2025年皮膚科過敏性皮炎診療實踐模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種物質最容易引起接觸性皮炎（）A.化妝品B.牛奶C.雞蛋D.花粉2.過敏性皮炎患者的主要癥狀不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.關節(jié)疼痛3.對于輕度過敏性皮炎，首選的治療藥物是（）A.糖皮質激素B.抗組胺藥C.抗生素D.免疫抑制劑4.以下哪種檢查對過敏性皮炎的診斷最有幫助（）A.血常規(guī)B.過敏原檢測C.皮膚活檢D.尿常規(guī)5.過敏性皮炎患者在日常生活中應避免的行為是（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.熱水燙洗D.穿著寬松衣物6.接觸性皮炎的發(fā)病機制主要是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應7.以下哪種食物可能會加重過敏性皮炎的癥狀（）A.蘋果B.胡蘿卜C.海鮮D.米飯8.過敏性皮炎患者的皮膚護理措施不包括（）A.使用溫和的護膚品B.避免使用刺激性化妝品C.頻繁洗澡D.注意皮膚保濕9.對于重度過敏性皮炎患者，可考慮使用的治療方法是（）A.光療B.中藥治療C.手術治療D.以上都是10.過敏性皮炎的預防措施不包括（）A.避免接觸過敏原B.增強體質C.長期使用糖皮質激素D.注意個人衛(wèi)生二、多項選題1.以下屬于過敏性皮炎的類型有（）A.接觸性皮炎B.濕疹C.蕁麻疹D.藥疹2.引起過敏性皮炎的常見過敏原包括（）A.塵螨B.動物毛發(fā)C.植物花粉D.某些藥物3.過敏性皮炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.過敏原檢測D.皮膚活檢4.以下關于過敏性皮炎治療的說法正確的有（）A.應根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方法B.抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀C.糖皮質激素可用于控制炎癥D.治療過程中應避免搔抓皮膚5.過敏性皮炎患者在飲食方面應注意（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.避免食用易過敏食物C.多吃新鮮蔬菜水果D.飲食要清淡易消化6.以下哪些行為可能會誘發(fā)過敏性皮炎（）A.長期處于潮濕環(huán)境B.過度使用化妝品C.精神壓力過大D.不注意皮膚清潔7.過敏性皮炎患者的皮膚可能會出現(xiàn)的表現(xiàn)有（）A.干燥B.脫屑C.紅腫D.疼痛8.對于過敏性皮炎的預防，以下措施正確的有（）A.定期清洗床上用品B.保持室內通風良好C.避免接觸已知過敏原D.加強體育鍛煉三、填空題1.過敏性皮炎是由于接觸_____后，在皮膚黏膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應。2.接觸性皮炎根據(jù)接觸物的性質不同，可分為_____和_____兩大類。3.濕疹的臨床表現(xiàn)具有_____、_____、_____和_____等特點。4.蕁麻疹的主要癥狀是_____，通常在數(shù)小時內消退，但可反復發(fā)作。5.藥疹的發(fā)生與藥物的_____、_____、_____和患者的個體差異等因素有關。6.過敏性皮炎患者在治療過程中應注意避免_____，以免加重病情。7.皮膚活檢是診斷過敏性皮炎的重要方法之一，其主要目的是明確_____和_____。8.過敏性皮炎患者的皮膚護理應注意保持皮膚_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.過敏性皮炎患者的皮膚瘙癢癥狀可以通過搔抓來緩解。（）2.所有的過敏性皮炎都需要使用糖皮質激素進行治療。（）3.過敏原檢測可以明確所有引起過敏性皮炎的過敏原。（）4.濕疹和接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)完全相同。（）5.蕁麻疹患者的風團通常會持續(xù)數(shù)天不消退。（）6.藥疹的發(fā)生與藥物的劑量無關。（）7.過敏性皮炎患者在日常生活中應避免使用熱水洗澡。（）8.皮膚保濕對于過敏性皮炎的治療和預防具有重要意義。（）五、簡答題1.簡述過敏性皮炎的治療原則。六、案例分析1.患者，女，25歲，因面部紅斑、瘙癢3天就診?；颊?天前使用了一種新的化妝品后，面部出現(xiàn)紅斑、瘙癢，伴有灼熱感。既往有過敏性鼻炎病史。查體：面部紅斑，邊界清楚，有少量丘疹，無滲出。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨浮Ｔ嚲泶鸢敢?、單項選題（答案）1.答案：A解析：化妝品中含有多種化學成分，容易引起接觸性皮炎。牛奶、雞蛋、花粉主要引起食物過敏和呼吸道過敏。2.答案：D解析：過敏性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚癥狀，如瘙癢、紅斑、水皰等，一般不會出現(xiàn)關節(jié)疼痛。