皮膚科主治醫(yī)師放射科模擬試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.關于X線的特性，下列哪項是錯誤的（）A.穿透性B.熒光效應C.感光效應D.電離效應E.生物效應答案：無錯誤選項。X線具有穿透性、熒光效應、感光效應、電離效應和生物效應。穿透性是X線成像的基礎；熒光效應可用于透視檢查；感光效應是X線攝影的基礎；電離效應可用于放射治療；生物效應是放射防護和放射治療的基礎。2.以下哪種病變在X線片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞（）A.骨囊腫B.骨瘤C.骨樣骨瘤D.骨結核E.骨肉瘤答案：A、D、E。骨囊腫在X線片上表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有硬化邊，屬于骨質(zhì)破壞的一種表現(xiàn)。骨結核早期表現(xiàn)為骨質(zhì)稀疏，隨后可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，多為篩孔狀、蟲蝕狀。骨肉瘤可見骨質(zhì)破壞，同時還伴有腫瘤骨形成等表現(xiàn)。而骨瘤表現(xiàn)為骨表面的局限性致密骨塊，骨樣骨瘤有特征性的瘤巢及周圍反應性骨質(zhì)增生，不屬于骨質(zhì)破壞的典型表現(xiàn)。3.胸部X線片上，正常成人的心胸比值不應超過（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.7E.0.8答案：B。正常成人的心胸比值不應超過0.5，心胸比值是指心臟最大橫徑與胸廓最大橫徑之比，是評估心臟大小的一個常用指標。4.下列關于CT掃描的優(yōu)點，錯誤的是（）A.密度分辨率高B.可進行多平面重組C.空間分辨率高于X線平片D.能發(fā)現(xiàn)一些X線平片不能發(fā)現(xiàn)的病變E.對軟組織的分辨能力較強答案：C。CT的密度分辨率高，能發(fā)現(xiàn)一些X線平片不能發(fā)現(xiàn)的病變，可進行多平面重組，對軟組織的分辨能力也較強。但CT的空間分辨率低于X線平片，X線平片在顯示骨骼的細微結構等方面空間分辨率有一定優(yōu)勢。5.腰椎間盤突出癥在CT圖像上的典型表現(xiàn)是（）A.椎間隙變窄B.椎體邊緣骨質(zhì)增生C.椎間盤后緣局限性軟組織密度影突出D.硬膜囊受壓變形E.神經(jīng)根增粗答案：C。腰椎間盤突出癥在CT圖像上的典型表現(xiàn)是椎間盤后緣局限性軟組織密度影突出，可壓迫硬膜囊、神經(jīng)根等結構。椎間隙變窄、椎體邊緣骨質(zhì)增生是腰椎退變的常見表現(xiàn)，但不是椎間盤突出的特征性表現(xiàn)。硬膜囊受壓變形是椎間盤突出導致的繼發(fā)表現(xiàn)，神經(jīng)根增粗不一定是椎間盤突出的特異性表現(xiàn)。6.關于MRI檢查的禁忌證，下列哪項是錯誤的（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期E.病情危重需要監(jiān)護的患者答案：無錯誤選項。體內(nèi)有金屬植入物（如心臟金屬瓣膜、人工關節(jié)等），在MRI強磁場環(huán)境下可能會發(fā)生移位、產(chǎn)熱等危險；裝有心臟起搏器的患者絕對禁忌MRI檢查，因為磁場可能干擾起搏器的正常工作；幽閉恐懼癥患者無法耐受MRI檢查時的封閉空間；妊娠早期，為避免胎兒受到潛在影響，一般不建議進行MRI檢查；病情危重需要監(jiān)護的患者，由于MRI檢查環(huán)境特殊，很多監(jiān)護設備不能進入，不利于病情監(jiān)測。7.肝海綿狀血管瘤在T2WI上的信號特點是（）A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號E.無信號答案：C。肝海綿狀血管瘤在T2WI上表現(xiàn)為高信號，且隨著回波時間延長，信號逐漸增高，稱為“燈泡征”，這是其典型的MRI表現(xiàn)。8.以下哪種疾病在超聲檢查中可表現(xiàn)為“雙筒槍征”（）A.