2025年婦產(chǎn)科疾病診治技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是（）A.月經(jīng)過多B.不孕C.性交痛D.繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重2.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸鱗狀上皮B.宮頸柱狀上皮C.宮頸鱗-柱交接部D.宮頸管腺上皮3.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.貧血D.子宮收縮4.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.闊韌帶5.滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均質(zhì)、有魚腥味D.黃色水樣6.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤7.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.骨質(zhì)疏松8.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變9.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.生殖內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于盆腔炎性疾病的高危因素有（）A.性活動(dòng)B.下生殖道感染C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染D.性衛(wèi)生不良2.下列關(guān)于子宮脫垂的病因，正確的有（）A.分娩損傷B.長(zhǎng)期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良或退行性變D.營(yíng)養(yǎng)不良3.下列屬于多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)失調(diào)B.多毛C.肥胖D.不孕4.下列關(guān)于妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化，正確的有（）A.全身小血管痙攣B.內(nèi)皮損傷C.局部缺血D.血液濃縮5.下列屬于宮頸癌的篩查方法有（）A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢6.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的高危因素，正確的有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未產(chǎn)7.下列關(guān)于異位妊娠的診斷，正確的有（）A.停經(jīng)史B.腹痛C.陰道流血D.尿妊娠試驗(yàn)陽性8.下列屬于滴蟲陰道炎的傳播途徑有（）A.性交傳播B.間接傳播C.母嬰傳播D.醫(yī)源性傳播三、填空題1.葡萄胎分為_____和_____兩類。2.宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____和_____。3.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體主要為_____。4.子宮頸癌的主要病因是_____。5.妊娠期高血壓疾病的分類包括_____、_____、_____和_____。6.子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則是_____、_____、_____。7.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____和_____。8.功能失調(diào)性子宮出血分為_____和_____兩類。四、判斷題（√/×）1.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）2.盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。（）3.子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀是絕經(jīng)后陰道流血。（）4.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）5.前置胎盤患者禁止肛查和陰道檢查。（）6.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）7.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）8.圍絕經(jīng)期綜合征患者應(yīng)補(bǔ)充雌激素治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析題患者，女，30歲，已婚，停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹部隱痛5天。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)月份相符，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重，多為下腹深部和腰骶部疼痛。2.答案：C解析：宮頸鱗-柱交接部是宮頸癌的好發(fā)部位。3.答案：A解析：前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。4.答案：B解析：異位妊娠最常見于輸卵管，其中壺腹部妊娠最多見。5.答案：B解析：滴蟲陰道炎白帶呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。6.答案：A解析：肌壁間肌瘤最常見，占子宮肌瘤的60%～70%。7.答案：A解析：圍絕經(jīng)期綜合征主要癥狀是月經(jīng)紊亂，還可有潮熱、精神神經(jīng)癥狀等。8.答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。9.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是由于生殖內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血。10.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病高危因素包括性活動(dòng)、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、性衛(wèi)生不良等。2.答案：ABC解析：子宮脫垂病因主要有分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變。營(yíng)養(yǎng)不良不是主要病因。3.答案：ABCD解析：多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖、不孕等。4.答案：ABCD解析：妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷、局部缺血、血液濃縮等。5.答案：ABCD解析：宮頸癌篩查方法包括宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。6.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌高危因素有肥胖、高血壓、糖尿病、未產(chǎn)等。7.答案：ABCD解析：異位妊娠診斷依據(jù)有停經(jīng)史、腹痛、陰道流血、尿妊娠試驗(yàn)陽性等。8.答案：AB解析：滴蟲陰道炎傳播途徑主要為性交傳播和間接傳播，母嬰傳播和醫(yī)源性傳播較少見。三、填空題（答案）1.答案：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎解析：葡萄胎分為完全性和部分性兩類。2.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。3.答案：白假絲酵母菌解析：外陰陰道假絲酵母菌病病原體主要為白假絲酵母菌。4.答案：高危型HPV持續(xù)感染解析：子宮頸癌主要病因是高危型HPV持續(xù)感染。5.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分類包括上述幾種。6.答案：減輕和消除疼痛、治療不孕、降低復(fù)發(fā)解析：子宮內(nèi)膜異位癥治療原則是減輕和消除疼痛、治療不孕、降低復(fù)發(fā)。7.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤組織學(xué)分類包括上皮性、生殖細(xì)胞、性索間質(zhì)和轉(zhuǎn)移性腫瘤。8.答案：無排卵性功血、排卵性功血解析：功能失調(diào)性子宮出血分為無排卵性和排卵性兩類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見良性腫瘤。2.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等不良后果。3.答案：√解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌主要癥狀。4.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者陰道pH值升高，多在5.0～6.5之間。5.答案：√解析：前置胎盤患者肛查和陰道檢查可能導(dǎo)致大出血，應(yīng)禁止。6.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)確診后應(yīng)立即手術(shù)。7.答案：√解析：無排卵性功血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。8.答案：×解析：圍絕經(jīng)期綜合征患者補(bǔ)充雌激素有嚴(yán)格適應(yīng)證和禁忌證，不能隨意補(bǔ)充。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的處理原則為針對(duì)病因迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克及防治感染。具體包括：子宮收縮乏力時(shí)應(yīng)用宮縮劑、