多重耐藥菌培訓(xùn)知識(shí)考題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎鏈球菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MRAB）答案：B。肺炎鏈球菌一般不是典型的多重耐藥菌，而耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌都是常見的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案：A。對(duì)于多重耐藥菌感染患者或定植患者，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上進(jìn)行接觸隔離，以防止病原體通過直接或間接接觸傳播。3.預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施不包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.大量使用廣譜抗生素D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒答案：C。大量使用廣譜抗生素會(huì)增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，不利于預(yù)防多重耐藥菌傳播。而加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒都是有效的預(yù)防措施。4.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、黏膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴（）A.無(wú)菌手套B.清潔手套C.雙層手套D.以上都不對(duì)答案：A。在接觸上述具有感染性的物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套以防止交叉感染。5.多重耐藥菌患者采取接觸隔離措施后，床旁應(yīng)懸掛（）A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)B.黃色空氣隔離標(biāo)識(shí)C.粉色飛沫隔離標(biāo)識(shí)D.紅色血液隔離標(biāo)識(shí)答案：A。接觸隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色，用于提醒醫(yī)務(wù)人員和其他人員該患者存在接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn)。6.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要進(jìn)行清潔和消毒答案：C。為了有效防止多重耐藥菌的傳播，收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒。7.多重耐藥菌患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.臨床癥狀好轉(zhuǎn)B.體溫正常C.連續(xù)2次（間隔大于24小時(shí)）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性D.以上都不是答案：C。連續(xù)2次（間隔大于24小時(shí)）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性，說明患者體內(nèi)的多重耐藥菌得到有效控制，可以解除隔離。8.以下關(guān)于多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)制度B.只需要對(duì)感染患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.應(yīng)定期收集、分析多重耐藥菌監(jiān)測(cè)信息D.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員答案：B。不僅要對(duì)感染患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)定植患者也需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以全面掌握多重耐藥菌的流行情況。9.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.盡量減少侵入性操作B.可以與其他患者共用醫(yī)療器械和設(shè)備C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者D.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用答案：B。為防止多重耐藥菌傳播，醫(yī)療器械和設(shè)備應(yīng)專人專用，不能與其他患者共用。10.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療護(hù)理操作過程中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、黏膜、血液和體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用（）A.隔離衣B.防護(hù)服C.清潔衣D.手術(shù)衣答案：A。在上述情況下，使用隔離衣可以有效防止醫(yī)務(wù)人員被污染。11.以下哪種消毒劑對(duì)多重耐藥菌有較好的殺滅作用（）A.含氯消毒劑B.75%酒精C.新潔爾滅D.以上都不對(duì)答案：A。含氯消毒劑對(duì)多重耐藥菌有較好的殺滅作用，常用于環(huán)境和物品的消毒。12.多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)（）A.放入黑色垃圾袋B.放入黃色垃圾袋，按感染性醫(yī)療廢物處理C.放入紅色垃圾袋D.隨意丟棄答案：B。多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋，按照感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。13.關(guān)于多重耐藥菌患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，以下說法正確的是（）A.不需要采取任何防護(hù)措施B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不需要通知相關(guān)科室C.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如戴口罩、手套等D.可以與其他患者一起轉(zhuǎn)運(yùn)答案：C。轉(zhuǎn)運(yùn)多重耐藥菌患者時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，防止病原體傳播，同時(shí)要通知相關(guān)科室做好接收準(zhǔn)備，不能與其他患者一起轉(zhuǎn)運(yùn)。14.多重耐藥菌感染患者的抗菌藥物治療原則不包括（）A.早期經(jīng)驗(yàn)性治療B.足量、足療程C.聯(lián)合使用多種抗菌藥物D.盡量使用窄譜抗菌藥物答案：C。聯(lián)合使用多種抗菌藥物可能會(huì)增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選擇抗菌藥物，盡量使用窄譜抗菌藥物。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的聚集性病例時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A.12B.24C.48D.72答案：B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的聚集性病例時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌有（）A.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）B.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌C.耐碳青霉烯銅綠假單胞菌（CRPA）D.艱難梭菌答案：ABCD。耐萬(wàn)古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌、艱難梭菌都是常見的多重耐藥菌。2.預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.隔離措施C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD。手衛(wèi)生、隔離措施、環(huán)境清潔消毒、合理使用抗菌藥物都是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施。3.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔、無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。接觸患者前、清潔無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后都需要實(shí)施手衛(wèi)生。4.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)（）A.安排在最后進(jìn)行B.盡量集中進(jìn)行C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.可能污染工作服時(shí)穿隔離衣答案：ABCD。對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)安排在最后進(jìn)行，盡量集中操作以減少人員和物品的流動(dòng)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。5.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期使用抗菌藥物B.