肝囊腫B.肝癌C.肝內(nèi)膽管結石D.肝血吸蟲病E.肝膿腫答案：C。肝內(nèi)膽管結石在超聲檢查中，當結石阻塞膽管時，可出現(xiàn)擴張的膽管與結石形成的“雙筒槍征”。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；肝癌多表現(xiàn)為低回聲、高回聲或混合回聲結節(jié)；肝血吸蟲病有其特征性的肝實質(zhì)回聲改變；肝膿腫表現(xiàn)為液性暗區(qū)，周邊有炎癥反應。9.急性胰腺炎在CT圖像上的表現(xiàn)不包括（）A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.胰腺周圍滲出D.胰周積液E.胰腺鈣化答案：E。急性胰腺炎在CT圖像上可見胰腺腫大，密度減低，胰腺周圍有滲出，可形成胰周積液。而胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎，是慢性炎癥長期刺激導致的鈣質(zhì)沉積，不是急性胰腺炎的表現(xiàn)。10.骨巨細胞瘤的好發(fā)部位是（）A.長骨骨干B.長骨骨骺端C.扁骨D.短骨E.不規(guī)則骨答案：B。骨巨細胞瘤好發(fā)于長骨骨骺端，尤其是股骨下端、脛骨上端和橈骨遠端等部位，這與該部位的解剖結構和細胞代謝特點有關。11.胸部CT掃描時，發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有一圓形結節(jié)，邊緣有分葉征和毛刺征，最可能的診斷是（）A.肺良性腫瘤B.肺結核球C.肺炎性假瘤D.肺癌E.肺錯構瘤答案：D。分葉征和毛刺征是肺癌在CT圖像上的重要特征性表現(xiàn)。肺良性腫瘤一般邊緣光滑，無明顯分葉和毛刺；肺結核球多有衛(wèi)星灶等表現(xiàn)；肺炎性假瘤邊緣相對較清晰；肺錯構瘤有典型的脂肪和鈣化成分。12.下列關于DSA（數(shù)字減影血管造影）的描述，錯誤的是（）A.是一種有創(chuàng)檢查B.可清晰顯示血管的形態(tài)和走行C.主要用于診斷心血管疾病D.對軟組織的分辨能力強E.可用于介入治療答案：D。DSA是一種有創(chuàng)檢查，需要將導管插入血管內(nèi)注入造影劑。它可以清晰顯示血管的形態(tài)和走行，主要用于診斷心血管疾病，同時也是介入治療的重要引導手段。但DSA主要顯示血管，對軟組織的分辨能力較差。13.腎囊腫在超聲圖像上的表現(xiàn)是（）A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強B.低回聲區(qū)，邊界不清C.高回聲區(qū)，邊界清晰D.混合回聲區(qū)，邊界不清E.無回聲區(qū)，邊界不清，后方回聲衰減答案：A。腎囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，這是因為囊腫內(nèi)為液體，超聲波在液體中傳播時無明顯衰減，且通過囊腫后聲能增強。14.骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)是（）A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應C.腫瘤骨形成D.軟組織腫塊E.Codman三角答案：C。骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)是腫瘤骨形成，腫瘤骨可表現(xiàn)為云絮狀、斑塊狀或針狀等。骨質(zhì)破壞、骨膜反應、軟組織腫塊和Codman三角等也可見于骨肉瘤，但不是其特征性表現(xiàn)，其他骨腫瘤也可能有類似表現(xiàn)。15.下列關于乳腺鉬靶攝影的描述，錯誤的是（）A.對乳腺微小鈣化的顯示有優(yōu)勢B.是乳腺癌篩查的常用方法C.對致密型乳腺的診斷價值高D.可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌E.檢查時需要對乳腺進行壓迫答案：C。