2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)腦卒中康復(fù)治療方案分析檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練措施，正確的是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)的恢復(fù)與手的精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)同步B.先進(jìn)行手部掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)活動(dòng)，再逐漸進(jìn)行肘、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練C.主要目的是訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位D.已經(jīng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，避免肩部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2.腦卒中患者恢復(fù)期康復(fù)措施中，“單腿獨(dú)立負(fù)重，主動(dòng)屈髖、膝和踝關(guān)節(jié)”屬于（）A.床上訓(xùn)練B.步行訓(xùn)練C.上肢及手功能訓(xùn)練D.坐起及坐位平衡訓(xùn)練3.腦卒中患者恢復(fù)期康復(fù)治療目的是（）A.訓(xùn)練和利用患者殘余功能，盡可能使患者回歸家庭，回歸社會(huì)B.積極處理急性期發(fā)生的并發(fā)癥，并預(yù)防新的并發(fā)癥出現(xiàn)C.以床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，開展床上生活自理的康復(fù)訓(xùn)練D.進(jìn)一步恢復(fù)神經(jīng)功能，爭(zhēng)取達(dá)到步行和生活自理4.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練措施，下列說法正確的是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)的恢復(fù)與手的精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)同步B.行手部掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)活動(dòng)，再逐漸進(jìn)行肘、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練C.是訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位D.發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位的患者，避免肩部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練5.對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，不包括的是（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療E.化學(xué)治療6.腦卒中患者康復(fù)治療的原則，正確的是（）A.病情穩(wěn)定后，盡早開始康復(fù)治療B.完全臥床休息C.康復(fù)治療開始時(shí)，可使用較大劑量的藥物輔助治療D.主要依賴藥物治療E.患者主動(dòng)參與不重要7.腦卒中患者康復(fù)評(píng)定不包括（）A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B.感覺功能評(píng)定C.認(rèn)知功能評(píng)定D.情緒評(píng)定E.職業(yè)評(píng)定8.以下哪項(xiàng)不是腦卒中患者康復(fù)治療的禁忌證（）A.病情過于嚴(yán)重或進(jìn)行性加重B.伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥C.生命體征不穩(wěn)定D.患者有強(qiáng)烈的康復(fù)愿望E.合并嚴(yán)重精神障礙9.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期Ⅲ期的表現(xiàn)是（）A.無任何運(yùn)動(dòng)B.僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)C.可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D.出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)接近正常10.腦卒中患者下肢Brunnstrom分期Ⅳ期的表現(xiàn)是（）A.無任何運(yùn)動(dòng)B.僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)C.可在坐位和立位上伸膝D.在站立位可使髖外展E.可在俯臥位下屈膝11.腦卒中患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，不正確的是（）A.從最穩(wěn)定的體位開始訓(xùn)練B.逐漸增加訓(xùn)練的難度C.訓(xùn)練時(shí)要注意保護(hù)患者D.患者出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止訓(xùn)練E.平衡訓(xùn)練不需要結(jié)合其他訓(xùn)練12.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.步行訓(xùn)練前應(yīng)先進(jìn)行下肢肌力訓(xùn)練B.先進(jìn)行扶持步行訓(xùn)練，再逐漸過渡到獨(dú)立步行C.步行訓(xùn)練時(shí)，患者要抬頭挺胸，雙眼平視前方D.步行訓(xùn)練的速度越快越好E.注意糾正患者的異常步態(tài)13.腦卒中患者進(jìn)行作業(yè)治療時(shí)，不包括的內(nèi)容是（）A.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練B.認(rèn)知功能訓(xùn)練C.職業(yè)技能訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練E.心理治療14.腦卒中患者進(jìn)行言語治療時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.