2025年泌尿外科尿路感染護(hù)理常識(shí)考核模擬真題及解析一、單項(xiàng)選題1.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌2.以下哪種因素與尿路感染的發(fā)生無(wú)關(guān)（）A.女性尿道短而直B.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管C.飲水過(guò)多D.機(jī)體免疫力低下3.急性膀胱炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.發(fā)熱4.尿路感染患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.保持會(huì)陰部清潔C.避免勞累D.急性感染期可進(jìn)行性生活5.中段尿培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)大于多少可診斷為尿路感染（）A.103/mlB.10?/mlC.10?/mlD.10?/ml6.下列哪種抗生素對(duì)大腸埃希菌引起的尿路感染療效較好（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.氯霉素7.尿路感染患者治療后復(fù)查尿常規(guī)的時(shí)間是（）A.停藥后1天B.停藥后3天C.停藥后7天D.停藥后14天8.慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.病史超過(guò)半年B.腎盂腎盞變形C.腎小管功能持續(xù)損害D.多次中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml9.預(yù)防尿路感染的措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.勤換內(nèi)褲B.盡量避免使用尿路器械C.長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素D.性生活后立即排尿10.尿路感染患者出現(xiàn)高熱時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.給予物理降溫B.遵醫(yī)囑給予退熱藥物C.鼓勵(lì)患者多飲水D.減少患者的活動(dòng)量二、多項(xiàng)選題1.尿路感染的易感因素包括（）A.尿路梗阻B.糖尿病C.妊娠D.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑2.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.腰痛C.尿頻、尿急、尿痛D.血尿3.中段尿培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）A.留取標(biāo)本前用肥皂水清洗外陰B.留取中段尿C.標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢D.避免污染4.尿路感染患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.指導(dǎo)患者正確的排尿方法B.告知患者預(yù)防尿路感染的措施C.強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性D.鼓勵(lì)患者定期復(fù)查5.治療尿路感染的原則包括（）A.選用敏感抗生素B.足量、足療程用藥C.去除誘因D.多飲水6.下列哪些情況容易導(dǎo)致尿路感染復(fù)發(fā)（）A.治療不徹底B.存在尿路結(jié)石C.機(jī)體免疫力低下D.長(zhǎng)期使用抗生素7.尿路感染患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.清淡飲食B.避免辛辣刺激性食物C.適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.限制水分?jǐn)z入8.慢性腎盂腎炎患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察患者的癥狀和體征B.遵醫(yī)囑給予抗生素治療C.指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練D.定期復(fù)查腎功能三、填空題1.尿路感染根據(jù)感染部位可分為_(kāi)____和_____。2.急性膀胱炎的致病菌主要為_(kāi)____。3.中段尿培養(yǎng)的標(biāo)本采集方法為_(kāi)____。4.尿路感染患者的主要癥狀為_(kāi)____、_____、_____。5.治療尿路感染的常用抗生素有_____、_____、_____等。6.預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵是_____。7.慢性腎盂腎炎患者可出現(xiàn)_____、_____等腎功能損害的表現(xiàn)。8.尿路感染患者應(yīng)避免食用_____、_____等刺激性食物。四、判斷題（√/×）1.所有尿路感染患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）2.女性比男性更容易發(fā)生尿路感染。（）3.尿路感染患者只要癥狀緩解即可停藥。（）4.多飲水、勤排尿是預(yù)防尿路感染最簡(jiǎn)單有效的方法。（）5.急性腎盂腎炎患者的腰痛通常為雙側(cè)對(duì)稱。（）6.中段尿培養(yǎng)陰性可排除尿路感染。（）7.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者容易發(fā)生尿路感染。（）8.尿路感染患者可通過(guò)性生活傳播。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿路感染的護(hù)理措施。六、案例分析患者，女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛3天就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有下腹部脹痛，無(wú)發(fā)熱、腰痛等不適。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞+++，紅細(xì)胞++，蛋白（-）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：大腸埃希菌是尿路感染最常見(jiàn)的致病菌，約占80%~90%。2.答案：C解析：飲水過(guò)多可稀釋尿液，減少細(xì)菌在尿路的停留時(shí)間，有助于預(yù)防尿路感染。3.答案：D解析：急性膀胱炎一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。4.答案：D解析：急性感染期應(yīng)避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。5.答案：C解析：中段尿培養(yǎng)的菌落計(jì)數(shù)大于10?/ml可診斷為尿路感染。6.