乳腺鉬靶攝影對乳腺微小鈣化的顯示有優(yōu)勢，是乳腺癌篩查的常用方法，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。檢查時需要對乳腺進行壓迫以獲得清晰的圖像。但對于致密型乳腺，由于乳腺組織密度較高，鉬靶攝影的診斷價值相對較低，此時超聲或MRI檢查可能更有優(yōu)勢。16.腦梗死在發(fā)病24小時內(nèi)，CT圖像上的表現(xiàn)多為（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混雜密度灶E.無異常表現(xiàn)答案：E。腦梗死在發(fā)病24小時內(nèi)，CT圖像上可能無明顯異常表現(xiàn)，或僅表現(xiàn)為輕微的局部腦溝變淺等間接征象。一般在發(fā)病24小時后，可出現(xiàn)低密度灶。17.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號（）A.腦腫瘤B.腦出血急性期C.腦梗死D.腦膿腫E.以上都是答案：C。腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，即T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。腦腫瘤信號表現(xiàn)多樣，可根據(jù)腫瘤的不同類型和成分有不同表現(xiàn)；腦出血急性期在T1WI和T2WI上多為等或低信號；腦膿腫在不同時期信號表現(xiàn)不同，早期可能有長T1、長T2信號，但還會有其他特征性表現(xiàn)。18.膝關節(jié)半月板損傷在MRI圖像上的表現(xiàn)是（）A.半月板內(nèi)高信號影，未達關節(jié)面B.半月板內(nèi)低信號影C.半月板形態(tài)正常D.半月板增厚E.半月板內(nèi)等信號影答案：A。膝關節(jié)半月板損傷在MRI圖像上表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號影，根據(jù)損傷程度不同，高信號影可未達關節(jié)面（Ⅰ、Ⅱ度損傷）或達關節(jié)面（Ⅲ度損傷）。半月板內(nèi)低信號影一般為正常表現(xiàn)；半月板損傷時形態(tài)可發(fā)生改變，不會增厚；等信號影不符合半月板損傷的表現(xiàn)。19.關于甲狀腺結節(jié)的超聲表現(xiàn)，下列哪項提示惡性可能大（）A.邊界清晰B.內(nèi)部呈無回聲C.后方回聲增強D.微小鈣化E.血流信號不豐富答案：D。甲狀腺結節(jié)超聲檢查中，微小鈣化提示惡性可能大。邊界清晰、內(nèi)部呈無回聲、后方回聲增強多見于良性結節(jié)。而惡性結節(jié)血流信號多較豐富。20.食管癌在食管鋇餐造影上的表現(xiàn)不包括（）A.黏膜破壞B.管腔狹窄C.充盈缺損D.食管蠕動正常E.龕影答案：D。食管癌在食管鋇餐造影上可見黏膜破壞、管腔狹窄、充盈缺損和龕影等表現(xiàn)。由于腫瘤的侵犯，食管蠕動會減弱或消失，而不是正常。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下哪些是X線檢查的優(yōu)點（）A.價格低廉B.操作簡單C.對軟組織分辨能力強D.可進行動態(tài)觀察E.輻射劑量小答案：A、B、D、E。X線檢查價格低廉，操作簡單，可進行動態(tài)觀察（如透視），輻射劑量相對較小。但X線對軟組織的分辨能力較差，CT和MRI在軟組織分辨方面更有優(yōu)勢。2.骨腫瘤的基本X線表現(xiàn)包括（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生硬化C.骨膜反應D.腫瘤骨形成E.軟組織腫塊答案：A、B、C、D、E。骨腫瘤的基本X線表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞，反映腫瘤對骨質(zhì)的侵蝕；骨質(zhì)增生硬化可因腫瘤刺激或機體反應引起；骨膜反應是骨膜受刺激后的表現(xiàn)；腫瘤骨形成是某些骨腫瘤的特征性表現(xiàn)；軟組織腫塊提示腫瘤侵犯周圍軟組織。3.