2025年放射科影像學(xué)檢查常規(guī)操作考試答案及解析一、單項選擇題1.胸部X線攝影時，患者的正確體位是（）A.站立位，后前位B.仰臥位，前后位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位2.腹部超聲檢查前通常需要患者（）A.禁食4～6小時B.飲水500～800mlC.無需特殊準(zhǔn)備D.服用造影劑3.CT掃描時，層厚越薄，圖像的（）A.空間分辨率越高B.密度分辨率越高C.噪聲越小D.掃描時間越短4.磁共振成像（MRI）檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的（）A.氫質(zhì)子密度B.縱向弛豫時間C.橫向弛豫時間D.血流速度5.數(shù)字減影血管造影（DSA）的主要目的是（）A.觀察血管形態(tài)B.測量血管內(nèi)徑C.顯示血管病變D.以上都是6.乳腺鉬靶攝影的最佳時間是（）A.月經(jīng)前1周B.月經(jīng)后1周C.月經(jīng)中期D.任何時間均可7.靜脈腎盂造影（IVP）檢查前，患者需要做的準(zhǔn)備不包括（）A.清潔腸道B.碘過敏試驗C.限制飲水D.禁食8.頭顱CT平掃主要用于檢查（）A.顱內(nèi)腫瘤B.腦血管疾病C.顱內(nèi)感染D.以上都是9.骨密度測量的常用方法是（）A.X線攝影B.CT掃描C.超聲檢查D.雙能X線吸收法10.放射性核素顯像的特點不包括（）A.可以顯示器官的功能B.具有較高的特異性C.可以進(jìn)行動態(tài)顯像D.圖像分辨率高二、多項選擇題1.以下哪些是X線攝影的優(yōu)點（）A.操作簡單B.價格便宜C.可顯示骨骼和軟組織的形態(tài)D.輻射劑量較低2.超聲檢查的應(yīng)用范圍包括（）A.腹部臟器B.心血管系統(tǒng)C.婦產(chǎn)科D.小器官3.CT檢查的注意事項有（）A.去除檢查部位的金屬物品B.告知患者檢查過程中的注意事項C.對兒童和孕婦進(jìn)行特殊防護(hù)D.檢查前禁食4.MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期5.DSA檢查的并發(fā)癥有（）A.穿刺部位出血B.造影劑過敏C.血管痙攣D.感染6.乳腺鉬靶攝影的適應(yīng)證有（）A.乳腺腫塊B.乳腺疼痛C.乳腺癌高危人群篩查D.乳腺發(fā)育異常7.靜脈腎盂造影（IVP）檢查的適應(yīng)證包括（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.腎積水D.腎功能衰竭8.頭顱CT增強掃描的適應(yīng)證有（）A.顱內(nèi)腫瘤B.腦血管畸形C.顱內(nèi)感染D.腦梗死三、填空題1.X線攝影中，影響圖像質(zhì)量的因素有_____、_____、_____等。2.超聲檢查時，常用的探頭類型有_____、_____、_____等。3.CT圖像的重建算法有_____、_____、_____等。4.MRI檢查中，常用的序列有_____、_____、_____等。5.DSA檢查的基本原理是利用_____技術(shù)，去除骨骼和軟組織等背景影像，突出顯示血管影像。6.乳腺鉬靶攝影的投照位置有_____、_____、_____等。7.靜脈腎盂造影（IVP）檢查中，常用的造影劑是_____。8.頭顱CT平掃的層厚一般為_____mm。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時，管電壓越高，圖像的對比度越高。（）2.超聲檢查對軟組織的分辨力高于X線攝影和CT檢查。（）3.CT增強掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。（）4.MRI檢查對骨骼和鈣化的顯示優(yōu)于CT檢查。（）5.DSA檢查是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）6.乳腺鉬靶攝影對乳腺癌的診斷具有較高的特異性。（）7.靜脈腎盂造影（IVP）檢查可以同時觀察腎臟、輸尿管和膀胱的形態(tài)和功能。（）8.頭顱CT平掃是診斷腦出血的首選檢查方法。（）五、簡答題1.簡述X線攝影的基本原理。2.簡述超聲檢查的優(yōu)缺點。六、案例分析患者，女性，45歲，因“間斷性右上腹疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、黃疸等癥狀，自行服用“胃藥”后癥狀緩解。1周前患者右上腹疼痛再次發(fā)作，疼痛較前加重，呈持續(xù)性絞痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱、黃疸等癥狀。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常。腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，紅細(xì)胞4.0×1012/L，血紅蛋白120g/L，血小板200×10?/L。肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）50U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）40U/L，總膽紅素（TBIL）15μmol/L，直接膽紅素（DBIL）5μmol/L。