2025年心胸外科護(hù)理學(xué)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于胸部損傷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.開(kāi)放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)C.張力性氣胸可出現(xiàn)皮下氣腫D.血胸時(shí)胸腔閉式引流引出的血液不凝固2.食管癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.未分化癌D.腺鱗癌3.體外循環(huán)術(shù)后最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥4.下列關(guān)于心包穿刺術(shù)的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前向患者解釋操作過(guò)程B.術(shù)中密切觀察患者生命體征C.術(shù)后囑患者絕對(duì)臥床休息4～6小時(shí)D.抽液速度要快，以盡快緩解癥狀5.肺癌患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.心律失常C.肺不張D.支氣管胸膜瘺6.下列關(guān)于法洛四聯(lián)癥的描述，正確的是（）A.肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚B.肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、左心室肥厚C.肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈縮窄、右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、主動(dòng)脈縮窄、左心室肥厚7.胸腔閉式引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口平面60～100cmC.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.引流管無(wú)氣體引出即可拔管8.食管癌患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前1日禁食B.術(shù)前晚清潔灌腸C.梗阻嚴(yán)重者，術(shù)前3日每晚用生理鹽水沖洗食管D.結(jié)腸代食管患者，術(shù)前3～5日口服腸道抗生素9.下列關(guān)于心臟壓塞的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可出現(xiàn)奇脈B.心音遙遠(yuǎn)C.頸靜脈怒張D.血壓升高10.肺癌患者的早期癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于胸部損傷的急救原則的是（）A.保持呼吸道通暢B.立即清創(chuàng)C.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓D.防治休克E.維持循環(huán)穩(wěn)定2.食管癌患者的臨床表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.聲音嘶啞D.消瘦、乏力E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大3.體外循環(huán)術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.嚴(yán)格控制液體入量D.觀察傷口情況E.預(yù)防并發(fā)癥4.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的是（）A.引流管妥善固定B.水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3～4cmC.更換引流瓶時(shí)，應(yīng)用兩把血管鉗夾閉引流管D.引流管無(wú)氣體引出，即可拔管E.拔管后觀察患者有無(wú)胸悶、呼吸困難等癥狀5.肺癌患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.疼痛護(hù)理D.呼吸道護(hù)理E.化療護(hù)理三、填空題1.肋骨骨折最易發(fā)生在第_____肋骨。2.食管癌的治療原則是以_____為主，輔以放療、化療等綜合治療。3.體外循環(huán)術(shù)后常用的血管活性藥物有_____、_____等。4.胸腔閉式引流的目的是排出胸腔內(nèi)的_____、_____和_____，恢復(fù)和保持胸腔內(nèi)負(fù)壓。5.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.多根多處肋骨骨折可導(dǎo)致連枷胸。（）2.食管癌患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)放置胃管。（）3.體外循環(huán)術(shù)后應(yīng)盡早拔除氣管插管。（）4.胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍一般為4～6cm。（）5.肺癌患者術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早活動(dòng)，以免影響傷口愈合。（）6.法洛四聯(lián)癥患者缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取平臥位。（）7.心包穿刺術(shù)的目的是抽取心包積液，緩解心臟壓塞癥狀。（）8.食管癌患者術(shù)后胃腸減壓的目的是減輕胃腸道張力，促進(jìn)吻合口愈合。（）9.肺癌患者化療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。（）10.胸腔閉式引流管引流液每小時(shí)超過(guò)200ml，持續(xù)3小時(shí)以上，應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸部損傷患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難，呈進(jìn)行性加重，伴胸骨后疼痛，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適。查體：消瘦，貧血貌，左鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛。食管鋇餐造影示：食管中段充盈缺損，管腔狹窄。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：D解析：血胸時(shí)胸腔閉式引流引出的血液可凝固。2.答案：A解析：食管癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗癌。3.答案：A解析：體外循環(huán)術(shù)后最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是低鉀血癥。4.答案：D解析：心包穿刺術(shù)抽液速度要慢，一般首次抽液量不超過(guò)200ml。5.答案：A解析：肺癌患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺部感染。6.答案：A解析：法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。7.答案：D解析：胸腔閉式引流管無(wú)氣體引出，且引流液顏色變淺、量減少，24小時(shí)引流量小于50ml，X線胸片示肺膨脹良好，方可拔管。8.答案：B解析：食管癌患者術(shù)前無(wú)需清潔灌腸。9.答案：D解析：心臟壓塞時(shí)血壓降低。10.答案：A解析：肺癌患者的早期癥狀是咳嗽、咳痰。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ACDE解析：胸部損傷的急救原則不包括立即清創(chuàng)。2.答案：ABCDE解析：食管癌患者的臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、聲音嘶啞、消瘦、乏力、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等。3.答案：ABCDE解析：體外循環(huán)術(shù)后的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、嚴(yán)格控制液體入量、觀察傷口情況、預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCE解析：引流管無(wú)氣體引出，且引流液顏色變淺、量減少，24小時(shí)引流量小于50ml，X線胸片示肺膨脹良好，方可拔管。5.答案：ABCDE解析：肺癌患者的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、呼吸道護(hù)理、化療護(hù)理等。三、填空題1.答案：4～7解析：肋骨骨折最易發(fā)生在第4～7肋骨。2.答案：手術(shù)治療解析：食管癌的治療原則是以手術(shù)治療為主，輔以放療、化療等綜合治療。3.答案：多巴胺、腎上腺素解析：體外循環(huán)術(shù)后常用的血管活性藥物有多巴胺、腎上腺素等。4.答案：氣體、血液、滲出液解析：胸腔閉式引流的目的是排出胸腔內(nèi)的氣體、血液和滲出液，恢復(fù)和保持胸腔內(nèi)負(fù)壓。5.答案：直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。四、判斷題1.答案：√解析：多根多處肋骨骨折可導(dǎo)致連枷胸。2.答案：×解析：食管癌患者術(shù)前一般不放置胃管，以免損傷食管黏膜。3.答案：×解析：體外循環(huán)術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者情況決定是否拔除氣管插管。4.答案：√解析：胸腔閉式引流管水柱波動(dòng)范圍一般為4～6cm。5.答案：×解析：肺癌患者術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，以促進(jìn)肺復(fù)張和胃腸功能恢復(fù)。6.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患者缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取膝胸臥位。7.答案：√解析：心包穿刺術(shù)的目的是抽取心包積液，緩解心臟壓塞癥狀。8.答案：√解析：食管癌患者術(shù)后胃腸減壓的目的是減輕胃腸道張力，促進(jìn)吻合口愈合。9.答案：√解析：肺癌患者化療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。10.答案：√解析：胸腔閉式引流管引流液每小時(shí)超過(guò)200ml，持續(xù)3小時(shí)以上，應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血。五、簡(jiǎn)答題1.答：胸部損傷患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)包括：（1）健康史：了解受傷的原因、時(shí)間、地點(diǎn)、受傷機(jī)制等。（2）身體狀況：評(píng)估生命體征、呼吸功能、循環(huán)功能、胸部傷口情況等。（3）心理社會(huì)狀況：評(píng)估患者的心理狀態(tài)、對(duì)疾病的