早期開始言語治療B.針對(duì)患者的具體情況制定治療方案C.治療過程中要注意與患者溝通D.言語治療只需要進(jìn)行口語訓(xùn)練E.鼓勵(lì)患者積極參與治療15.腦卒中患者康復(fù)治療的時(shí)間一般為（）A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周E.8~12周二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者康復(fù)治療的目標(biāo)包括（）A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.提高日常生活活動(dòng)能力C.恢復(fù)言語功能D.改善認(rèn)知功能E.提高患者的生活質(zhì)量2.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練的方法有（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.手的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練D.上肢的協(xié)調(diào)訓(xùn)練E.肩帶的控制訓(xùn)練3.腦卒中患者下肢康復(fù)訓(xùn)練的方法有（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練E.站立訓(xùn)練4.腦卒中患者康復(fù)評(píng)定的目的包括（）A.了解患者的功能障礙程度B.制定康復(fù)治療計(jì)劃C.評(píng)估康復(fù)治療效果D.預(yù)測(cè)患者的預(yù)后E.為患者提供心理支持5.腦卒中患者康復(fù)治療的原則包括（）A.早期開始B.綜合治療C.循序漸進(jìn)D.因人而異E.患者主動(dòng)參與6.以下哪些是腦卒中患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.肩關(guān)節(jié)半脫位D.肩手綜合征E.壓瘡7.腦卒中患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法有（）A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練C.平衡板訓(xùn)練D.拋接球訓(xùn)練E.單腿站立訓(xùn)練8.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.步行訓(xùn)練前要進(jìn)行全面的評(píng)估B.訓(xùn)練時(shí)要注意安全，防止跌倒C.逐漸增加訓(xùn)練的強(qiáng)度和時(shí)間D.注意糾正患者的異常步態(tài)E.步行訓(xùn)練要與其他康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合9.腦卒中患者進(jìn)行作業(yè)治療時(shí)，可采用的方法有（）A.日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練B.手工藝制作C.職業(yè)技能訓(xùn)練D.認(rèn)知功能訓(xùn)練E.心理治療10.腦卒中患者進(jìn)行言語治療時(shí)，可采用的方法有（）A.口語訓(xùn)練B.聽力訓(xùn)練C.閱讀理解訓(xùn)練D.書寫訓(xùn)練E.構(gòu)音訓(xùn)練三、填空題1.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是_____。2.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期Ⅴ期的表現(xiàn)是_____。3.腦卒中患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，從最穩(wěn)定的體位開始，依次為_____、_____、_____。4.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，先進(jìn)行_____訓(xùn)練，再進(jìn)行_____訓(xùn)練，最后進(jìn)行_____訓(xùn)練。5.腦卒中患者進(jìn)行作業(yè)治療時(shí)，常用的評(píng)定方法有_____、_____、_____。6.腦卒中患者進(jìn)行言語治療時(shí)，常用的評(píng)定方法有_____、_____、_____。7.腦卒中患者可能出現(xiàn)的認(rèn)知功能障礙包括_____、_____、_____等。8.腦卒中患者康復(fù)治療過程中，要注意預(yù)防_____、_____、_____等并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者康復(fù)治療的目的是治愈疾病。（）2.腦卒中患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。（）3.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)先進(jìn)行手部掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)活動(dòng)，再逐漸進(jìn)行肘、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。（）4.腦卒中患者下肢康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行站立訓(xùn)練，再進(jìn)行步行訓(xùn)練。（）5.腦卒中患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，不需要結(jié)合其他訓(xùn)練。（）6.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，速度越快越好。（）7.腦卒中患者進(jìn)行作業(yè)治療時(shí)，只需要進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。（）8.腦卒中患者進(jìn)行言語治療時(shí)，只需要進(jìn)行口語訓(xùn)練。（）9.腦卒中患者康復(fù)評(píng)定只需要進(jìn)行一次。（）10.