2025年社區(qū)醫(yī)學(xué)的家庭醫(yī)生服務(wù)考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群（）A.老年人B.兒童C.健康成年人D.殘疾人2.家庭醫(yī)生團隊不包括（）A.全科醫(yī)生B.護士C.專科醫(yī)生D.公共衛(wèi)生人員3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容不包括（）A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.個性化服務(wù)D.高端醫(yī)療服務(wù)4.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的周期一般為（）A.半年B.一年C.兩年D.三年5.以下哪項不是家庭醫(yī)生的職責(zé)（）A.疾病診斷與治療B.健康管理C.疾病預(yù)防D.手術(shù)操作6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳方式不包括（）A.社區(qū)宣傳B.網(wǎng)絡(luò)宣傳C.上門宣傳D.電視廣告7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績效考核指標不包括（）A.簽約率B.服務(wù)質(zhì)量C.患者滿意度D.業(yè)務(wù)收入8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的費用支付方式不包括（）A.醫(yī)保支付B.財政補貼C.患者自費D.商業(yè)保險支付9.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息化建設(shè)不包括（）A.電子健康檔案B.遠程醫(yī)療C.預(yù)約掛號D.藥品配送10.以下哪項不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義（）A.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.降低醫(yī)療費用C.促進分級診療D.增加醫(yī)院收入二、多項選題1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目標人群包括（）A.高血壓患者B.糖尿病患者C.孕產(chǎn)婦D.精神障礙患者2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.建立健康檔案B.提供基本醫(yī)療服務(wù)C.開展健康教育D.進行康復(fù)指導(dǎo)3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的優(yōu)勢包括（）A.方便患者就醫(yī)B.提高醫(yī)療資源利用率C.增強患者健康意識D.促進醫(yī)患關(guān)系和諧4.家庭醫(yī)生團隊的成員包括（）A.全科醫(yī)生B.護士C.藥師D.營養(yǎng)師5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳途徑包括（）A.社區(qū)義診B.微信公眾號C.宣傳海報D.患者口碑6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績效考核內(nèi)容包括（）A.簽約數(shù)量B.服務(wù)質(zhì)量C.患者滿意度D.健康管理效果7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的費用來源包括（）A.醫(yī)?；養(yǎng).財政補助C.簽約服務(wù)費D.社會捐贈8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息化管理系統(tǒng)應(yīng)具備的功能包括（）A.簽約管理B.服務(wù)記錄C.健康評估D.統(tǒng)計分析三、填空題1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以_____為核心，以家庭醫(yī)生團隊為支撐，通過簽約的方式，為居民提供連續(xù)、綜合、個性化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.家庭醫(yī)生團隊一般由_____、護士、公共衛(wèi)生人員等組成。3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群包括老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、_____等。4.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、_____等。5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳方式包括社區(qū)宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、_____等。6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績效考核指標包括簽約率、服務(wù)質(zhì)量、_____等。7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的費用支付方式包括醫(yī)保支付、財政補貼、_____等。8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息化建設(shè)包括電子健康檔案、遠程醫(yī)療、_____等。四、判斷題（√/×）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)只針對患有疾病的人群。（）2.家庭醫(yī)生團隊中的護士主要負責(zé)護理工作，不參與健康管理。（）3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的費用全部由患者自費。（）4.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的周期可以根據(jù)患者需求進行調(diào)整。（）5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳工作只能由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)。（）6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績效考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團隊的收入無關(guān)。（）7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息化建設(shè)可以提高服務(wù)效率和質(zhì)量。（）8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的是為了增加醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入。（）五、簡答題1.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要流程。六、案例分析患者，男性，65歲，患有高血壓、糖尿病多年，近期因血糖控制不佳來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。家庭醫(yī)生團隊對其進行了全面的評估，并制定了個性化的治療方案和健康管理計劃。問題1：請簡述家庭醫(yī)生團隊對該患者進行評估的主要內(nèi)容。問題2：請列舉該患者的健康管理計劃可能包括的內(nèi)容。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群不包括健康成年人。2.答案：C解析：家庭醫(yī)生團隊一般不包括?？漆t(yī)生。3.答案：D解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化服務(wù)，不包括高端醫(yī)療服務(wù)。4.答案：B解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周期一般為一年。5.答案：D解析：手術(shù)操作通常不是家庭醫(yī)生職責(zé)。6.答案：D解析：電視廣告不是主要宣傳方式。7.答案：D解析：業(yè)務(wù)收入不是績效考核指標。8.答案：D解析：目前較少采用商業(yè)保險支付方式。9.答案：D解析：藥品配送不屬于信息化建設(shè)內(nèi)容。10.答案：D解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意義主要在于提高服務(wù)質(zhì)量、降低費用、促進分級診療等，而非增加醫(yī)院收入。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是目標人群。2.答案：ABCD解析：這些均屬于簽約服務(wù)內(nèi)容。3.答案：ABCD解析：方便就醫(yī)、提高資源利用率、增強健康意識、促進醫(yī)患和諧都是優(yōu)勢。4.答案：ABCD解析：全科醫(yī)生、護士、藥師、營養(yǎng)師都可在團隊中。5.答案：ABCD解析：社區(qū)義診、微信公眾號、宣傳海報、患者口碑都是宣傳途徑。6.答案：ABCD解析：簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、健康管理效果都是績效考核內(nèi)容。7.答案：ABC解析：費用來源主要是醫(yī)?；?、財政補助、簽約服務(wù)費，社會捐贈較少。8.答案：ABCD解析：簽約管理、服務(wù)記錄、健康評估、統(tǒng)計分析都是信息化管理系統(tǒng)應(yīng)具備功能。三、填空題（答案）1.答案：家庭醫(yī)生解析：家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)核心。2.答案：全科醫(yī)生解析：全科醫(yī)生是團隊主要成員。3.答案：殘疾人解析：殘疾人是重點人群之一。4.答案：個性化服務(wù)解析：除基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生外，還有個性化服務(wù)。5.答案：上門宣傳解析：上門宣傳也是宣傳方式。6.答案：患者滿意度解析：患者滿意度是重要考核指標。7.答案：患者自費解析：費用支付有醫(yī)保、財政、患者自費等方式。8.答案：預(yù)約掛號解析：預(yù)約掛號是信息化建設(shè)內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：也針對健康人群。2.答案：×解析：護士也參與健康管理。3.答案：×解析：有醫(yī)保、財政等支付方式。4.答案：√解析：可根據(jù)需求調(diào)整。5.答案：×解析：多途徑宣傳，不只是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。6.答案：×解析：與收入有關(guān)。7.答案：√解析：能提高效率和質(zhì)量。8.答案：×解析：目的不是增加醫(yī)院收入。五、簡答題（答案）1.答：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要流程