2025年骨科器械操作與病歷填寫規(guī)范考察答案及解析一、單項選題1.骨折復位的基本原則是（）A.解剖復位B.功能復位C.穩(wěn)定復位D.準確復位2.以下哪種骨科器械常用于切開皮膚和軟組織（）A.骨鑿B.骨錘C.手術(shù)刀D.持骨鉗3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應避免的體位是（）A.屈髖小于90度B.外展中立位C.內(nèi)收內(nèi)旋位D.伸直位4.病歷中手術(shù)記錄的書寫者應為（）A.手術(shù)者B.第一助手C.麻醉師D.病房護士5.以下哪種情況不屬于骨科手術(shù)的絕對禁忌證（）A.嚴重的心功能不全B.未控制的糖尿病C.局部皮膚感染D.高血壓6.腰椎間盤突出癥患者，常見的陽性體征是（）A.直腿抬高試驗陽性B.拾物試驗陽性C.托馬斯征陽性D.杜加征陽性7.骨腫瘤患者的X線表現(xiàn)中，“Codman三角”常見于（）A.骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨細胞瘤D.骨囊腫8.以下哪種骨折愈合方式屬于二期愈合（）A.直接愈合B.間接愈合C.延遲愈合D.不愈合9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的患者，最常見的癥狀是（）A.疼痛B.腫脹C.彈響D.交鎖10.骨科患者術(shù)后疼痛評估常用的方法是（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.以上都是二、多項選題1.以下屬于骨科常用的內(nèi)固定器械有（）A.鋼板B.螺釘C.髓內(nèi)釘D.鋼絲2.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實C.準確D.及時3.以下哪些是骨折的特有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛4.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥包括（）A.感染B.假體松動C.深靜脈血栓形成D.肺栓塞5.骨科手術(shù)前的準備工作包括（）A.完善各項檢查B.皮膚準備C.胃腸道準備D.心理護理三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____。2.病歷中的_____部分應記錄患者本次就診的主要癥狀、體征及持續(xù)時間等。3.骨科常用的外固定器械有_____、_____、_____等。4.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是_____、_____、_____。5.頸椎病根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，可分為_____型、_____型、_____型、_____型和混合型。四、判斷題（√/×）1.骨折患者在急救時應立即進行復位。（）2.手術(shù)同意書必須由患者本人簽字。（）3.所有骨科手術(shù)都需要預防性使用抗生素。（）4.腰椎間盤突出癥患者的治療首選手術(shù)治療。（）5.骨腫瘤患者的疼痛通常在夜間加重。（）6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應盡早開始功能鍛煉。（）7.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，可直接用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間、修改人簽名。（）8.骨折愈合的過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）9.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的患者，MRI檢查是診斷的重要依據(jù)。（）10.骨科患者術(shù)后應密切觀察生命體征、傷口情況及肢體末梢循環(huán)等。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合標準。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左髖部疼痛伴活動受限2天”入院。2天前患者不慎摔倒，左髖部著地，當即感疼痛劇烈，不能站立行走。查體：左髖部腫脹，壓痛明顯，左下肢呈外旋縮短畸形，軸向叩擊痛陽性。X線片示：左股骨頸骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：功能復位可恢復肢體功能，是骨折復位基本原則。2.答案：C解析：手術(shù)刀用于切開皮膚和軟組織。3.答案：C解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應避免內(nèi)收內(nèi)旋位，防止假體脫位。4.答案：A解析：手術(shù)記錄由手術(shù)者書寫。5.答案：D解析：控制好血壓的高血壓患者并非手術(shù)絕對禁忌證。6.答案：A解析：直腿抬高試驗陽性是腰椎間盤突出癥常見陽性體征。7.答案：B解析：“Codman三角”常見于骨肉瘤。8.答案：B解析：間接愈合屬于二期愈合。9.答案：A解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者最常見癥狀是疼痛。10.答案：D解析：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評分法均是常用疼痛評估方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘、鋼絲都是常用內(nèi)固定器械。2.答案：ABCD解析：病歷書寫要客觀、真實、準確、及時。3.答案：ABC解析：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦厶赜畜w征，疼痛不是。4.答案：ABCD解析：感染、假體松動、深靜脈血栓形成、肺栓塞都是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：完善檢查、皮膚準備、胃腸道準備、心理護理都是骨科手術(shù)前準備工作。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：這是骨折急救的重要原則。2.答案：現(xiàn)病史解析：現(xiàn)病史記錄患者本次就診相關(guān)主要情況。3.答案：石膏繃帶、夾板、牽引裝置解析：這些是常見的外固定器械。4.答案：關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞，軟骨下骨硬化、囊性變，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生解析：這是骨關(guān)節(jié)炎主要病理改變。5.答案：神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)解析：頸椎病按受累組織結(jié)構(gòu)分這幾型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急救時一般不立即復位，避免加重損傷。2.答案：×解析：特殊情況可由家屬等簽字。3.答案：×解析：不是所有骨科手術(shù)都需預防性用抗生素。4.答案：×解析：腰椎間盤突出癥多先保守治療。5.答案：√解析：骨腫瘤疼痛常夜間加重。6.答案：√解析：盡早功能鍛煉利于恢復。7.答案：√解析：病歷錯字修改規(guī)范如此。8.答案：√解析：骨折愈合過程正確。9.答案：√解析：MRI對半月板損傷診斷重要。10.答案：√解析：術(shù)后需密切觀察這些情況。五、簡答題（答案）1.答：骨折愈合標準包括局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異?；顒樱籜線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊；拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，