職業(yè)暴露的處置測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在給患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，血液濺到眼睛里C.實(shí)驗(yàn)室工作人員接觸了被污染的標(biāo)本D.護(hù)士在病房打掃衛(wèi)生時(shí)被地面的玻璃劃傷2.發(fā)生職業(yè)暴露后，最關(guān)鍵的處理措施是（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.盡可能擠出損傷處的血液D.進(jìn)行傷口的局部消毒3.對于乙肝病毒職業(yè)暴露，以下處理正確的是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白B.無需處理，觀察即可C.若既往接種過乙肝疫苗，且已知抗HBs≥10mIU/ml，可不進(jìn)行特殊處理D.僅需注射乙肝疫苗4.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳時(shí)間是（）A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)5.職業(yè)暴露后，進(jìn)行血源性傳播疾病監(jiān)測的時(shí)間不包括（）A.暴露當(dāng)時(shí)B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后1年6.以下哪種消毒劑可用于職業(yè)暴露傷口的消毒（）A.2%碘酊B.95%酒精C.5%來蘇爾D.0.1%新潔爾滅7.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)8.職業(yè)暴露的原因不包括（）A.操作不規(guī)范B.防護(hù)意識淡薄C.醫(yī)療設(shè)備老化D.患者不配合治療9.發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在暴露后的（）個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。A.1、2、3B.3、6、9C.4、8、12D.6、12、1810.對于丙肝病毒職業(yè)暴露，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.目前尚無有效的免疫球蛋白可供使用B.暴露后應(yīng)立即進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測C.若檢測結(jié)果為陰性，無需進(jìn)一步監(jiān)測D.暴露后46個(gè)月需再次進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測11.以下哪種操作可能會增加職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)（）A.使用安全型注射器B.雙手回套針帽C.規(guī)范處理醫(yī)療廢物D.戴手套進(jìn)行操作12.職業(yè)暴露后，應(yīng)向（）報(bào)告。A.科室負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理科C.醫(yī)務(wù)科D.以上都是13.被梅毒患者污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥可選擇（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.氟康唑14.以下關(guān)于職業(yè)暴露后心理干預(yù)的說法，正確的是（）A.不需要進(jìn)行心理干預(yù)B.只有出現(xiàn)明顯心理問題時(shí)才需要干預(yù)C.應(yīng)及時(shí)對暴露者進(jìn)行心理評估和干預(yù)D.心理干預(yù)主要由家屬完成15.發(fā)生職業(yè)暴露后，記錄的內(nèi)容不包括（）A.暴露的時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式C.暴露者的家庭住址D.處理措施二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的類型包括（）A.感染性職業(yè)暴露B.放射性職業(yè)暴露C.化學(xué)性職業(yè)暴露D.其他職業(yè)暴露（如物理性損傷等）2.血源性傳播疾病職業(yè)暴露的途徑有（）A.皮膚損傷B.黏膜接觸C.呼吸道吸入D.消化道攝入3.發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理的方法有（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液D.用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行傷口消毒4.對于艾滋病病毒職業(yè)暴露，以下說法正確的是（）A.應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)防性用藥B.預(yù)防性用藥的療程一般為28天C.暴露后應(yīng)定期進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測D.暴露后應(yīng)避免懷孕5.職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.規(guī)范操作流程D.定期進(jìn)行健康體檢6.以下哪些情況屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露（）A.被艾滋病患者的血液污染的針頭刺傷B.大量艾滋病患者的體液濺到眼睛里C.被乙肝患者的血液污染的銳器刺傷，且暴露者未接種過乙肝疫苗D.被丙肝患者的血液污染的注射器刺傷7.職業(yè)暴露后，進(jìn)行血源性傳播疾病監(jiān)測的項(xiàng)目包括（）A.乙肝兩對半B.丙肝病毒抗體C.艾滋病病毒抗體D.梅毒抗體8.關(guān)于職業(yè)暴露的報(bào)告流程，以下說法正確的是（）A.暴露者應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告B.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告C.醫(yī)院感染管理科應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和評估D.調(diào)查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給暴露者9.以下關(guān)于職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的說法，正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)暴露的病原體選擇合適的藥物B.