2025年泌尿外科手術(shù)技巧實操考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種泌尿外科手術(shù)最常用于治療前列腺增生（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.開放性前列腺切除術(shù)C.腹腔鏡前列腺切除術(shù)D.機器人輔助前列腺切除術(shù)2.輸尿管鏡碎石術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.輸尿管穿孔B.感染C.結(jié)石殘留D.尿失禁3.腎部分切除術(shù)適用于（）A.腎腫瘤直徑小于4cmB.腎腫瘤位于腎門部C.雙側(cè)腎腫瘤D.孤立腎腫瘤4.膀胱鏡檢查的禁忌證不包括（）A.急性膀胱炎B.尿道狹窄C.膀胱容量過小D.前列腺增生5.以下哪種手術(shù)方式可用于治療精索靜脈曲張（）A.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)B.精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)C.腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)D.以上都是6.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的穿刺點通常選擇在（）A.第11肋間或第12肋下B.第10肋間C.第9肋間D.第8肋間7.輸尿管切開取石術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.輸尿管結(jié)石直徑大于1cmB.結(jié)石停留時間較長，嵌頓緊密C.輸尿管狹窄合并結(jié)石D.體外沖擊波碎石治療失敗8.前列腺癌根治術(shù)的主要目的是（）A.切除腫瘤，緩解癥狀B.提高生活質(zhì)量C.延長生存期D.以上都是9.尿道會師術(shù)適用于（）A.前尿道損傷B.后尿道損傷C.尿道狹窄D.尿道結(jié)石10.以下哪種手術(shù)方式對腎功能影響最?。ǎ〢.開放性腎切除術(shù)B.腹腔鏡腎切除術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)二、多項選題1.泌尿外科手術(shù)前需要進行的準備工作包括（）A.全面的身體檢查B.實驗室檢查C.影像學(xué)檢查D.腸道準備E.心理護理2.以下哪些是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的并發(fā)癥（）A.出血B.電切綜合征C.尿失禁D.尿道狹窄E.附睪炎3.輸尿管鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.輸尿管結(jié)石B.輸尿管腫瘤C.輸尿管狹窄D.膀胱結(jié)石E.腎盂輸尿管連接部梗阻4.腎腫瘤的手術(shù)方式包括（）A.腎部分切除術(shù)B.腎根治性切除術(shù)C.腹腔鏡腎切除術(shù)D.機器人輔助腎切除術(shù)E.腎腫瘤剜除術(shù)5.以下哪些是尿道損傷的臨床表現(xiàn)（）A.尿道出血B.疼痛C.排尿困難D.尿外滲E.休克三、填空題1.泌尿外科手術(shù)中常用的止血方法有_____、_____、_____等。2.輸尿管的三個生理狹窄分別位于_____、_____、_____。3.前列腺增生的主要癥狀包括_____、_____、_____等。4.膀胱結(jié)石的主要治療方法有_____、_____、_____等。5.精索靜脈曲張可導(dǎo)致_____、_____等并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.所有的泌尿外科手術(shù)都需要全身麻醉。（）2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療腎結(jié)石的首選方法。（）3.輸尿管結(jié)石患者一定會出現(xiàn)腎絞痛癥狀。（）4.前列腺癌根治術(shù)可以完全治愈前列腺癌。（）5.尿道損傷后應(yīng)立即進行尿道會師術(shù)。（）6.膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標準。（）7.腹腔鏡泌尿外科手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。（）8.腎部分切除術(shù)適用于所有的腎腫瘤患者。（）9.精索靜脈曲張患者的精液質(zhì)量一定會受到影響。（）10.輸尿管切開取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（）五、簡答題1.簡述經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進行性排尿困難3年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，呈進行性加重，伴有尿頻、尿急、尿不盡感，夜尿3-4次。1個月前癥狀明顯加重，出現(xiàn)排尿費力，尿線變細，射程縮短，有時需站立等待數(shù)分鐘才能排尿。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝變淺。B超檢查：前列腺大小約5.5cm×4.5cm×4.0cm，內(nèi)腺增大，回聲不均，未見明顯占位性病變。殘余尿量約100ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的常用手術(shù)方式。2.答案：D解析：輸尿管鏡碎石術(shù)一般不會導(dǎo)致尿失禁。3.答案：A解析：腎部分切除術(shù)適用于腎腫瘤直徑小于4cm者。4.答案：D解析：前列腺增生不是膀胱鏡檢查的禁忌證。5.答案：D解析：精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)、腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)均可用于治療精索靜脈曲張。6.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的穿刺點通常選擇在第11肋間或第12肋下。7.答案：C解析：輸尿管狹窄合并結(jié)石一般采用輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)。8.答案：D解析：前列腺癌根治術(shù)的目的是切除腫瘤、緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期。9.答案：B解析：尿道會師術(shù)適用于后尿道損傷。10.答案：C解析：腎部分切除術(shù)對腎功能影響相對較小。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：泌尿外科手術(shù)前需全面檢查、準備。2.答案：ABCDE解析：這些都是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的常見并發(fā)癥。3.答案：ABCE解析：膀胱結(jié)石一般不首選輸尿管鏡手術(shù)。4.答案：ABCDE解析：這些都是腎腫瘤的手術(shù)方式。5.答案：ABCDE解析：這些都是尿道損傷的常見臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：結(jié)扎止血、電凝止血、壓迫止血解析：這是泌尿外科常用止血方法。2.答案：腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處、輸尿管膀胱壁段解析：輸尿管的三個生理狹窄部位。3.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生的主要癥狀。4.答案：經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)解析：膀胱結(jié)石的主要治療方法。5.答案：不育、陰囊墜脹不適解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分泌尿外科手術(shù)可采用局部麻醉等。2.答案：×解析：腎結(jié)石治療方法需根據(jù)具體情況選擇。3.答案：×解析：輸尿管結(jié)石患者不一定都有腎絞痛癥狀。4.答案：×解析：前列腺癌根治術(shù)不能完全治愈前列腺癌。5.答案：×解析：尿道損傷后需根據(jù)具體情況選擇治療方法。6.答案：√解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的重要方法。7.答案：√解析：腹腔鏡泌尿外科手術(shù)具有創(chuàng)傷小等優(yōu)點。8.答案：×解析：腎部分切除術(shù)有其適應(yīng)證。9.答案：×解析：精索靜脈曲張患者精液質(zhì)量不一定受影響。10.答案：×解析：輸尿管切開取石術(shù)不是微創(chuàng)手術(shù)。五、簡答題（答案