2025年精神心理學(xué)常見精神障礙病例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種精神障礙以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.強(qiáng)迫癥2.精神分裂癥的特征性癥狀不包括（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.意識障礙3.以下屬于焦慮癥的核心癥狀的是（）A.強(qiáng)迫觀念B.驚恐發(fā)作C.過度擔(dān)心D.疑病觀念4.強(qiáng)迫癥的主要臨床表現(xiàn)為（）A.反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為B.情緒低落C.緊張焦慮D.幻覺妄想5.下列關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的說法，錯誤的是（）A.是一種延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙B.主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀等C.一般在創(chuàng)傷事件發(fā)生后立即出現(xiàn)D.可伴有焦慮、抑郁等情緒癥狀6.阿爾茨海默病的早期主要癥狀是（）A.人格改變B.記憶障礙C.精神癥狀D.運(yùn)動障礙7.下列哪種藥物是治療抑郁癥的一線藥物（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.地西泮D.丙戊酸鈉8.治療精神分裂癥的藥物中，最常見的不良反應(yīng)是（）A.錐體外系反應(yīng)B.惡心嘔吐C.口干便秘D.低血壓9.焦慮癥的治療方法不包括（）A.心理治療B.藥物治療C.電抽搐治療D.放松訓(xùn)練10.強(qiáng)迫癥的治療原則不包括（）A.藥物治療為主B.心理治療為輔C.足劑量、足療程D.單一用藥二、多項(xiàng)選題1.抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.自責(zé)自罪D.自殺觀念2.精神分裂癥的常見類型有（）A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型3.焦慮癥的診斷要點(diǎn)包括（）A.以焦慮為主要癥狀B.焦慮情緒持續(xù)時間超過6個月C.社會功能受損D.排除其他精神障礙4.強(qiáng)迫癥的心理治療方法有（）A.認(rèn)知行為療法B.精神分析療法C.森田療法D.家庭治療5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方法有（）A.心理治療B.藥物治療C.暴露療法D.眼動脫敏與再加工治療6.阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡B.家族史C.高血壓D.糖尿病三、填空題1.精神分裂癥的治療原則包括_____、_____、_____。2.抑郁癥的核心癥狀是_____、_____、_____。3.焦慮癥可分為_____和_____兩種類型。4.強(qiáng)迫癥的藥物治療首選_____類藥物。5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥狀包括_____、_____、_____。6.阿爾茨海默病的病理特征主要包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者都有幻覺和妄想。（）2.抑郁癥是一種自限性疾病，不需要治療也能自愈。（）3.焦慮癥患者的焦慮情緒是對現(xiàn)實(shí)問題的過度擔(dān)心。（）4.強(qiáng)迫癥患者明知自己的強(qiáng)迫觀念和行為不合理，但無法控制。（）5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的癥狀會隨著時間的推移逐漸減輕。（）6.阿爾茨海默病是一種不可治愈的疾病。（）五、簡答題1.簡述精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，28歲，公司職員。近3個月來，無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，自覺腦子變笨，反應(yīng)遲鈍，工作效率明顯下降，經(jīng)常感到疲倦乏力，不愿與人交往，食欲減退，睡眠差，早醒，體重減輕約5kg。曾自行服用“安神補(bǔ)腦液”等藥物，癥狀無明顯改善。問題1：請對該患者進(jìn)行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。2.答案：D解析：精神分裂癥的特征性癥狀包括幻覺、妄想、情感淡漠等，一般無意識障礙。3.答案：C解析：焦慮癥的核心癥狀是過度擔(dān)心，驚恐發(fā)作是驚恐障礙的主要癥狀。4.答案：A解析：強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。5.答案：C解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙一般在創(chuàng)傷事件發(fā)生后數(shù)天至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，而非立即出現(xiàn)。6.答案：B解析：阿爾茨海默病早期主要癥狀是記憶障礙，尤其是近記憶障礙。7.答案：B解析：氟西汀是治療抑郁癥的一線藥物，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。8.答案：A解析：治療精神分裂癥的藥物中，最常見的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)。9.答案：C解析：電抽搐治療主要用于治療嚴(yán)重的抑郁癥、精神分裂癥等，一般不用于焦慮癥的治療。10.答案：A解析：強(qiáng)迫癥的治療原則是以心理治療為主，藥物治療為輔。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪、自殺觀念等。2.答案：ABCD解析：精神分裂癥的常見類型有偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型等。3.答案：ABCD解析：焦慮癥的診斷要點(diǎn)包括以焦慮為主要癥狀、焦慮情緒持續(xù)時間超過6個月、社會功能受損、排除其他精神障礙等。4.答案：ABCD解析：強(qiáng)迫癥的心理治療方法有認(rèn)知行為療法、精神分析療法、森田療法、家庭治療等。5.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方法有心理治療、藥物治療、暴露療法、眼動脫敏與再加工治療等。6.答案：ABCD解析：阿爾茨海默病的危險(xiǎn)因素包括年齡、家族史、高血壓、糖尿病等。三、填空題（答案）1.答案：全病程治療、藥物治療、心理社會干預(yù)解析：精神分裂癥的治療原則包括全病程治療、藥物治療、心理社會干預(yù)等。2.答案：情緒低落、興趣缺乏、快感缺失解析：抑郁癥的核心癥狀是情緒低落、興趣缺乏、快感缺失。3.答案：廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙解析：焦慮癥可分為廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙兩種類型。4.答案：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）解析：強(qiáng)迫癥的藥物治療首選選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）類藥物。5.答案：創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木癥狀、警覺性增高癥狀解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥狀包括創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木癥狀、警覺性增高癥狀等。6.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：阿爾茨海默病的病理特征主要包括老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分精神分裂癥患者可能沒有幻覺和妄想等癥狀。2.答案：×解析：抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神障礙，需要及時治療，否則可能會導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果。3.答案：√解析：焦慮癥患者的焦慮情緒往往是對現(xiàn)實(shí)問題的過度擔(dān)心，沒有明確的客觀對象和具體內(nèi)容。4.答案：√解析：強(qiáng)迫癥患者明知自己的強(qiáng)迫觀念和行為不合理，但無法控制，會感到非常痛苦。5.答案：×解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的癥狀可能會持續(xù)很長時間，甚至終身不愈。6.答案：√解析：目前阿爾茨海默病尚無特效治療方法，無法完全治愈，但可以通過藥物治療和心理社會干預(yù)等方法緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展。五、簡答題（答案）1.答：精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要包括以下幾個方面：-陽性癥狀：如幻覺、妄想、思維形式障礙等。-陰性癥狀：如情感淡漠、意志減退、社交退縮等。-認(rèn)知功能障礙：如注意力不集中、記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等。-情感癥狀：如抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定等。-行為癥狀：如沖動、攻擊、自殺等。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：抑郁癥。-診斷依據(jù)：①患者為青年女性，近3個月來出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自覺腦子變笨、反應(yīng)遲鈍、工作效率下降、疲倦乏力、不愿與人交往、食欲減退、睡眠差、早醒、體重減輕等癥狀，符合抑郁癥的臨床表現(xiàn)。②患者癥狀持續(xù)時間超過2周，且嚴(yán)重影響了患者的社會功能。③患者曾自行服用“安神補(bǔ)腦液”等藥物，癥狀無明顯改善，排除其他精神障礙。2.答：-治療原則：①藥物治療：可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）等抗抑郁藥物進(jìn)行治療，一般需要足劑量、足療程治療。②心