2025年放射科介入放射手術(shù)操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是經(jīng)皮血管內(nèi)介入治療的常見并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.血管穿孔D.腫瘤轉(zhuǎn)移2.關(guān)于經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)，下列說法錯誤的是（）A.適用于惡性梗阻性黃疸B.可緩解黃疸癥狀C.一般在超聲或X線引導(dǎo)下進行D.術(shù)后不會出現(xiàn)膽瘺3.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的穿刺點一般選擇在（）A.第12肋下緣與腋后線交點處B.第11肋上緣與腋前線交點處C.第10肋下緣與腋中線交點處D.第9肋上緣與腋后線交點處4.以下哪種介入治療方法可用于治療子宮肌瘤（）A.子宮動脈栓塞術(shù)B.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)C.射頻消融術(shù)D.以上都不是5.經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)主要適用于（）A.腰椎間盤突出癥B.頸椎病C.胸椎結(jié)核D.脊柱側(cè)彎6.關(guān)于血管造影，下列說法正確的是（）A.是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)B.不需要注射造影劑C.對人體無輻射D.操作簡單，無風(fēng)險7.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)最常用的引導(dǎo)方式是（）A.超聲引導(dǎo)B.X線引導(dǎo)C.CT引導(dǎo)D.MRI引導(dǎo)8.以下哪項不是介入放射學(xué)的特點（）A.微創(chuàng)性B.可重復(fù)性強C.定位準(zhǔn)確D.治療費用高9.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的主要目的是（）A.改善心肌供血B.治療心律失常C.預(yù)防心肌梗死D.以上都是10.經(jīng)皮穿刺射頻消融術(shù)可用于治療（）A.肝癌B.肺癌C.腎癌D.以上都是二、多項選題1.介入放射學(xué)常用的器材包括（）A.穿刺針B.導(dǎo)管C.導(dǎo)絲D.支架2.經(jīng)皮血管內(nèi)介入治療的適應(yīng)證包括（）A.血管狹窄B.血管閉塞C.動脈瘤D.動靜脈瘺3.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.膽瘺D.氣胸4.以下哪些疾病可采用經(jīng)皮穿刺射頻消融術(shù)治療（）A.子宮肌瘤B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.肝囊腫D.腎囊腫5.介入放射學(xué)在腫瘤治療中的應(yīng)用包括（）A.經(jīng)動脈化療栓塞B.射頻消融C.放射性粒子植入D.微波消融6.血管造影的禁忌證有（）A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.對造影劑過敏C.近期有心肌梗死D.孕婦三、填空題1.介入放射學(xué)是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過_____技術(shù)，對疾病進行診斷和治療的學(xué)科。2.經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要目的是獲取_____，以明確病變的性質(zhì)。3.經(jīng)皮血管內(nèi)介入治療常用的造影劑是_____。4.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可分為外引流術(shù)和_____。5.介入放射學(xué)的治療方法主要包括血管性介入治療和_____。6.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)和_____。四、判斷題（√/×）1.介入放射學(xué)是一門新興的學(xué)科，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。（）2.經(jīng)皮血管內(nèi)介入治療適用于所有血管疾病。（）3.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)只能用于治療惡性梗阻性黃疸。（）4.經(jīng)皮穿刺射頻消融術(shù)是一種非侵入性的治療方法。（）5.介入放射學(xué)的操作需要嚴(yán)格的無菌技術(shù)。（）6.血管造影是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起一些并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述介入放射學(xué)的主要技術(shù)。六、案例分析患者，女性，56歲，因“右上腹疼痛1個月，加重伴黃疸1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，未予重視。1周前疼痛加重，出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜黃染，尿色深黃。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛，墨菲征陰性，膽囊未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)10.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%，血紅蛋白120g/L，血小板計數(shù)150×10?/L。肝功能：總膽紅素200μmol/L，直接膽紅素150μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶100U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶80U/L。腹部超聲：肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊增大，膽總管下段可見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約1.5cm×1.0cm，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：經(jīng)皮血管內(nèi)介入治療的常見并發(fā)癥包括出血、感染、血管穿孔等，腫瘤轉(zhuǎn)移一般不是其常見并發(fā)癥。2.答案：D解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)術(shù)后可能會出現(xiàn)膽瘺等并發(fā)癥。