2025年耳鼻喉科手術(shù)操作要點(diǎn)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，最易損傷的血管是（）A.篩前動(dòng)脈B.篩后動(dòng)脈C.蝶腭動(dòng)脈D.鼻后中隔動(dòng)脈2.扁桃體切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.咽旁膿腫D.肺部感染3.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤4.鼓膜切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔太小，引流不暢B.慢性化膿性中耳炎單純型C.分泌性中耳炎經(jīng)保守治療無(wú)效D.中耳積液黏稠，穿刺抽吸困難5.鼻骨骨折復(fù)位的時(shí)間一般為（）A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后48小時(shí)內(nèi)C.傷后72小時(shí)內(nèi)D.傷后1周內(nèi)6.以下哪項(xiàng)不是慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.鼻出血7.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌8.聲帶小結(jié)的好發(fā)部位是（）A.聲帶前中1/3交界處B.聲帶后1/3C.聲帶游離緣D.聲門(mén)下區(qū)9.慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型的典型表現(xiàn)不包括（）A.長(zhǎng)期耳流膿B.膿液有臭味C.鼓膜緊張部穿孔D.聽(tīng)力下降10.變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)不包括（）A.鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀B.鼻黏膜蒼白、水腫C.變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性D.血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞增多二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是鼻出血的常見(jiàn)病因（）A.外傷B.鼻腔鼻竇炎癥C.鼻中隔偏曲D.全身性疾病E.鼻腔鼻竇腫瘤2.喉阻塞的常見(jiàn)病因包括（）A.喉部炎癥B.喉部外傷C.喉部腫瘤D.喉異物E.先天性喉畸形3.以下哪些是分泌性中耳炎的治療方法（）A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切開(kāi)術(shù)C.鼓膜置管術(shù)D.咽鼓管吹張E.抗生素治療4.慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)包括（）A.反復(fù)急性發(fā)作病史B.扁桃體及腭舌弓慢性充血C.扁桃體表面有瘢痕D.下頜角淋巴結(jié)腫大E.扁桃體隱窩口有黃白色干酪樣物5.鼻息肉的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)性鼻塞B.流涕C.嗅覺(jué)減退D.頭痛E.鼻分泌物增多三、填空題1.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____等。2.喉癌的臨床分型包括_____、_____、_____、_____。3.中耳的組成包括_____、_____、_____、_____。4.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括_____、_____、_____、_____。5.扁桃體手術(shù)的禁忌證包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）2.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，應(yīng)立即使用抗生素滴耳液。（）3.喉癌患者都需要進(jìn)行全喉切除術(shù)。（）4.鼓膜穿孔一定會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降。（）5.鼻息肉患者一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。（）6.外耳道癤早期可以熱敷。（）7.聲帶小結(jié)一般不需要手術(shù)治療。（）8.慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型患者聽(tīng)力下降一般較輕。（）9.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞一定增多。（）10.扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)食熱食。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)止血方法。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余”就診。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈持續(xù)性，以右側(cè)為重，伴流涕，為黏膿性，有時(shí)帶血，頭痛以右側(cè)額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。自行服用“感冒藥”及“鼻炎藥”治療，癥狀無(wú)明顯緩解。體檢：鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，右側(cè)中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，鼻中隔向右側(cè)偏曲。輔助檢查：鼻竇CT示右側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，鼻中隔偏曲。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：蝶腭動(dòng)脈在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中易損傷。2.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后出血較常見(jiàn)。3.答案：A解析：喉癌以鱗狀細(xì)胞癌最多見(jiàn)。4.答案：B解析：慢性化膿性中耳炎單純型無(wú)需鼓膜切開(kāi)。5.答案：A解析：鼻骨骨折復(fù)位宜在傷后24小時(shí)內(nèi)。6.答案：D解析：鼻出血不是慢性鼻竇炎主要表現(xiàn)。7.答案：A解析：外耳道癤主要由金黃色葡萄球菌引起。8.答案：A解析：聲帶小結(jié)好發(fā)于聲帶前中1/3交界處。9.答案：C解析：膽脂瘤型多為鼓膜松弛部穿孔。10.答案：D解析：血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞增多不是主要診斷依據(jù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是鼻出血常見(jiàn)病因。2.答案：ABCDE解析：所列均為喉阻塞常見(jiàn)病因。3.答案：ABCDE解析：這些都是分泌性中耳炎治療方法。4.答案：ABCDE解析：這些都是慢性扁桃體炎診斷依據(jù)。5.答案：ABCDE解析：這些都是鼻息肉的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：這是鼻出血常見(jiàn)止血方法。2.答案：聲門(mén)上型、聲門(mén)型、聲門(mén)下型、跨聲門(mén)型解析：喉癌臨床分型。3.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳的組成部分。4.答案：避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療解析：變應(yīng)性鼻炎治療原則。5.答案：急性炎癥期、造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者、嚴(yán)重全身性疾病、婦女月經(jīng)期及妊娠期解析：扁桃體手術(shù)禁忌證。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù)。2.答案：×解析：鼓膜穿孔后應(yīng)根據(jù)情況選擇用藥。3.答案：×解析：喉癌治療需根據(jù)病情選擇術(shù)式。4.答案：×解析：小穿孔可能對(duì)聽(tīng)力影響不大。5.答案：×解析：鼻息肉患者可能有頭痛癥狀。6.答案：×解析：外耳道癤早期不宜熱敷。7.答案：√解析：聲帶小結(jié)可先保守治療。8.答案：×解析：膽脂瘤型聽(tīng)力下降多較嚴(yán)重。9.答案：×解析：變應(yīng)性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸性粒細(xì)胞不一定增多。10.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)宜進(jìn)冷流食。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血常見(jiàn)止血方法有指壓法，用手指捏緊雙側(cè)鼻翼壓迫止血；燒灼法，通過(guò)化學(xué)藥物或電凝等燒灼出血點(diǎn)止血；填塞法，用凡士林紗條等填塞鼻腔