兒科三基考試試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：B。小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜，所以B選項由遠到近錯誤。2.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月答案：D。正常小兒前囟閉合時間是12～18個月。3.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B。嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段。4.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.先天不足B.喂養(yǎng)不當C.疾病因素D.免疫缺陷E.缺少鍛煉答案：B。喂養(yǎng)不當是小兒營養(yǎng)不良最常見的病因。5.嬰兒每日每千克體重需要能量約為（）A.377kJ（90kcal）B.418kJ（100kcal）C.460kJ（110kcal）D.502kJ（120kcal）E.544kJ（130kcal）答案：C。嬰兒每日每千克體重需要能量約為460kJ（110kcal）。6.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)。7.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿外側(cè)答案：E。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)。8.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎E.支原體肺炎答案：A。小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎。9.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D。嬰幼兒呼吸道黏膜缺少SIgA，是易患呼吸道感染的主要原因。10.小兒腹瀉時，中度脫水的失水量為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B。小兒中度脫水失水量為體重的5%～10%。11.小兒腹瀉補鉀原則，哪項不正確（）A.有尿后補鉀B.靜脈補鉀的濃度不超過0.3%C.每日補鉀總量靜脈點滴時間不少于6～8小時D.治療低鉀血癥需持續(xù)給鉀4～6天E.能口服者可靜脈推注答案：E。補鉀不能靜脈推注，以防高鉀血癥導致心跳驟停，所以E選項錯誤。12.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E。法洛四聯(lián)癥的四種病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。13.小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒B組B.?？刹《綜.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.腺病毒E.流感病毒答案：A。小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是柯薩奇病毒B組。14.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊。急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應。15.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。16.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要是由于缺乏（）A.葉酸和維生素B??B.鐵和維生素CC.維生素D和鈣D.維生素E和鋅E.維生素A和維生素D答案：A。營養(yǎng)性巨幼細胞貧血主要是由于缺乏葉酸和維生素B??。17.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。18.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病E.顱內(nèi)感染答案：A。小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。19.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是（）A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.嗜睡、驚厥D.腦膜刺激征E.昏迷答案：A。小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀是性情改變。20.預防小兒麻疹最有效的措施是（）A.隔離患者B.加強營養(yǎng)C.注射丙種球蛋白D.注射成人全血E.接種麻疹減毒活疫苗答案：E。接種麻疹減毒活疫苗是預防小兒麻疹最有效的措施。21.小兒中毒型細菌性痢疾好發(fā)于（）A.1～2歲B.2～7歲C.7～10歲D.10～12歲E.12～14歲答案：B。小兒中毒型細菌性痢疾好發(fā)于2～7歲兒童。22.小兒蛔蟲病的主要感染途徑是（）A.經(jīng)口吞入感染性蟲卵B.接觸感染C.經(jīng)呼吸道傳播D.經(jīng)皮膚感染E.經(jīng)胎盤感染答案：A。小兒蛔蟲病的主要感染途徑是經(jīng)口吞入感染性蟲卵。23.小兒測量體溫最常用的方法是（）A.腋溫測量法B.口溫測量法C.肛溫測量法D.耳溫測量法E.額溫測量法答案：A。小兒測量體溫最常用的方法是腋溫測量法。24.小兒頭皮靜脈輸液時，如誤入動脈，局部表現(xiàn)為（）A.局部蒼白、水腫B.局部充血、發(fā)紅C.局部呈樹枝狀分布的蒼白D.局部無明顯變化E.局部呈條索狀紅腫答案：C。小兒頭皮靜脈輸液時，如誤入動脈，局部表現(xiàn)為局部呈樹枝狀分布的蒼白。25.小兒藥物劑量計算最常用的方法是（）A.按年齡計算B.按體重計算C.按體表面積計算D.按成人劑量折算E.按身高計算答案：B。小兒藥物劑量計算最常用的方法是按體重計算。26.嬰兒添加輔食的原則，錯誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.同時添加幾種新的輔食答案：E。嬰兒添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，不能同時添加幾種新的輔食。27.小兒輕度脫水，丟失水分占體重的百分比為（）A.<3%B.3%～5%C.5%～10%D.10%～15%E.>15%答案：B。小兒輕度脫水丟失水分占體重的百分比為3%～5%。28.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C。新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。29.小兒扁桃體炎好發(fā)年齡為（）A.新生兒B.1歲C.1～3歲D.4～10歲E.14～15歲答案：D。小兒扁桃體炎好發(fā)年齡為4～10歲。30.小兒遺尿癥是指（）A.3歲后白天不能控制排尿B.3歲后夜間不能自主排尿C.5歲后白天不能控制排尿D.5歲后夜間不能自主排尿E.10歲后夜間不能自主排尿答案：D。小兒遺尿癥是指5歲后夜間不能自主排尿。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。小兒生長發(fā)育受遺傳因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、生活環(huán)境等影響，教育程度主要影響智力和心理發(fā)展等方面，對生長發(fā)育直接影響較小，所以答案為ABCD。2.小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育迅速D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE。小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育迅速、疾病影響（如胃腸道疾病影響維生素D吸收）、藥物影響（如長期服用抗驚厥藥物等）。3.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.尿少或無尿答案：ABCDE。