3.答案：A解析：經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的穿刺點一般選擇在第12肋下緣與腋后線交點處。4.答案：A解析：子宮動脈栓塞術(shù)可用于治療子宮肌瘤，通過栓塞子宮動脈，使肌瘤缺血壞死，從而達到治療目的。5.答案：A解析：經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)主要適用于腰椎間盤突出癥，可緩解椎間盤突出引起的腰痛、腿痛等癥狀。6.答案：A解析：血管造影是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要注射造影劑，有一定的輻射，操作也有一定風(fēng)險。7.答案：C解析：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)定位準(zhǔn)確，可提高活檢的成功率，是最常用的引導(dǎo)方式。8.答案：D解析：介入放射學(xué)具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性強、定位準(zhǔn)確等特點，治療費用相對較高不是其主要特點。9.答案：A解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的主要目的是改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀，降低心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。10.答案：D解析：經(jīng)皮穿刺射頻消融術(shù)可用于治療肝癌、肺癌、腎癌等多種實體腫瘤。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：介入放射學(xué)常用的器材包括穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲、支架等。2.答案：ABCD解析：經(jīng)皮血管內(nèi)介入治療的適應(yīng)證包括血管狹窄、血管閉塞、動脈瘤、動靜脈瘺等。3.答案：ABC解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)的并發(fā)癥有出血、感染、膽瘺等，氣胸一般不是其并發(fā)癥。4.答案：AB解析：經(jīng)皮穿刺射頻消融術(shù)可用于治療子宮肌瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)等良性腫瘤，肝囊腫、腎囊腫一般采用穿刺抽吸并注入硬化劑的方法治療。5.答案：ABCD解析：介入放射學(xué)在腫瘤治療中的應(yīng)用包括經(jīng)動脈化療栓塞、射頻消融、放射性粒子植入、微波消融等。6.答案：ABCD解析：血管造影的禁忌證包括嚴(yán)重肝腎功能不全、對造影劑過敏、近期有心肌梗死、孕婦等。三、填空題（答案）1.答案：穿刺和導(dǎo)管解析：介入放射學(xué)是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，通過穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，對疾病進行診斷和治療的學(xué)科。2.答案：組織標(biāo)本解析：經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要目的是獲取組織標(biāo)本，以明確病變的性質(zhì)。3.答案：碘造影劑解析：經(jīng)皮血管內(nèi)介入治療常用的造影劑是碘造影劑。4.答案：內(nèi)外引流術(shù)解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可分為外引流術(shù)和內(nèi)外引流術(shù)。5.答案：非血管性介入治療解析：介入放射學(xué)的治療方法主要包括血管性介入治療和非血管性介入治療。6.答案：冠狀動脈支架植入術(shù)解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)和冠狀動脈支架植入術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：介入放射學(xué)是一門新興的學(xué)科，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。2.答案：×解析：經(jīng)皮血管內(nèi)介入治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有血管疾病。3.答案：×解析：經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可用于治療惡性梗阻性黃疸，也可用于治療良性梗阻性黃疸。4.答案：×解析：經(jīng)皮穿刺射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)性的治療方法，需要在影像設(shè)備的引導(dǎo)下進行穿刺。5.答案：√解析：介入放射學(xué)的操作需要嚴(yán)格的無菌技術(shù)，以防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。6.答案：√解析：血管造影是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起一些并發(fā)癥，如出血、感染、過敏等。五、簡答題（答案）1.答：介入放射學(xué)的主要技術(shù)包括血管性介入技術(shù)和非血管性介入技術(shù)。血管性介入技術(shù)主要有經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)、經(jīng)皮血管內(nèi)支架置入術(shù)、經(jīng)皮血管內(nèi)溶栓術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)化療栓塞術(shù)等；非血管性介入技術(shù)主要有經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)、經(jīng)皮穿刺消融術(shù)、經(jīng)皮穿刺注射術(shù)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是膽總管下段癌。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）腹部CT或MRI：進一步明確膽總管下段病變的位置、大小、形態(tài)等，以及有無周圍組織侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（2）內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）或磁共振胰膽管造