預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開始C.用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng)D.可以自行增減藥量10.職業(yè)暴露可能會給暴露者帶來的影響包括（）A.身體健康問題B.心理壓力C.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.職業(yè)發(fā)展受限三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生人員身上。（）2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理。（）3.只要戴了手套，就不會發(fā)生職業(yè)暴露。（）4.被艾滋病患者污染的銳器刺傷后，立即用大量清水沖洗傷口即可，無需進(jìn)行其他處理。（）5.職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成血源性傳播疾病的檢測。（）6.對于乙肝病毒職業(yè)暴露，若暴露者已經(jīng)接種過乙肝疫苗，就不需要進(jìn)行任何處理。（）7.安全型注射器可以完全避免職業(yè)暴露的發(fā)生。（）8.職業(yè)暴露后，應(yīng)將污染的銳器直接放入銳器盒中，避免二次損傷。（）9.發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者可以自行決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥。（）10.職業(yè)暴露后，心理支持和關(guān)懷對暴露者的恢復(fù)非常重要。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述職業(yè)暴露的處理流程。2.談?wù)勅绾晤A(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：護(hù)士在病房打掃衛(wèi)生時(shí)被地面的玻璃劃傷，不屬于因職業(yè)活動中接觸血源性傳播疾病等病原體導(dǎo)致的職業(yè)暴露。A、B、C選項(xiàng)均是在職業(yè)活動中因接觸患者血液、體液等可能感染病原體的情況。2.C解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，盡可能擠出損傷處的血液可以減少進(jìn)入體內(nèi)的病原體數(shù)量，是最關(guān)鍵的處理措施。隨后再進(jìn)行清洗、消毒等操作。3.C解析：若既往接種過乙肝疫苗，且已知抗HBs≥10mIU/ml，可不進(jìn)行特殊處理。若抗HBs＜10mIU/ml或抗HBs水平不詳，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白并同時(shí)接種乙肝疫苗。4.A解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的最佳時(shí)間是暴露后2小時(shí)內(nèi)，最好不超過24小時(shí)，但即使超過24小時(shí)，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。5.D解析：職業(yè)暴露后，進(jìn)行血源性傳播疾病監(jiān)測的時(shí)間包括暴露當(dāng)時(shí)、暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月，不包括暴露后1年。6.A解析：2%碘酊可用于職業(yè)暴露傷口的消毒。95%酒精刺激性較大，一般不用于傷口消毒；5%來蘇爾主要用于環(huán)境消毒；0.1%新潔爾滅消毒效果相對較弱，較少用于職業(yè)暴露傷口消毒。7.C解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。8.D解析：職業(yè)暴露的原因主要包括操作不規(guī)范、防護(hù)意識淡薄、醫(yī)療設(shè)備老化等，患者不配合治療一般不會直接導(dǎo)致職業(yè)暴露。9.A解析：發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在暴露后的1、2、3個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。10.C解析：若檢測結(jié)果為陰性，仍需在暴露后46個(gè)月再次進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測，因?yàn)楸斡写翱谄凇?1.B解析：雙手回套針帽是非常危險(xiǎn)的操作，可能會增加針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)，從而增加職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。使用安全型注射器、規(guī)范處理醫(yī)療廢物、戴手套進(jìn)行操作都可以降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。12.D解析：職業(yè)暴露后，應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便及時(shí)進(jìn)行處理和評估。13.A解析：被梅毒患者污染的銳器刺傷后，預(yù)防性用藥可選擇青霉素。14.C解析：應(yīng)及時(shí)對暴露者進(jìn)行心理評估和干預(yù)，因?yàn)槁殬I(yè)暴露可能會給暴露者帶來很大的心理壓力，早期干預(yù)有助于暴露者的身心健康。15.C解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，記錄的內(nèi)容包括暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、暴露方式、處理措施等，暴露者的家庭住址不屬于必須記錄的內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD解析：職業(yè)暴露的類型包括感染性職業(yè)暴露（如血源性傳播疾病暴露）、放射性職業(yè)暴露、化學(xué)性職業(yè)暴露（如接觸化學(xué)消毒劑等）和其他職業(yè)暴露（如物理性損傷等）。2.AB解析：血源性傳播疾病職業(yè)暴露的途徑主要有皮膚損傷和黏膜接觸。呼吸道吸入和消化道攝入一般不是血源性傳播疾病的主要暴露途徑。3.ABCD解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理方法包括用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，如有傷口，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，并用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行傷口消毒。