2025年外科手術(shù)技術(shù)及操作規(guī)范復(fù)習(xí)測試答案及解析一、單項選題1.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血2.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除手術(shù)切口C.闌尾切除手術(shù)切口D.腸道手術(shù)切口3.手術(shù)前準備中，下列哪項是錯誤的（）A.術(shù)前應(yīng)戒煙B.術(shù)前應(yīng)練習(xí)床上排便C.術(shù)前應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素D.術(shù)前應(yīng)糾正貧血和營養(yǎng)不良4.以下哪種縫合方法適用于皮膚縫合（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.荷包縫合D.內(nèi)翻縫合5.手術(shù)中無菌操作原則不包括（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下為非無菌區(qū)B.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)，應(yīng)立即更換C.手術(shù)中如無菌巾單濕透，應(yīng)加蓋無菌巾單D.手術(shù)人員可以在手術(shù)區(qū)內(nèi)隨意走動6.以下哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位7.手術(shù)后切口感染的主要原因不包括（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.切口止血不徹底C.患者免疫力低下D.術(shù)后未使用抗生素8.以下哪種引流方式適用于胸腔閉式引流（）A.橡皮片引流B.橡皮管引流C.煙卷引流D.雙腔引流管引流9.手術(shù)中常用的消毒劑不包括（）A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.甲醛10.以下哪種手術(shù)器械用于夾持組織（）A.止血鉗B.鑷子C.剪刀D.持針器二、多項選題1.手術(shù)前患者的心理護理包括（）A.向患者介紹手術(shù)的必要性和安全性B.解答患者的疑問和顧慮C.給予患者心理支持和安慰D.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練2.手術(shù)中防止手術(shù)部位感染的措施包括（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.手術(shù)切口盡量小D.徹底止血3.手術(shù)后患者的飲食護理應(yīng)注意（）A.術(shù)后禁食水，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸進食B.飲食應(yīng)清淡易消化C.鼓勵患者多吃蔬菜水果D.避免食用辛辣刺激性食物4.以下哪些是手術(shù)中常用的麻醉方法（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉5.手術(shù)切口的愈合等級包括（）A.甲級愈合B.乙級愈合C.丙級愈合D.丁級愈合6.手術(shù)后患者的早期活動包括（）A.床上翻身B.四肢活動C.盡早下床活動D.劇烈運動7.手術(shù)中常用的縫線材料有（）A.絲線B.可吸收縫線C.金屬線D.尼龍線8.以下哪些是手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.臟器損傷D.麻醉意外三、填空題1.手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____、_____。3.手術(shù)中常用的持針器有_____、_____。4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。5.手術(shù)體位的擺放原則是_____、_____、_____。6.手術(shù)中常用的消毒劑有_____、_____、_____。7.手術(shù)切口的縫合方法有_____、_____、_____、_____。8.手術(shù)后引流管的護理包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員手臂消毒后，即可進入手術(shù)間進行手術(shù)。（）2.手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)手套有破洞，應(yīng)立即更換。（）3.手術(shù)后切口疼痛可自行服用止痛藥。（）4.手術(shù)中使用的器械應(yīng)定期消毒滅菌。（）5.手術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除引流管。（）6.手術(shù)切口的長度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要而定，越長越好。（）7.手術(shù)中如遇到大出血，應(yīng)立即停止手術(shù)進行止血。（）8.手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者的恢復(fù)情況而定。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前患者的一般準備。2.簡述手術(shù)中無菌操作的注意事項。六、案例分析患者，男性，50歲，因“上腹部疼痛1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%；血淀粉酶：1200U/L。腹部B超：胰腺腫大，回聲減低。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，操作簡單，止血可靠。2.答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)切口無污染，如甲狀腺手術(shù)切口、乳腺手術(shù)切口等。3.答案：C解析：術(shù)前應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者情況合理應(yīng)用抗生素，而不是常規(guī)應(yīng)用。4.答案：A解析：間斷縫合適用于皮膚、皮下組織、筋膜等的縫合，操作簡單，愈合后瘢痕較小。5.答案：D解析：手術(shù)人員在手術(shù)區(qū)內(nèi)應(yīng)保持安靜，避免隨意走動，防止污染手術(shù)區(qū)域。6.答案：A解析：仰臥位是腹部手術(shù)最常用的體位，可使腹部臟器充分暴露，便于手術(shù)操作。7.答案：D解析：術(shù)后未使用抗生素不是切口感染的主要原因，切口感染的主要原因包括手術(shù)操作不當(dāng)、切口止血不徹底、患者免疫力低下等。8.答案：B解析：橡皮管引流適用于胸腔閉式引流、腹腔引流等，引流效果好，不易堵塞。9.答案：D解析：甲醛具有刺激性和毒性，一般不用于手術(shù)中消毒，手術(shù)中常用的消毒劑有碘伏、酒精、新潔爾滅等。10.答案：B解析：鑷子用于夾持組織，如皮膚、皮下組織、筋膜等，也可用于夾持敷料、器械等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前患者的心理護理非常重要，包括向患者介紹手術(shù)的必要性和安全性、解答患者的疑問和顧慮、給予患者心理支持和安慰、指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練等。