2025年呼吸內(nèi)科睡眠呼吸暫停綜合治療方案選擇模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的主要病因（）A.肥胖B.鼻息肉C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.舌根后墜2.對于輕度OSAHS患者，首選的治療方法是（）A.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）B.口腔矯治器C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整3.以下關(guān)于CPAP治療OSAHS的描述，錯誤的是（）A.可提高患者的血氧飽和度B.能消除呼吸暫停和低通氣C.需長期佩戴D.不會引起不良反應(yīng)4.手術(shù)治療OSAHS的目的不包括（）A.擴(kuò)大上氣道B.減少呼吸暫停次數(shù)C.改善睡眠質(zhì)量D.治愈OSAHS5.口腔矯治器治療OSAHS的機(jī)制主要是（）A.改變下頜位置，增加氣道橫截面積B.減輕咽部軟組織塌陷C.降低呼吸阻力D.以上都是6.對于OSAHS患者，以下哪種檢查最有助于明確診斷（）A.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）B.頭顱X線C.電子鼻咽鏡D.肺功能檢查7.OSAHS患者長期缺氧可導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）A.高血壓B.冠心病C.糖尿病D.白血病8.以下哪種情況不適合手術(shù)治療OSAHS（）A.扁桃體肥大B.舌根肥厚C.過度肥胖D.鼻中隔偏曲9.CPAP治療OSAHS時，合適的壓力設(shè)定是（）A.能消除呼吸暫停和低通氣的最低壓力B.患者能耐受的最高壓力C.固定的標(biāo)準(zhǔn)壓力D.根據(jù)患者體重計算的壓力10.口腔矯治器治療OSAHS的禁忌證不包括（）A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病B.嚴(yán)重牙周病C.年齡小于18歲D.牙齒缺失過多二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是OSAHS的常見癥狀（）A.打鼾B.白天嗜睡C.晨起頭痛D.記憶力減退2.以下關(guān)于OSAHS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.AHI≥5次/小時B.AHI≥15次/小時C.伴有白天嗜睡等癥狀D.不伴有白天嗜睡等癥狀3.CPAP治療OSAHS的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.療效確切B.無創(chuàng)C.可長期使用D.費(fèi)用較低4.手術(shù)治療OSAHS的常見方法有（）A.扁桃體切除術(shù)B.腺樣體切除術(shù)C.懸雍垂腭咽成形術(shù)D.下頜骨前移術(shù)5.口腔矯治器治療OSAHS的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無創(chuàng)B.可自行摘戴C.費(fèi)用相對較低D.適用于所有OSAHS患者6.OSAHS患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.控制體重B.戒煙戒酒C.避免仰臥位睡眠D.定期復(fù)查三、填空題1.OSAHS是一種具有潛在危險的常見疾病，主要特征是睡眠時上氣道反復(fù)發(fā)生_____。2.PSG是診斷OSAHS的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其主要監(jiān)測指標(biāo)包括_____、_____、_____等。3.CPAP治療OSAHS的壓力滴定方法有_____和_____兩種。4.手術(shù)治療OSAHS的并發(fā)癥主要有_____、_____、_____等。5.口腔矯治器根據(jù)作用原理可分為_____和_____兩類。6.OSAHS患者長期缺氧可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，如_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有打鼾的患者都患有OSAHS。（）2.CPAP治療OSAHS的效果與患者的依從性密切相關(guān)。（）3.手術(shù)治療OSAHS可以完全治愈該疾病。（）4.口腔矯治器治療OSAHS適用于輕、中度患者。（）5.OSAHS患者的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）越高，病情越嚴(yán)重。（）6.對于OSAHS患者，生活方式調(diào)整是一種重要的輔助治療方法。（）五、簡答題1.簡述OSAHS的主要治療方法及其適用人群。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)打鼾伴白天嗜睡5年”就診?；颊唧w型肥胖，BMI32kg/m2，有高血壓病史3年，血壓控制不佳。睡眠時鼾聲響亮，有時可出現(xiàn)呼吸暫停，每次持續(xù)約10-30秒，每晚發(fā)作數(shù)十次。白天常感困倦，注意力不集中，記憶力減退。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：OSAHS主要病因包括肥胖、鼻息肉、舌根后墜等，甲狀腺功能亢進(jìn)一般不是其主要病因。2.答案：D解析：輕度OSAHS患者可先采取生活方式調(diào)整，如減肥、戒煙酒、側(cè)臥位睡眠等。3.答案：D解析：CPAP治療可能會引起一些不良反應(yīng)，如口鼻干燥、皮膚過敏等。4.答案：D解析：手術(shù)治療可改善癥狀，但難以完全治愈OSAHS。5.答案：D解析：口腔矯治器通過改變下頜位置等多種機(jī)制增加氣道橫截面積。6.答案：A解析：PSG能全面評估睡眠呼吸情況，是診斷OSAHS的關(guān)鍵檢查。7.答案：D解析：長期缺氧可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病等，一般不會引起白血病。8.答案：C解析：過度肥胖患者手術(shù)效果可能不佳，不是手術(shù)的最佳適應(yīng)證。9.答案：A解析：合適的CPAP壓力是能消除呼吸暫停和低通氣的最低壓力。10.答案：C解析：年齡小于18歲不是口腔矯治器的絕對禁忌證。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛、記憶力減退均是OSAHS常見癥狀。2.答案：AC解析：OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)為AHI≥5次/小時且伴有白天嗜睡等癥狀。3.答案：ABC解析：CPAP療效確切、無創(chuàng)、可長期使用，但費(fèi)用相對較高。4.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)治療OSAHS的常見方法。5.答案：ABC解析：口腔矯治器無創(chuàng)、可自行摘戴、費(fèi)用相對較低，但并非適用于所有患者。6.答案：ABCD解析：控制體重、戒煙戒酒、避免仰臥位睡眠、定期復(fù)查對OSAHS患者都很重要。三、填空題（答案）1.答案：阻塞解析：OSAHS主要特征是睡眠時上氣道反復(fù)阻塞。2.答案：腦電圖、眼電圖、下頜肌電圖解析：PSG主要監(jiān)測這些指標(biāo)來評估睡眠和呼吸情況。3.答案：人工壓力滴定、自動壓力滴定解析：這是CPAP壓力滴定的兩種方法。4.答案：出血、感染、氣道狹窄解析：這些是手術(shù)治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.答案：下頜前移裝置、舌保持器解析：口腔矯治器按作用原理分為這兩類。6.答案：高血壓、冠心病解析：長期缺氧易導(dǎo)致心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，如高血壓、冠心病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有打鼾患者都有OSAHS，只有達(dá)到一定診斷標(biāo)準(zhǔn)才是。2.答案：√解析：CPAP治療效果與患者依從性密切相關(guān)。3.答案：×解析：手術(shù)難以完全治愈OSAHS。4.答案：√解析：口腔矯治器適用于輕、中度患者。5.答案：√解析：AHI越高，病情通常越嚴(yán)重。6.答案：√解析：生活方式調(diào)整是重要輔助治療方法。五、簡答題（答案）1.答：OSAHS的主要治療方法包括：-生活方式調(diào)整：如減肥、戒煙酒、側(cè)臥位睡眠等，適用于所有患者，尤其是輕度患者。-CPAP治療：適用于中重度患者，療效確切。-口腔矯治器：適用于輕中度患者，尤其是不能耐受CPAP者。-手術(shù)治療：根據(jù)患者具體情況選擇合適的手術(shù)方式，如扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)等，適用于有明確病因且