免疫功能低下C.入住重癥監(jiān)護(hù)病房D.有侵襲性操作答案：ABCD。長(zhǎng)期使用抗菌藥物、免疫功能低下、入住重癥監(jiān)護(hù)病房、有侵襲性操作等都是多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的管理，內(nèi)容包括（）A.登記B.監(jiān)測(cè)C.隔離D.治療答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行登記、監(jiān)測(cè)、隔離和治療等全方位的管理。7.關(guān)于多重耐藥菌的消毒隔離措施，正確的有（）A.患者安置在單人病房B.如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.診療護(hù)理操作應(yīng)先從多重耐藥菌感染患者開始D.與患者直接接觸的醫(yī)療器具應(yīng)專人專用答案：ABD。診療護(hù)理操作應(yīng)先從非多重耐藥菌感染患者開始，避免交叉感染，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤?；颊呖砂仓迷趩稳瞬》浚瑮l件不允許時(shí)可將同類患者安置在同一房間，與患者直接接觸的醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。8.多重耐藥菌感染的治療原則包括（）A.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗菌藥物B.足量、足療程使用抗菌藥物C.聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)考慮藥物的相互作用D.盡量避免局部使用抗菌藥物答案：ABCD。多重耐藥菌感染治療應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選藥，足量足療程用藥，聯(lián)合用藥考慮相互作用，盡量避免局部用藥。9.為預(yù)防多重耐藥菌的傳播，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)（）的管理。A.醫(yī)務(wù)人員B.患者C.陪護(hù)人員D.探視人員答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者、陪護(hù)人員和探視人員的管理，共同預(yù)防多重耐藥菌的傳播。10.多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施包括（）A.加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用B.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)C.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)D.加強(qiáng)患者及家屬的教育答案：ABCD。加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)以及患者及家屬的教育都是預(yù)防與控制多重耐藥菌醫(yī)院感染的措施。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對(duì)三類或三類以上結(jié)構(gòu)不同（作用機(jī)制不同）抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌。（）答案：正確。這是多重耐藥菌的定義。2.只要醫(yī)務(wù)人員洗手了，就可以不戴手套接觸多重耐藥菌感染患者。（）答案：錯(cuò)誤。接觸多重耐藥菌感染患者時(shí)，即使洗手也需要戴手套，以進(jìn)一步防止交叉感染。3.多重耐藥菌感染患者使用過的床單被罩可以和其他患者的一起清洗。（）答案：錯(cuò)誤。多重耐藥菌感染患者使用過的床單被罩應(yīng)單獨(dú)清洗，防止病原體傳播。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不將多重耐藥菌感染患者的情況告知患者及其家屬。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將多重耐藥菌感染患者的情況告知患者及其家屬，取得他們的配合。5.多重耐藥菌監(jiān)測(cè)只需要對(duì)住院患者進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。多重耐藥菌監(jiān)測(cè)不僅要對(duì)住院患者進(jìn)行，門診患者等也可能攜帶多重耐藥菌，也需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。6.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：正確。接觸前后進(jìn)行手衛(wèi)生是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要措施。7.多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的生活垃圾可以按照普通垃圾處理。（）答案：錯(cuò)誤。多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照感染性廢物處理。8.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行清潔、無(wú)菌操作，后進(jìn)行污染操作。（）答案：正確。這樣可以減少病原體傳播的風(fēng)險(xiǎn)。9.只要使用了抗菌藥物，就一定會(huì)導(dǎo)致多重耐藥菌的產(chǎn)生。（）答案：錯(cuò)誤。使用抗菌藥物是多重耐藥菌產(chǎn)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但不是使用了就一定會(huì)導(dǎo)致多重耐藥菌產(chǎn)生。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染防控知識(shí)的培訓(xùn)。（）答案：正確。定期培訓(xùn)可以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌感染防控的認(rèn)識(shí)和能力。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制措施。答：多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行清潔或無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等都應(yīng)及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。-嚴(yán)格實(shí)施隔離措施：對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離，盡量將患者安置在單人病房，如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。病房應(yīng)懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)，限制人員出入。-遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，避免污染，減少感染的機(jī)會(huì)。-加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒：使用專用的清潔和消毒物品對(duì)病房進(jìn)行定期清潔和消毒，尤其是患者經(jīng)常接觸的物體表面，如床欄、床頭柜、門把手等，可使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。-合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，減少不必要的聯(lián)合用藥和長(zhǎng)期用藥。-加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)制度，定期收集、分析多重耐藥菌監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告多重耐藥菌感染病例和聚集性病例。-加強(qiáng)患者及家屬的教育：向患者及其家屬宣傳多重耐藥菌感染的預(yù)防知識(shí)，告知其遵守醫(yī)院的隔離措施和相關(guān)規(guī)定，如戴口罩、勤洗手等。-加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋，按照感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，避免病原體傳播。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者時(shí)的防護(hù)措施。答：醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者時(shí)應(yīng)采取以下防護(hù)措施：-手衛(wèi)生：接觸患者前、清潔或無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后等都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，可使用肥皂和流動(dòng)水洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。-戴手套：在接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物等時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。手套使用后應(yīng)及時(shí)脫去，脫手套后也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。-穿隔離衣：當(dāng)可能污染醫(yī)務(wù)人員的工作服時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。如