2.答案：ABD解析：手術(shù)中防止手術(shù)部位感染的措施包括嚴格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗生素、徹底止血等，手術(shù)切口的大小應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要而定，不是越小越好。3.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的飲食護理應(yīng)注意術(shù)后禁食水，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸進食，飲食應(yīng)清淡易消化，鼓勵患者多吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者情況選擇合適的麻醉方法。5.答案：ABC解析：手術(shù)切口的愈合等級包括甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合，甲級愈合為切口愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)；乙級愈合為切口愈合欠佳，有炎癥反應(yīng)，但未化膿；丙級愈合為切口化膿，需要切開引流。6.答案：ABC解析：手術(shù)后患者的早期活動包括床上翻身、四肢活動、盡早下床活動等，早期活動可促進胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，但應(yīng)避免劇烈運動。7.答案：ABD解析：手術(shù)中常用的縫線材料有絲線、可吸收縫線、尼龍線等，金屬線一般不用于手術(shù)縫合。8.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、臟器損傷、麻醉意外等，手術(shù)前應(yīng)做好充分的準備，手術(shù)中應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類，不同類型的切口感染風(fēng)險不同，手術(shù)前應(yīng)根據(jù)切口類型采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施。2.答案：方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法有方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)等，打結(jié)時應(yīng)注意手法正確，力度適中，避免打結(jié)過松或過緊。3.答案：直持針器、彎持針器解析：手術(shù)中常用的持針器有直持針器和彎持針器，直持針器適用于夾持直針，彎持針器適用于夾持彎針。4.答案：出血、感染、切口裂開、肺部感染解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、感染、切口裂開、肺部感染等，手術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。5.答案：保證患者安全、充分暴露手術(shù)部位、便于手術(shù)操作解析：手術(shù)體位的擺放原則是保證患者安全、充分暴露手術(shù)部位、便于手術(shù)操作，手術(shù)前應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者情況選擇合適的手術(shù)體位。6.答案：碘伏、酒精、新潔爾滅解析：手術(shù)中常用的消毒劑有碘伏、酒精、新潔爾滅等，消毒時應(yīng)注意消毒范圍、消毒順序和消毒時間，確保消毒效果。7.答案：間斷縫合、連續(xù)縫合、內(nèi)翻縫合、外翻縫合解析：手術(shù)切口的縫合方法有間斷縫合、連續(xù)縫合、內(nèi)翻縫合、外翻縫合等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位和組織特點選擇合適的縫合方法。8.答案：妥善固定、保持通暢、觀察引流液的量和性質(zhì)、按時更換引流裝置解析：手術(shù)后引流管的護理包括妥善固定、保持通暢、觀察引流液的量和性質(zhì)、按時更換引流裝置等，引流管的護理對于患者的恢復(fù)非常重要。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員手臂消毒后，還需要穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，方可進入手術(shù)間進行手術(shù)。2.答案：√解析：手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)手套有破洞，應(yīng)立即更換，以防止細菌污染手術(shù)區(qū)域。3.答案：×解析：手術(shù)后切口疼痛應(yīng)根據(jù)疼痛程度和患者情況給予相應(yīng)的止痛措施，如口服止痛藥、肌肉注射止痛藥等，不可自行服用止痛藥。4.答案：√解析：手術(shù)中使用的器械應(yīng)定期消毒滅菌，以防止細菌感染。5.答案：×解析：手術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)引流液的量和性質(zhì)決定是否拔除引流管，一般在引流液減少、顏色變淺后可考慮拔除引流管。6.答案：×解析：手術(shù)切口的長度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要而定，不是越長越好，過長的切口會增加手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。7.答案：√解析：手術(shù)中如遇到大出血，應(yīng)立即停止手術(shù)進行止血，以保證患者的生命安全。8.答案：√解析：手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者的恢復(fù)情況而定，如胃腸道手術(shù)患者需要禁食水一段時間，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸進食。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)前患者的一般準備包括：①心理準備：向患者介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后注意事項等，緩解患者的緊張情緒。②生理準備：包括術(shù)前禁食水、腸道準備、皮膚準備、藥物過敏試驗等。③營養(yǎng)支持：對于營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)給予營養(yǎng)支持，提高患者的手術(shù)耐受力。④其他準備：如術(shù)前戒煙、戒酒、練習(xí)床上排便等。2.答：手術(shù)中無菌操作的注意事項包括：①手術(shù)人員應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，穿戴無菌手術(shù)衣、手套，手術(shù)區(qū)域應(yīng)鋪無菌巾單。②手術(shù)器械和物品應(yīng)保持無菌，如接觸到有菌區(qū)或被污染，應(yīng)立即更換。③手術(shù)中應(yīng)避免交叉感染，如手術(shù)人員的手、手術(shù)器械和物品不應(yīng)跨越無菌區(qū)。④手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)無菌巾單濕透，應(yīng)及時更換。⑤手術(shù)