對于休克患者，應(yīng)采取的體位是_____。5.急性腹痛的病因包括_____、_____、_____、_____等。6.中毒的急救原則是_____、_____、_____、_____。7.對于抽搐患者，應(yīng)注意防止_____和_____。8.發(fā)熱的原因可分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.所有的急癥患者都需要立即送往醫(yī)院治療。（）2.對于高熱患者，應(yīng)盡快使用退燒藥將體溫降至正常。（）3.處理創(chuàng)傷患者時，應(yīng)先處理傷口，再進行止血。（）4.急性心肌梗死患者在發(fā)病后6小時內(nèi)進行溶栓治療效果最佳。（）5.對于意識喪失的患者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）6.中毒患者在洗胃時，應(yīng)盡量將胃內(nèi)毒物洗干凈，可反復(fù)多次洗胃。（）7.對于呼吸困難的患者，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。（）8.全科醫(yī)生在處理急癥患者時，不需要考慮患者的心理狀態(tài)。（）五、簡答題1.簡述急癥患者的評估內(nèi)容。2.簡述全科醫(yī)生在處理急癥患者時的轉(zhuǎn)診指征。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩倪M一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：持續(xù)低熱一周不屬于急癥，其他選項均為急癥表現(xiàn)。2.答案：D解析：昏迷患者首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。3.答案：C解析：外傷出血應(yīng)先止血，再包扎傷口等其他處理。4.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、布地奈德都可用于緩解哮喘急性發(fā)作。5.答案：B解析：急性心肌梗死最關(guān)鍵的是盡早溶栓開通梗死相關(guān)血管。6.答案：B解析：突發(fā)胸痛伴呼吸困難，氣胸可能性大，心絞痛一般無呼吸困難。7.答案：B解析：高熱驚厥應(yīng)先止驚，再降溫，立即給退燒藥可能掩蓋病情。8.答案：A解析：食物中毒嘔吐腹瀉首先補充水分和電解質(zhì)，防止脫水。9.答案：D解析：癲癇、低鈣血癥、破傷風(fēng)都可導(dǎo)致抽搐。10.答案：C解析：急性闌尾炎典型腹痛為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：發(fā)熱、疼痛、呼吸困難、意識障礙都是急癥常見癥狀。2.答案：ABD解析：先救命后治病，快速評估病情，及時轉(zhuǎn)診，就地治療不一定合適。3.答案：ABCD解析：心肺疾病、中毒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、貧血都可導(dǎo)致呼吸困難。4.答案：AB解析：呼吸驟停、心跳驟停需立即心肺復(fù)蘇，意識喪失、瞳孔散大不一定是心肺驟停。5.答案：ABCD解析：處理創(chuàng)傷都要注意這些事項。6.答案：ABCD解析：急性中毒急救措施包括這些方面。7.答案：ABCD解析：腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒、肝性腦病、尿毒癥都可引起昏迷。8.答案：ABCD解析：全科醫(yī)生處理急癥患者需具備這些能力。三、填空題（答案）1.答案：先救命、后治病、分秒必爭解析：這是急癥處理的基本原則。2.答案：創(chuàng)傷、休克、中毒、心血管急癥解析：這些是常見的急癥類型。3.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)步驟。4.答案：中凹臥位解析：休克患者采取中凹臥位有利于增加回心血量。5.答案：炎癥性、梗阻性、穿孔性、出血性解析：急性腹痛常見病因分類。6.答案：脫離中毒環(huán)境、清除毒物、應(yīng)用解毒劑、對癥治療解析：中毒急救原則。7.答案：舌咬傷、窒息解析：抽搐患者要防止這些并發(fā)癥。8.答案：感染性、非感染性解析：發(fā)熱原因的主要分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些急癥可現(xiàn)場處理，不一定都要送醫(yī)院。2.答案：×解析：高熱患者要根據(jù)具體情況降溫，不能盲目快速降溫。3.答案：×解析：應(yīng)先止血，再處理傷口。4.答案：√解析：急性心肌梗死發(fā)病6小時內(nèi)溶栓效果較好。5.答案：×解析：意識喪失不一定心跳呼吸驟停，要先判斷。6.答案：×解析：洗胃要根據(jù)具體情況，不能盲目反復(fù)多次。7.答案：×解析：呼吸困難患者要根據(jù)病因選擇合適的氧流量。8.答案：×解析：全科醫(yī)生要考慮患者心理狀態(tài)，進行心理支持。五、簡答題（答案）1.答：急癥患者評估內(nèi)容包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、瞳孔、面色、皮膚黏膜、疼痛情況、癥狀發(fā)作時間及特點、既往病史、過敏史等。2.答：全科醫(yī)生處理急癥患者轉(zhuǎn)診指征包括：病情危重，生命體征不穩(wěn)定；診斷不明確，需要進一步檢查；缺乏治療條件和技術(shù)；患者或家屬要求轉(zhuǎn)診