N3護士模擬練習(xí)題（含參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.正常成人安靜時的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D2.上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案：A3.心臟驟停最可靠和迅速的判斷依據(jù)是A.意識喪失和大動脈搏動消失B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳孔對光反射消失答案：A4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：A5.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液表現(xiàn)為A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿痰E.翠綠色痰答案：B6.下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.丙戊酸鈉答案：B7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵E.關(guān)節(jié)活動障礙答案：A8.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.注射部位脂肪萎縮E.胃腸道反應(yīng)答案：A9.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味E.酒味答案：B10.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C11.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、血壓增高答案：A12.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后A.12-36小時B.1-2天C.2-3天D.3-4天E.4-5天答案：A13.食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.進行性吞咽困難B.吞咽哽噎感C.胸骨后燒灼感D.胸骨后針刺樣痛E.食管內(nèi)異物感答案：A14.膀胱結(jié)石的典型癥狀是A.血尿B.膿尿C.排尿中斷D.尿頻、尿急E.排尿困難答案：C15.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.異?；顒覧.瘀斑答案：D16.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A17.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.肌張力低下E.精神萎靡答案：A18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.逐步升溫，循序漸進B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達到正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫E.保證體溫每小時升高1℃答案：A19.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位答案：D20.麻疹出疹的順序是A.頭面-耳后-軀干-四肢末端-全身B.耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌足底C.四肢末端-頭面-軀干-背部-胸部D.四肢末端-軀干-頭面-耳后-發(fā)際E.四肢末端-頭面-耳后發(fā)際-前胸-后背答案：B21.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A22.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當于病人的A.眉心至劍突長度B.鼻尖至劍突長度C.發(fā)際至劍突長度D.發(fā)際至胸骨柄長度E.鼻尖至胸骨柄長度答案：C23.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用答案：B24.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案：C25.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A26.屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹E.流行性出血熱答案：C27.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠處取物時應(yīng)速去速回E.使用時持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時不能A.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑B.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度C.有疑問時重新核對醫(yī)囑D.患者有不良反應(yīng)時復(fù)核醫(yī)囑E.搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑答案：A29.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情緩解準備出院，在進行出院指導(dǎo)時，以下不妥的是A.應(yīng)適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D30.患者，女性，30歲。因車禍急診入院，入院后測量生命體征，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，患者應(yīng)采取的體位是A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C31.患者，男性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，護士應(yīng)首先采取的措施是A.減慢輸液速度B.給予抗過敏藥物C.測量體溫，密切觀察病情變化D.停止輸液，通知醫(yī)生E.協(xié)助患者平臥答案：D32.患者，女性，56歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個月以后，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未出現(xiàn)破損。該患者骶尾部的壓瘡屬于A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案：A33.患者，男性，72歲。因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml，滴速為70滴/分，10時左右，護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是A.仰臥，頭偏向一側(cè)B.左側(cè)臥位，頭高腳低C.端坐位，兩腿下垂D.抬高床頭15-30cmE.抬高床頭20°-30°答案：C34.患者，女性，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E35.患者，男性，28歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的主要依據(jù)是A.呼吸困難B.胸部聽診呈鼓音C.胸部有捻發(fā)音D.胸壁傷口處可聽到空氣出入聲E.傷側(cè)呼吸音消失答案：D36.患者，女性，25歲。因痛經(jīng)服用布洛芬后感覺胃部不適，大便隱血（+），對其用藥指導(dǎo)正確的是A.飯后服藥B.多飲水C.飯前服藥D.減少用藥劑量E.服藥后少飲水答案：A37.患者，男性，68歲?；几哐獕?0余年，近半年來常于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，休息后可以緩解，體力活動不受限制，診斷為慢性心功能不全。該患者的心功能屬于A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級答案：A38.患者，女性，40歲。因患子宮肌瘤入院，護士在采集病史時，應(yīng)重點追溯的內(nèi)容是A.