腹部超聲：膽囊增大，膽囊壁增厚，毛糙，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團(tuán)，后伴聲影，最大直徑約1.5cm，肝內(nèi)外膽管未見擴張。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.A解析：胸部X線攝影時，站立位后前位可使胸部組織結(jié)構(gòu)顯示更清晰，減少心臟、大血管等重疊。2.A解析：腹部超聲檢查前禁食4～6小時，可減少胃腸道氣體干擾，提高檢查準(zhǔn)確性。3.A解析：CT掃描層厚越薄，空間分辨率越高，但密度分辨率可能降低，噪聲增大，掃描時間可能延長。4.B解析：MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的縱向弛豫時間，T2加權(quán)像主要反映組織的橫向弛豫時間。5.D解析：DSA可觀察血管形態(tài)、測量血管內(nèi)徑、顯示血管病變等。6.B解析：乳腺鉬靶攝影最佳時間為月經(jīng)后1周，此時乳腺組織較松弛，有利于病變顯示。7.C解析：IVP檢查前需清潔腸道、做碘過敏試驗、禁食，無需限制飲水。8.D解析：頭顱CT平掃可用于檢查顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等多種疾病。9.D解析：雙能X線吸收法是骨密度測量的常用方法，具有準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好等優(yōu)點。10.D解析：放射性核素顯像圖像分辨率相對較低，但可顯示器官功能，具有較高特異性，可進(jìn)行動態(tài)顯像。二、多項選擇題（答案）1.ABCD解析：X線攝影操作簡單、價格便宜、可顯示骨骼和軟組織形態(tài)、輻射劑量較低。2.ABCD解析：超聲檢查應(yīng)用范圍廣泛，包括腹部臟器、心血管系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、小器官等。3.ABC解析：CT檢查前需去除金屬物品，告知患者注意事項，對兒童和孕婦特殊防護(hù)，一般無需禁食。4.ABCD解析：MRI檢查禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期等。5.ABCD解析：DSA檢查并發(fā)癥有穿刺部位出血、造影劑過敏、血管痙攣、感染等。6.ABCD解析：乳腺鉬靶攝影適應(yīng)證包括乳腺腫塊、疼痛、高危人群篩查、發(fā)育異常等。7.ABC解析：IVP檢查適應(yīng)證有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、腎積水等，腎功能衰竭為相對禁忌證。8.ABC解析：頭顱CT增強掃描適應(yīng)證包括顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形、顱內(nèi)感染等，腦梗死一般無需增強掃描。三、填空題（答案）1.管電壓、管電流、曝光時間解析：這些因素影響X線的強度和穿透力，從而影響圖像質(zhì)量。2.線陣探頭、凸陣探頭、相控陣探頭解析：不同類型探頭適用于不同部位和檢查需求。3.濾波反投影法、迭代重建法、統(tǒng)計迭代重建法解析：這些算法用于CT圖像的重建，提高圖像質(zhì)量。4.T1WI、T2WI、PDWI解析：MRI常用序列，可提供不同的組織信息。5.數(shù)字減影解析：DSA通過數(shù)字減影技術(shù)突出血管影像。6.頭尾位、內(nèi)外斜位、側(cè)位解析：乳腺鉬靶攝影常用投照位置，可全面觀察乳腺情況。7.碘海醇、碘帕醇等解析：這些是常用的IVP造影劑。8.5～10解析：頭顱CT平掃層厚一般為5～10mm，根據(jù)具體情況可調(diào)整。四、判斷題（答案）1.×解析：管電壓越高，圖像對比度越低。2.√解析：超聲對軟組織分辨力較高。3.√解析：增強掃描可提高病變檢出率和診斷準(zhǔn)確性。4.×解析：CT對骨骼和鈣化顯示優(yōu)于MRI。5.√解析：DSA是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)之一。6.×解析：乳腺鉬靶攝影對乳腺癌診斷有一定價值，但特異性不是很高。7.√解析：IVP可同時觀察泌尿系統(tǒng)形態(tài)和功能。8.√解析：頭顱CT平掃是診斷腦出血的首選方法。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線穿過人體不同組織時，由于組織密度和厚度不同，吸收的X線量也不同，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對比不同的影像。2.答：超聲檢查的優(yōu)點：①無創(chuàng)、無輻射；②操作簡便、可重復(fù)性好；③對軟組織分辨力高；④可實時動態(tài)觀察。缺點：①對骨骼、空氣等難以穿透，限制了其應(yīng)用范圍；②圖像質(zhì)量受操作者技術(shù)水平影響較大；③對深部組織顯示效果不佳。六、案例分