2025年口腔科竇頜骨膿腫處理技術(shù)綜合考核答案及解析一、單項選擇題1.急性化膿性頜骨骨髓炎最常見的感染途徑是（）A.牙源性B.血源性C.損傷性D.腺源性2.下頜骨急性中央性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A.喙突B.體部C.正中聯(lián)合D.髁突3.頜骨骨髓炎X線檢查有診斷價值一般在發(fā)病后（）A.1～3天B.4～9天C.2周D.1個月4.邊緣性頜骨骨髓炎好發(fā)于（）A.下頜骨升支B.下頜骨體部C.上頜骨體部D.上頜骨牙槽突5.新生兒頜骨骨髓炎主要感染途徑是（）A.血源性B.牙源性C.損傷性D.腺源性6.頜骨骨髓炎的感染來源最多見的是（）A.醫(yī)源性B.血源性C.牙源性D.損傷性7.慢性中央性頜骨骨髓炎的主要診斷依據(jù)是（）A.患牙反復(fù)疼痛B.有瘺管形成C.咬合錯亂D.下頜升支外側(cè)腫脹8.化膿性頜骨骨髓炎的治療不包括（）A.切開引流B.拔除病灶牙C.全身支持療法D.放療9.頜骨骨髓炎急性期的X線表現(xiàn)是（）A.骨質(zhì)增生B.骨質(zhì)破壞C.骨膜反應(yīng)D.死骨形成10.急性化膿性頜骨骨髓炎的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌二、多項選擇題1.急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.發(fā)熱C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木E.頜下淋巴結(jié)腫大2.慢性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)有（）A.瘺管形成B.溢膿C.死骨形成D.面部畸形E.全身癥狀明顯3.下頜骨中央性骨髓炎的臨床表現(xiàn)有（）A.下唇麻木B.張口受限C.患側(cè)磨牙松動D.頜下淋巴結(jié)腫大E.高熱4.邊緣性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)有（）A.下頜升支外側(cè)腫脹B.張口受限C.瘺管形成D.死骨形成E.下唇麻木5.新生兒頜骨骨髓炎的特點有（）A.多為血源性感染B.好發(fā)于上頜骨C.常伴眶周感染D.全身癥狀重E.預(yù)后較好三、填空題1.頜骨骨髓炎根據(jù)感染途徑可分為_____、_____、_____。2.急性化膿性頜骨骨髓炎的治療原則是_____、_____、_____。3.慢性頜骨骨髓炎的治療以_____為主。4.下頜骨中央性骨髓炎的感染來源主要是_____。5.邊緣性頜骨骨髓炎的感染來源主要是_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性頜骨骨髓炎的治療應(yīng)以保守治療為主。（）2.慢性頜骨骨髓炎的治療中，死骨摘除術(shù)應(yīng)在急性炎癥消退后2～3周進行。（）3.下頜骨中央性骨髓炎的病變多局限于下頜骨體部。（）4.邊緣性頜骨骨髓炎的病變多位于下頜骨升支外側(cè)。（）5.新生兒頜骨骨髓炎的治療應(yīng)早期切開引流。（）6.頜骨骨髓炎的X線檢查在發(fā)病后1周內(nèi)即可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞。（）7.急性化膿性頜骨骨髓炎的主要病原菌是厭氧菌。（）8.慢性頜骨骨髓炎常伴瘺管形成。（）9.下頜骨中央性骨髓炎可導(dǎo)致下唇麻木。（）10.邊緣性頜骨骨髓炎一般不影響張口。（）五、簡答題1.簡述急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲。因右側(cè)下頜后牙疼痛伴右側(cè)面部腫脹3天就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙疼痛，呈持續(xù)性脹痛，逐漸加重，伴右側(cè)面部腫脹，張口受限。無發(fā)熱、頭痛等全身癥狀?？