腦卒中患者康復(fù)治療過程中，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)治療的原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能站立行走，同時(shí)伴有言語不清，表達(dá)困難，無頭痛、頭暈，無意識(shí)障礙，無惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練主要目的是訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)與手精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)不同步，應(yīng)先進(jìn)行大關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，肩關(guān)節(jié)半脫位患者可適當(dāng)進(jìn)行肩部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。2.B解析：?jiǎn)瓮泉?dú)立負(fù)重，主動(dòng)屈髖、膝和踝關(guān)節(jié)屬于步行訓(xùn)練內(nèi)容。3.D解析：恢復(fù)期康復(fù)目的是進(jìn)一步恢復(fù)神經(jīng)功能，爭(zhēng)取達(dá)到步行和生活自理。A是后期康復(fù)目的，B是急性期目的，C是軟癱期目的。4.C解析：同第1題解析。5.E解析：康復(fù)治療包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等，不包括化學(xué)治療。6.A解析：病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)治療，不能完全臥床休息，康復(fù)治療不是主要依賴藥物，患者主動(dòng)參與很重要。7.E解析：康復(fù)評(píng)定包括運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知、情緒等，職業(yè)評(píng)定一般不是常規(guī)評(píng)定項(xiàng)目。8.D解析：患者有強(qiáng)烈康復(fù)愿望不是禁忌證，其他選項(xiàng)均是禁忌證。9.C解析：Brunnstrom分期Ⅲ期可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)。10.D解析：Brunnstrom分期Ⅳ期在站立位可使髖外展。11.E解析：平衡訓(xùn)練常需結(jié)合其他訓(xùn)練，如肌力訓(xùn)練等。12.D解析：步行訓(xùn)練速度應(yīng)根據(jù)患者情況循序漸進(jìn)，不是越快越好。13.D解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練不屬于作業(yè)治療內(nèi)容。14.D解析：言語治療包括口語、聽力、閱讀理解、書寫、構(gòu)音等多種訓(xùn)練。15.E解析：康復(fù)治療時(shí)間一般為8~12周。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCDE解析：腦卒中康復(fù)目標(biāo)包括改善運(yùn)動(dòng)、提高日常生活活動(dòng)能力、恢復(fù)言語、改善認(rèn)知及提高生活質(zhì)量等多方面。2.ABCDE解析：上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練方法包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、精細(xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)及肩帶控制等訓(xùn)練。3.ABCDE解析：下肢康復(fù)訓(xùn)練方法有關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、平衡、步行及站立等訓(xùn)練。4.ABCD解析：康復(fù)評(píng)定目的包括了解功能障礙程度、制定計(jì)劃、評(píng)估效果及預(yù)測(cè)預(yù)后等，不包括提供心理支持。5.ABCDE解析：康復(fù)治療原則包括早期開始、綜合治療、循序漸進(jìn)、因人而異及患者主動(dòng)參與。6.ABCDE解析：腦卒中患者可能出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、壓瘡等多種并發(fā)癥。7.ABCDE解析：平衡訓(xùn)練方法包括靜態(tài)、動(dòng)態(tài)、平衡板、拋接球、單腿站立等訓(xùn)練。8.ABCDE解析：步行訓(xùn)練注意事項(xiàng)包括全面評(píng)估、注意安全、逐漸增加強(qiáng)度時(shí)間、糾正異常步態(tài)及與其他訓(xùn)練結(jié)合等。9.ABCDE解析：作業(yè)治療方法包括日常生活活動(dòng)能力、手工藝制作、職業(yè)技能、認(rèn)知及心理治療等。10.ABCDE解析：言語治療方法包括口語、聽力、閱讀理解、書寫、構(gòu)音等訓(xùn)練。三、填空題（答案）1.病情穩(wěn)定后盡早開始解析：早期康復(fù)有利于功能恢復(fù)。2.出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)，能進(jìn)行一些獨(dú)立的活動(dòng)解析：這是Brunnstrom分期Ⅴ期的典型表現(xiàn)。3.仰臥位、坐位、站立位解析：平衡訓(xùn)練按此順序逐漸增加難度。4.扶持步行、獨(dú)立步行、上下樓梯解析：步行訓(xùn)練循序漸進(jìn)的過程。5.FIM評(píng)定、Barthel指數(shù)評(píng)定、功能獨(dú)立性測(cè)量解析：這些是常用的作業(yè)治療評(píng)定方法。6.漢語失語成套測(cè)驗(yàn)、波士頓診斷性失語癥檢查、韋氏成人智力量表解析：是常見的言語治療評(píng)定方法。7.注意力障礙、記憶力障礙、執(zhí)行功能障礙解析：腦卒中患者常見的認(rèn)知功能障礙。8.肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡解析：康復(fù)過程中需重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.×解析：康復(fù)治療目的是改善功能，提高生活質(zhì)量，不能治愈疾病。2.√解析：病情穩(wěn)定盡早康復(fù)有利于恢復(fù)。3.×解析：應(yīng)先進(jìn)行大關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。4.√解析：下肢康復(fù)訓(xùn)練順序正確。5.×解析：平衡訓(xùn)練常需結(jié)合其他訓(xùn)練。6.×解析：步行速度應(yīng)循序漸進(jìn)。7.×解析：作業(yè)治療包括多種內(nèi)容。8.×解析：言語治療有多種訓(xùn)練。9.×解析：康復(fù)評(píng)定需多次進(jìn)行。10.×解析：需關(guān)注患者心理狀態(tài)。五、簡(jiǎn)答題（答