4.ABCD解析：艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行預(yù)防性用藥，預(yù)防性用藥的療程一般為28天。暴露后應(yīng)定期進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，同時(shí)為了避免母嬰傳播等問題，暴露后應(yīng)避免懷孕。5.ABCD解析：職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)、正確使用個(gè)人防護(hù)用品、規(guī)范操作流程和定期進(jìn)行健康體檢等。6.ABCD解析：被艾滋病患者的血液污染的針頭刺傷、大量艾滋病患者的體液濺到眼睛里、被乙肝患者的血液污染的銳器刺傷且暴露者未接種過乙肝疫苗、被丙肝患者的血液污染的注射器刺傷都屬于高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露。7.ABCD解析：職業(yè)暴露后，進(jìn)行血源性傳播疾病監(jiān)測的項(xiàng)目包括乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒抗體。8.ABCD解析：職業(yè)暴露的報(bào)告流程為暴露者應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，醫(yī)院感染管理科應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和評估，調(diào)查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給暴露者。9.ABC解析：職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥應(yīng)根據(jù)暴露的病原體選擇合適的藥物，盡早開始，用藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng)，不可以自行增減藥量。10.ABCD解析：職業(yè)暴露可能會給暴露者帶來身體健康問題、心理壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和職業(yè)發(fā)展受限等影響。三、判斷題1.×解析：職業(yè)暴露不僅發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生人員身上，還可能發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室工作人員、防疫人員等其他相關(guān)職業(yè)人群中。2.√解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理，以防止進(jìn)一步的傷害和感染。3.×解析：戴手套可以降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全避免，手套可能會有破損等情況。4.×解析：被艾滋病患者污染的銳器刺傷后，除了用大量清水沖洗傷口外，還需要進(jìn)行擠出血液、消毒等處理，并及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥和監(jiān)測。5.×解析：職業(yè)暴露后，應(yīng)盡快進(jìn)行血源性傳播疾病的檢測，但不一定能在24小時(shí)內(nèi)完成所有檢測。6.×解析：對于乙肝病毒職業(yè)暴露，若暴露者已經(jīng)接種過乙肝疫苗，還需要根據(jù)抗HBs水平來決定是否需要進(jìn)一步處理。7.×解析：安全型注射器可以降低針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免職業(yè)暴露的發(fā)生，還需要規(guī)范操作和正確使用防護(hù)用品等。8.√解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)將污染的銳器直接放入銳器盒中，避免二次損傷。9.×解析：職業(yè)暴露后，是否進(jìn)行預(yù)防性用藥以及用藥方案應(yīng)根據(jù)專業(yè)人員的評估和建議來決定，不能自行決定。10.√解析：職業(yè)暴露后，心理支持和關(guān)懷對暴露者的恢復(fù)非常重要，可以幫助暴露者緩解心理壓力，積極面對。四、簡答題1.簡述職業(yè)暴露的處理流程。答：職業(yè)暴露的處理流程如下：（1）局部處理：皮膚暴露：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。黏膜暴露：用生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。傷口消毒：用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行傷口消毒。（2）暴露者應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源情況等。（3）評估：醫(yī)院感染管理科對暴露情況進(jìn)行評估，確定暴露的類型和風(fēng)險(xiǎn)程度。（4）檢測與監(jiān)測：對暴露源進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測。對暴露者進(jìn)行血源性傳播疾病的檢測，包括乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒抗體等。檢測時(shí)間為暴露當(dāng)時(shí)、暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月。（5）預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，如需預(yù)防性用藥，應(yīng)盡早開始。如艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防性用藥，療程一般為28天；乙肝病毒職業(yè)暴露根據(jù)情況注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗；梅毒暴露后可選擇青霉素預(yù)防性用藥等。（6）心理干預(yù)：及時(shí)對暴露者進(jìn)行心理評估和干預(yù)，緩解其心理壓力。（7）記錄與隨訪：詳細(xì)記錄暴露的過程、處理措施和檢測結(jié)果等。對暴露者進(jìn)行隨訪，了解其身體狀況和心理狀態(tài)。2.談?wù)勅绾晤A(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生。答：預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)：對相關(guān)職業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)暴露預(yù)防知識的培訓(xùn)，包括職業(yè)暴露的危害、類型、途徑等。培訓(xùn)正確的操作技能和防護(hù)知識，如規(guī)范的注射操作、醫(yī)療廢物處理等。定期組織培訓(xùn)和考