3.答案：B解析：抗組胺藥可緩解過敏性皮炎的瘙癢癥狀，是輕度過敏性皮炎的首選治療藥物。糖皮質激素用于病情較重的患者，抗生素主要用于合并感染的患者，免疫抑制劑一般用于其他治療方法無效的患者。4.答案：B解析：過敏原檢測可以明確患者的過敏原，對過敏性皮炎的診斷和治療有重要幫助。血常規(guī)、尿常規(guī)主要用于了解患者的一般情況，皮膚活檢主要用于診斷一些疑難病例。5.答案：C解析：熱水燙洗會加重過敏性皮炎患者的皮膚損傷，應避免使用。保持皮膚清潔、避免搔抓、穿著寬松衣物等有助于緩解癥狀。6.答案：D解析：接觸性皮炎的發(fā)病機制主要是Ⅳ型超敏反應，是由于皮膚接觸過敏原后，T淋巴細胞介導的免疫反應。7.答案：C解析：海鮮是常見的易過敏食物，可能會加重過敏性皮炎的癥狀。蘋果、胡蘿卜、米飯一般不會引起過敏反應。8.答案：C解析：過敏性皮炎患者的皮膚屏障功能受損，頻繁洗澡會進一步破壞皮膚屏障，加重病情。應使用溫和的護膚品，避免使用刺激性化妝品，注意皮膚保濕。9.答案：A解析：光療可用于治療重度過敏性皮炎，如紫外線照射等。中藥治療、手術治療一般不作為主要治療方法。10.答案：C解析：長期使用糖皮質激素可能會引起不良反應，如皮膚萎縮、色素沉著等，一般不用于過敏性皮炎的預防。避免接觸過敏原、增強體質、注意個人衛(wèi)生等是預防過敏性皮炎的重要措施。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥疹都屬于過敏性皮炎的類型。2.答案：ABCD解析：塵螨、動物毛發(fā)、植物花粉、某些藥物等都是常見的過敏原，可引起過敏性皮炎。3.答案：ABC解析：過敏性皮炎的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和過敏原檢測。皮膚活檢一般用于診斷一些疑難病例。4.答案：ABCD解析：過敏性皮炎的治療應根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方法，抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀，糖皮質激素可用于控制炎癥，治療過程中應避免搔抓皮膚，以免加重病情。5.答案：ABCD解析：過敏性皮炎患者在飲食方面應避免食用辛辣刺激性食物、易過敏食物，多吃新鮮蔬菜水果，飲食要清淡易消化。6.答案：ABCD解析：長期處于潮濕環(huán)境、過度使用化妝品、精神壓力過大、不注意皮膚清潔等都可能會誘發(fā)過敏性皮炎。7.答案：ABCD解析：過敏性皮炎患者的皮膚可能會出現(xiàn)干燥、脫屑、紅腫、疼痛等表現(xiàn)。8.答案：ABCD解析：定期清洗床上用品、保持室內通風良好、避免接觸已知過敏原、加強體育鍛煉等都是預防過敏性皮炎的有效措施。三、填空題（答案）1.答案：過敏原解析：過敏性皮炎是由于接觸過敏原后引起的皮膚炎癥反應。2.答案：原發(fā)性刺激物、接觸性致敏物解析：接觸性皮炎根據(jù)接觸物的性質不同，可分為原發(fā)性刺激物和接觸性致敏物兩大類。3.答案：多形性、對稱性、瘙癢性、滲出傾向解析：濕疹的臨床表現(xiàn)具有多形性、對稱性、瘙癢性和滲出傾向等特點。4.答案：風團解析：蕁麻疹的主要癥狀是風團，通常在數(shù)小時內消退，但可反復發(fā)作。5.答案：種類、劑量、用藥途徑解析：藥疹的發(fā)生與藥物的種類、劑量、用藥途徑和患者的個體差異等因素有關。6.答案：搔抓解析：搔抓會加重過敏性皮炎患者的皮膚損傷，應避免搔抓。7.答案：診斷、鑒別診斷解析：皮膚活檢是診斷過敏性皮炎的重要方法之一，其主要目的是明確診斷和鑒別診斷。8.答案：清潔、濕潤、完整解析：過敏性皮炎患者的皮膚護理應注意保持皮膚清潔、濕潤和完整。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：搔抓會加重過敏性皮炎患者的皮膚損傷，導致病情加重，應避免搔抓。2.答案：×解析：糖皮質激素是治療過敏性皮炎的常用藥物，但不是所有的過敏性皮炎都需要使用糖皮質激素，應根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方法。3.答案：×解析：過敏原檢測可以幫助明確部分引起過敏性皮炎的過敏原，但不是所有的過敏原都能通過檢測明確。4.答案：×解析：濕疹和接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)有相似之處，但也有一些區(qū)別，如濕疹的皮疹多形性，而接觸性皮炎的皮疹多局限于接觸部位。5.答案：×解析：蕁麻疹患者的風團通常在數(shù)小時內消退，但可反復發(fā)作。6.答案：×解析：藥疹的發(fā)生與藥物的劑量有關，一般來說，藥物劑量越大，發(fā)生藥疹的風險越高。7.答案：√解析：熱水洗澡會加重過敏性皮炎患者的皮膚損傷，應避免使用熱水洗澡。8.答案：√解析：皮膚保濕可以修復皮膚屏障功能，對于過敏性皮炎的治療和預防具有重要意義。五、簡答題（答案）1.答：過敏性皮炎的治療原則包括：①避免接觸過敏原；②外用藥物治療，如糖皮質激素、爐甘石洗劑等；③口服藥物治療，如抗組胺藥、糖皮質激素等；④物理治療，如冷敷、光療等