谇粰z查：右側(cè)下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦紅腫，盲袋溢膿，右側(cè)下頜角區(qū)腫脹，壓痛明顯，張口度約一指。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：牙源性感染是急性化膿性頜骨骨髓炎最常見的感染途徑。2.答案：B解析：下頜骨體部是下頜骨急性中央性骨髓炎的好發(fā)部位。3.答案：C解析：頜骨骨髓炎X線檢查有診斷價值一般在發(fā)病后2周左右。4.答案：A解析：邊緣性頜骨骨髓炎好發(fā)于下頜骨升支。5.答案：A解析：新生兒頜骨骨髓炎主要感染途徑是血源性。6.答案：C解析：頜骨骨髓炎的感染來源最多見的是牙源性。7.答案：B解析：有瘺管形成是慢性中央性頜骨骨髓炎的主要診斷依據(jù)之一。8.答案：D解析：放療一般不用于化膿性頜骨骨髓炎的治療。9.答案：B解析：頜骨骨髓炎急性期的X線表現(xiàn)主要是骨質(zhì)破壞。10.答案：A解析：急性化膿性頜骨骨髓炎的主要病原菌是金黃色葡萄球菌。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性化膿性頜骨骨髓炎可有局部疼痛、發(fā)熱、張口受限、下唇麻木、頜下淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：慢性頜骨骨髓炎有瘺管形成、溢膿、死骨形成、面部畸形等表現(xiàn)，全身癥狀一般不明顯。3.答案：ABCDE解析：下頜骨中央性骨髓炎可有下唇麻木、張口受限、患側(cè)磨牙松動、頜下淋巴結(jié)腫大、高熱等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：邊緣性頜骨骨髓炎有下頜升支外側(cè)腫脹、張口受限、瘺管形成、死骨形成等表現(xiàn)，一般無下唇麻木。5.答案：ABCD解析：新生兒頜骨骨髓炎多為血源性感染，好發(fā)于上頜骨，常伴眶周感染，全身癥狀重，預(yù)后較差。三、填空題（答案）1.答案：牙源性、血源性、損傷性解析：頜骨骨髓炎根據(jù)感染途徑分類。2.答案：控制感染、及時切開引流、拔除病灶牙解析：急性化膿性頜骨骨髓炎的治療原則。3.答案：手術(shù)治療解析：慢性頜骨骨髓炎以手術(shù)治療為主。4.答案：智齒冠周炎解析：下頜骨中央性骨髓炎感染多來自智齒冠周炎。5.答案：下頜智齒冠周炎解析：邊緣性頜骨骨髓炎感染多來自下頜智齒冠周炎。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性化膿性頜骨骨髓炎應(yīng)以切開引流等積極治療為主。2.答案：×解析：死骨摘除術(shù)一般在急性炎癥消退后2～3個月進行。3.答案：×解析：下頜骨中央性骨髓炎病變可累及下頜骨體部及升支。4.答案：√解析：邊緣性頜骨骨髓炎病變多位于下頜骨升支外側(cè)。5.答案：×解析：新生兒頜骨骨髓炎早期以保守治療為主。6.答案：×解析：X線檢查在發(fā)病后2周左右才有診斷價值。7.答案：×解析：主要病原菌是金黃色葡萄球菌。8.答案：√解析：慢性頜骨骨髓炎常伴瘺管形成。9.答案：√解析：下頜骨中央性骨髓炎可侵犯下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致下唇麻木。10.答案：×解析：邊緣性頜骨骨髓炎可導(dǎo)致張口受限。五、簡答題（答案）1.答：急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)：局部疼痛劇烈，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；受累部位腫脹、壓痛明顯，皮膚發(fā)紅、發(fā)熱；可出現(xiàn)張口受限、咀嚼困難；如炎癥侵犯下牙槽神經(jīng)，可出現(xiàn)下唇麻木；嚴(yán)重時可導(dǎo)致頜面部畸形。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右側(cè)下頜第三磨牙急性冠周炎