2025年小兒科醫(yī)生的兒童疾病診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒最常見的中毒形式是（）A.經(jīng)消化道吸收中毒B.經(jīng)呼吸道吸入中毒C.經(jīng)皮膚接觸中毒D.經(jīng)注射途徑中毒2.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的輕重及出現(xiàn)的早晚取決于（）A.肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.主動脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度3.小兒腹瀉病的好發(fā)年齡是（）A.6個月以內(nèi)B.6個月～2歲C.2歲～3歲D.3歲～5歲4.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦5.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌6.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒7.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.性格改變B.頭痛、嘔吐C.驚厥D.腦膜刺激征8.先天性甲狀腺功能減退癥的最主要病因是（）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.母親孕期飲食中缺碘9.幼兒急疹的病原體是（）A.人類皰疹病毒6型B.柯薩奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒10.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多二、多項(xiàng)選題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥3.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.“O”形腿或“X”形腿4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常5.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型6.小兒驚厥的常見病因包括（）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.顱內(nèi)疾病D.顱外疾病7.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)8.小兒糖尿病的治療原則包括（）A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.胰島素治療D.血糖監(jiān)測三、填空題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：6個月～6歲血紅蛋白低于_____g/L，6歲～14歲血紅蛋白低于_____g/L。四、判斷題（√/×）1.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）2.小兒腹瀉時應(yīng)立即使用止瀉藥。（）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）4.肺炎支原體肺炎的首選藥物是青霉素。（）5.先天性心臟病患兒一般不需要限制活動。（）6.小兒驚厥時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。（）7.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是飛沫傳播。（）8.小兒糖尿病的治療以飲食治療為主，不需要使用胰島素。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的處理原則。六、案例分析患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，煩躁不安，鼻翼扇動，三凹征（+），口周發(fā)紺，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴細(xì)胞0.2。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：小兒最常見的中毒形式是經(jīng)消化道吸收中毒，如誤食有毒食物、藥物等。2.答案：A解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫的輕重及出現(xiàn)的早晚取決于肺動脈狹窄的程度，肺動脈狹窄越嚴(yán)重，青紫越明顯，出現(xiàn)越早。3.答案：B解析：小兒腹瀉病好發(fā)于6個月～2歲的嬰幼兒，因?yàn)樵撃挲g段小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌較少，對食物的耐受力差。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。5.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。6.答案：A解析：小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是缺氧，缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮，肺動脈高壓，進(jìn)一步加重缺氧。7.答案：A解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)是性格改變，如煩躁、易怒、嗜睡等。8.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥的最主要病因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良，約占90%。9.答案：A解析：幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型，一般高熱3～5天后體溫驟降，同時或稍后出現(xiàn)皮疹。10.答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如喂養(yǎng)不當(dāng)、挑食、偏食等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥等。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。4.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、維持體溫正常等。5.答案：ABC解析：先天性心臟病的分類包括左向右分流型、右向左分流型、無分流型，不包括雙向分流型。6.答案：ABCD解析：小兒驚厥的常見病因包括感染性疾病和非感染性疾病，顱內(nèi)疾病和顱外疾病等。7.答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)等。8.答案：ABCD解析：小兒糖尿病的治療原則包括飲食治療、運(yùn)動治療、胰島素治療、血糖監(jiān)測等。三、填空題（答案）1.答案：連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性、個體差異解析：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性、個體差異等。2.答案：110、120解析：小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：6個月～6歲血紅蛋白低于110g/L，6歲～14歲血紅蛋白低于120g/L。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周。2.答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)立即使用止瀉藥，以免加重病情，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療。3.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等，骨骼改變多在活動期出現(xiàn)。4.答案：×解析：肺炎支原體肺炎的首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等，青霉素對肺炎支原體無效。5.答案：×解析：先天性心臟病患兒應(yīng)根據(jù)病情限制活動，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。6.答案：√解析：小兒驚厥時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。7.答案：√解析：小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是飛沫傳播，如患兒咳嗽、打噴嚏時，結(jié)核桿菌可通過飛沫傳播給他人。8.答案：×解析：小兒糖尿病的治療以胰島素治療為主，同時配合飲食治療、運(yùn)動治療、血糖監(jiān)測等。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的處理原則包括：①保持呼吸道通暢，防止窒息；②控制驚厥發(fā)作，可采用藥物治療，如地西泮、苯巴比妥等；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫；④病因治療，針對引起高熱驚厥的病因進(jìn)行治療。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：該患兒的主要護(hù)理措施包括：①保持