答案：B解析：頭孢菌素對(duì)大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌具有較好的抗菌活性。7.答案：C解析：尿路感染患者治療后應(yīng)在停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)，以了解治療效果。8.答案：D解析：多次中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml是急性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)還包括病史超過(guò)半年、腎盂腎盞變形、腎小管功能持續(xù)損害等。9.答案：C解析：長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，增加感染的治療難度，因此不建議長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素。10.答案：D解析：尿路感染患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)增加患者的活動(dòng)量，以促進(jìn)散熱。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：尿路梗阻、糖尿病、妊娠、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等均可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，增加尿路感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：ABCD解析：急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等。3.答案：ABCD解析：中段尿培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意留取標(biāo)本前用肥皂水清洗外陰，留取中段尿，標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，避免污染。4.答案：ABCD解析：尿路感染患者的健康教育內(nèi)容包括指導(dǎo)患者正確的排尿方法，告知患者預(yù)防尿路感染的措施，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性，鼓勵(lì)患者定期復(fù)查等。5.答案：ABCD解析：治療尿路感染的原則包括選用敏感抗生素，足量、足療程用藥，去除誘因，多飲水等。6.答案：ABC解析：治療不徹底、存在尿路結(jié)石、機(jī)體免疫力低下等均可導(dǎo)致尿路感染復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，但一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿路感染復(fù)發(fā)。7.答案：ABC解析：尿路感染患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多飲水，以促進(jìn)尿液排出，減少細(xì)菌滋生。8.答案：ABCD解析：慢性腎盂腎炎患者的護(hù)理要點(diǎn)包括觀察患者的癥狀和體征，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，定期復(fù)查腎功能等。三、填空題（答案）1.答案：上尿路感染；下尿路感染解析：尿路感染根據(jù)感染部位可分為上尿路感染（如腎盂腎炎）和下尿路感染（如膀胱炎）。2.答案：大腸埃希菌解析：急性膀胱炎的致病菌主要為大腸埃希菌。3.答案：清潔中段尿培養(yǎng)解析：中段尿培養(yǎng)的標(biāo)本采集方法為清潔中段尿培養(yǎng)。4.答案：尿頻；尿急；尿痛解析：尿路感染患者的主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，稱為膀胱刺激征。5.答案：頭孢菌素；喹諾酮類；磺胺類解析：治療尿路感染的常用抗生素有頭孢菌素、喹諾酮類、磺胺類等。6.答案：保持會(huì)陰部清潔解析：預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵是保持會(huì)陰部清潔，減少細(xì)菌滋生。7.答案：夜尿增多；腎功能不全解析：慢性腎盂腎炎患者可出現(xiàn)夜尿增多、腎功能不全等腎功能損害的表現(xiàn)。8.答案：辛辣；刺激性解析：尿路感染患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性等食物，以免加重癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分尿路感染患者可能無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。2.答案：√解析：女性尿道短而直，且與肛門(mén)、陰道相鄰，容易受到污染，因此女性比男性更容易發(fā)生尿路感染。3.答案：×解析：尿路感染患者應(yīng)遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，癥狀緩解后不能自行停藥，以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。4.答案：√解析：多飲水、勤排尿可稀釋尿液，減少細(xì)菌在尿路的停留時(shí)間，是預(yù)防尿路感染最簡(jiǎn)單有效的方法。5.答案：×解析：急性腎盂腎炎患者的腰痛通常為單側(cè)，且疼痛程度較重。6.答案：×解析：中段尿培養(yǎng)陰性不能完全排除尿路感染，可能與標(biāo)本采集不當(dāng)、培養(yǎng)條件不佳等因素有關(guān)。7.答案：√解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管可破壞尿道黏膜的完整性，增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)，容易導(dǎo)致尿路感染。8.答案：×解析：尿路感染主要通過(guò)上行感染、血行感染、淋巴道感染等途徑傳播，一般不會(huì)通過(guò)性生活傳播。但某些特殊類型的尿路感染，如淋菌性尿道炎、衣原體尿道炎等可通過(guò)性生活傳播。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）一般護(hù)理：患者應(yīng)注意休息，多飲水，勤排尿，保持會(huì)陰部清潔。（2）病情觀察：觀察患者的癥狀和體征，如體溫、尿頻、尿急、尿痛等，以及有無(wú)腰痛、血尿等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）飲食護(hù)理：患者應(yīng)飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等。（5）健康教育：向患者及家屬講解尿路感染的病因、預(yù)防措施、治療方法等，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重