是否有早婚早育史B.高血壓家族史C.是否長期使用雌激素D.睡眠情況E.飲食習(xí)慣答案：C39.患兒，男，2歲。因肺炎入院治療，在住院期間患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，心率增快，肝大。該患兒可能出現(xiàn)了A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性腦病D.中毒性腸麻痹E.膿氣胸答案：B40.患者，男性，55歲。患肝硬化6年，近日出現(xiàn)嘔血，量約800ml，醫(yī)囑給予輸血，輸血前的準備工作下列哪項是錯誤的A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩C.需由兩人進行“三查八對”D.如庫存血不足可加少量蒸餾水稀釋E.輸血前先靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液答案：D41.患者，女性，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B42.患者，男性，40歲。因足部外傷30分鐘就診，清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗。皮試液的濃度為A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15萬U/mlE.150萬U/ml答案：B43.患者，女性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準備出院。在進行出院指導(dǎo)時，以下內(nèi)容不正確的是A.應(yīng)適當進行體育鍛煉B.盡量減少戶外活動，以防受涼C.戒煙D.堅持家庭氧療E.定期門診復(fù)查答案：B44.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后拔除胃管的指征是A.術(shù)后2-3天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感答案：D45.患者，女性，28歲。妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破。護士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位答案：B46.患者，男性，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿。查體：膀胱脹滿，恥骨上可觸及腫大膀胱。目前該患者的主要護理問題是A.疼痛B.有感染的危險C.潛在并發(fā)癥：休克D.尿潴留E.知識缺乏答案：D47.患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咳嗽入院，診斷為肺炎。體溫39.5℃，醫(yī)囑給予乙醇擦浴降溫。擦浴過程中，護士發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即采取的措施是A.停止操作，通知醫(yī)生B.繼續(xù)擦浴至體溫降至正常C.減慢擦浴速度D.降低乙醇濃度E.改用溫水擦浴答案：A48.患者，男性，60歲。因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾小時后患者主訴兩側(cè)肩胛骨處麻木無知覺，護理體檢時發(fā)現(xiàn)有輕度紅腫。針對該患者最主要的護理問題是A.舒適的改變：麻木B.軀體移動障礙C.有皮膚完整性受損的危險D.急性疼痛E.潛在并發(fā)癥：壓瘡答案：C49.患者，女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A50.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準備出院，在進行出院指導(dǎo)時，以下內(nèi)容錯誤的是A.應(yīng)避免吸入有害氣體B.可以進行太極拳等運動C.應(yīng)長期使用抗生素預(yù)防感染D.堅持家庭氧療E.定期門診復(fù)查答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCDE2.急性肺水腫的護理措施正確的是A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇C.使患者取端坐位，兩腿下垂D.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物E.必要時進行四肢輪流結(jié)扎答案：ABCDE3.對長期臥床患者應(yīng)采取的護理措施有A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.定期按摩受壓部位D.鼓勵患者咳嗽、咳痰E.進行肢體被動運動答案：ABCDE4.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.感染答案：ABC5.引起顱內(nèi)壓增高的常見原因有A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液增多D.腦血流量增加E.顱腔容積縮小答案：ABCDE6.甲狀腺功能亢進患者的飲食護理應(yīng)注意A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.禁飲濃茶、咖啡E.避免食用含碘豐富的食物答案：ABCDE7.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.加強營養(yǎng)答案：ABC8.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有A.加強孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.積極處理第三產(chǎn)程D.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況E.早期哺乳答案：ABCDE9.小兒肺炎的護理措施包括A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE10.輸血的不良反應(yīng)有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：定時測量體溫，一般每4小時一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部冷療（如冰袋、冷毛巾等）和全身冷療（如乙醇擦浴、溫水擦浴等）。藥物降溫是根據(jù)醫(yī)囑給予解熱藥。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的水分，促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）促進患者舒適：①休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗。②口腔護理：發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。③皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（5）心理護理：關(guān)心患者的心理反應(yīng)，及時疏導(dǎo)患者的不良情緒，向患者解釋發(fā)熱的原因和治療方法，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量。（2）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽，戒煙限酒。（3）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。（4）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。同時可采用吸氧等措施，改善心肌缺氧，緩解疼痛。（5）用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）排便護理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便，必要時可使用緩瀉劑。（7）心理護理：關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持，緩解患者的緊張、焦慮情緒。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥治療。今晨起床時突然感到頭痛、眩暈，隨即跌倒在地