小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然加快（>180次/分）、突然極度煩躁不安、明顯發(fā)紺、肝臟迅速增大、尿少或無尿等。4.小兒腹瀉的易感因素包括（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負擔重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE。小兒腹瀉的易感因素有消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快致胃腸道負擔重、機體防御功能差、腸道菌群失調(diào)、人工喂養(yǎng)等。5.先天性心臟病的病因有（）A.遺傳因素B.孕母感染C.孕母接觸大量放射線D.孕母代謝紊亂性疾病E.藥物影響答案：ABCDE。先天性心臟病的病因包括遺傳因素、孕母感染（如孕早期感染風疹病毒等）、孕母接觸大量放射線、孕母代謝紊亂性疾?。ㄈ缣悄虿〉龋⑺幬镉绊懀ㄈ缭衅诜媚承┧幬铮?。6.小兒貧血的分類依據(jù)有（）A.病因B.病程C.病情D.形態(tài)學E.治療方法答案：ABCD。小兒貧血可根據(jù)病因、病程、病情、形態(tài)學進行分類，治療方法不是分類依據(jù)。7.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛、嘔吐C.驚厥D.腦膜刺激征E.意識障礙答案：ABCDE。小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、腦膜刺激征、意識障礙等。8.小兒水痘的臨床表現(xiàn)特點有（）A.發(fā)熱1天左右出疹B.皮疹呈向心性分布C.分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂D.同一部位可見不同形態(tài)皮疹E.癢感明顯答案：ABCDE。小兒水痘發(fā)熱1天左右出疹，皮疹呈向心性分布，分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，同一部位可見不同形態(tài)皮疹，癢感明顯。9.小兒護理的特點包括（）A.護理項目多B.護理技術(shù)要求高C.心理護理重要D.預防保健工作重要E.與家屬溝通重要答案：ABCDE。小兒護理項目多、技術(shù)要求高，同時心理護理、預防保健工作重要，且需要與家屬良好溝通。10.小兒用藥的特點有（）A.藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異B.小兒對藥物的反應因年齡而異C.肝臟解毒功能不足D.腎臟排泄功能不足E.藥物劑量計算方法與成人不同答案：ABCDE。小兒用藥特點包括藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異、對藥物的反應因年齡而異、肝臟解毒功能和腎臟排泄功能不足、藥物劑量計算方法與成人不同。三、填空題（每題1分，共10分）1.小兒出生后前半年平均每月增長體重約______kg。答案：0.72.小兒乳牙出齊的時間是______歲。答案：2～2.53.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是______。答案：缺氧和二氧化碳潴留4.小兒腹瀉脫水時，等滲性脫水血鈉濃度為______mmol/L。答案：130～1505.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時應立即采取的體位是______。答案：膝胸臥位6.小兒缺鐵性貧血的治療原則是______和______。答案：去除病因、補充鐵劑7.小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是______。答案：硬腦膜下積液8.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)______分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。答案：309.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是______。答案：肺炎10.小兒藥物劑量計算除按體重計算外，還可按______和______計算。答案：體表面積、年齡四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒添加輔食的時間和順序。答：小兒添加輔食的時間一般在4～6個月開始。添加順序如下：-4～6個月：主要添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥、配方奶等。首先添加含鐵豐富的食物，如強化鐵的米粉，以預防缺鐵性貧血。-7～9個月：添加末狀食物，如稀飯、爛面條、蛋、魚泥、肝泥、肉末、豆腐、水果等。逐漸增加食物的種類和質(zhì)地。-10～12個月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、饅頭、面包片、小餃子、餛飩等。培養(yǎng)小兒的咀嚼和吞咽能力。2.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎的護理措施如下：-環(huán)境調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度18～22℃，濕度55%～60%，以減少呼吸道黏膜干燥，利于痰液咳出。-休息與體位：保證患兒休息，減少活動。取半臥位或抬高床頭，利于呼吸，經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血，促進炎癥吸收。-氧療：根據(jù)病情選擇合適的給氧方式，一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過40%；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L/min，氧濃度為50%～60%。-保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，指導患兒有效咳嗽，促進痰液排出。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑給予霧化吸入。-發(fā)熱護理：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，給予物理降溫或藥物降溫，防止高熱驚厥。-飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸。鼓勵患兒多飲水，以稀釋痰液。-病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度及精神狀態(tài)等。若出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、心率加快等，應及時通知醫(yī)生。-用藥護理：遵醫(yī)囑按時給藥，觀察藥物的療效和不良反應。3.簡述小兒驚厥的急救處理措施。答：小兒驚厥的急救處理措施如下：-一般處理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。-控制驚厥：遵醫(yī)囑使用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等。地西泮為首選藥物，劑量為0.3～0.5mg/kg，緩慢靜脈注射，速度每分鐘1～2mg，必要時15～20分鐘后可重復給藥。-吸氧：驚厥發(fā)作時及時給予吸氧，以改善腦缺氧。-降溫：伴有高熱者，應采取降溫措施，如物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。-防止受傷：在患兒上下磨牙之間放置牙墊，防止舌咬傷；專人守護，防止墜床等意外發(fā)生。-病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等，記錄驚厥發(fā)作的時間、頻率、類型等，以便醫(yī)生了解病情。-病因治療：積極尋找驚厥的病因，針對病因進行治療，如控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂等。五、病例分析題（10分）患兒，男，10個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征明顯。雙肺可聞及密集的細濕啰音。肝肋下3cm。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示：兩肺野可見小點片狀陰影。1.該患兒最可能的