胸部CT掃描可以用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.肺炎B.肺結核C.肺癌D.氣胸E.胸腔積液答案：A、B、C、D、E。胸部CT掃描對肺炎可清晰顯示肺部炎癥的范圍、程度等；對肺結核能發(fā)現(xiàn)肺部的結核病灶、空洞等；肺癌的早期診斷和分期評估依賴于CT檢查；氣胸時可顯示胸腔內(nèi)的氣體影；胸腔積液在CT上表現(xiàn)為胸腔內(nèi)的液體密度影。4.MRI檢查的優(yōu)點有（）A.多參數(shù)成像B.無輻射損傷C.對軟組織分辨能力強D.可進行多平面成像E.空間分辨率高答案：A、B、C、D。MRI具有多參數(shù)成像的特點，如T1WI、T2WI等，能提供豐富的診斷信息；無輻射損傷，對人體相對安全；對軟組織的分辨能力強，能清晰顯示肌肉、神經(jīng)、血管等結構；可進行多平面成像，如冠狀位、矢狀位、橫斷位等。但MRI的空間分辨率相對CT和X線平片較低。5.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應用包括（）A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測C.胎盤定位D.婦科疾病診斷E.羊水情況評估答案：A、B、C、D、E。超聲檢查是婦產(chǎn)科常用的檢查方法，可用于早期妊娠診斷，確定是否懷孕及妊娠部位；監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況，評估胎兒的大小、結構等；確定胎盤的位置，判斷有無前置胎盤等情況；診斷婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等；評估羊水的量和性質(zhì)。6.下列哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為低密度影（）A.腦梗死B.肝囊腫C.腎囊腫D.急性胰腺炎E.肝癌答案：A、B、C、D。腦梗死在CT上多表現(xiàn)為低密度灶；肝囊腫和腎囊腫內(nèi)為液體，在CT上呈低密度影；急性胰腺炎時胰腺組織充血、水腫，密度減低，表現(xiàn)為低密度。肝癌的CT表現(xiàn)多樣，可為低密度、等密度或高密度，且增強掃描有特征性表現(xiàn)。7.關于DSA的臨床應用，正確的是（）A.診斷血管性疾病B.指導介入治療C.評估腫瘤的血供D.觀察心臟的形態(tài)和功能E.診斷肺部疾病答案：A、B、C。DSA主要用于診斷血管性疾病，如血管狹窄、血管畸形等；可在介入治療中提供清晰的血管圖像，指導介入操作；還能評估腫瘤的血供情況，為腫瘤的治療方案制定提供依據(jù)。DSA對心臟形態(tài)和功能的評估不是其主要用途，診斷肺部疾病主要依靠X線、CT等檢查。8.乳腺疾病的影像學檢查方法包括（）A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺MRI檢查D.乳腺CT檢查E.乳腺導管造影答案：A、B、C、E。乳腺鉬靶攝影是乳腺癌篩查的常用方法；乳腺超聲檢查對乳腺疾病的診斷有重要價值，尤其適用于致密型乳腺；乳腺MRI檢查對乳腺病變的診斷和鑒別診斷有較高的準確性；乳腺導管造影可用于檢查乳腺導管內(nèi)病變。乳腺CT檢查由于輻射劑量較大，且對乳腺軟組織分辨能力不如鉬靶、超聲和MRI，一般不作為乳腺疾病的常規(guī)檢查方法。9.骨結核的X線表現(xiàn)有（）A.骨質(zhì)稀疏B.骨質(zhì)破壞C.椎間隙變窄D.寒性膿腫形成E.骨膜反應答案：A、B、C、D。骨結核早期可出現(xiàn)骨質(zhì)稀疏，隨后骨質(zhì)被破壞，多為篩孔狀、蟲蝕狀。在脊柱結核時，常累及椎間隙，導致椎間隙變窄。還可形成寒性膿腫，表現(xiàn)為軟組織腫塊影。骨結核一般骨膜反應不明顯。10.下列關于腦出血的CT表現(xiàn)，正確的是（）A.急性期表現(xiàn)為高密度灶B.亞急性期密度逐漸減低C.慢性期可形成軟化灶D.增強掃描急性期無強化E.出血部位可出現(xiàn)占位效應答案：A、B、C、D、E。腦出血急性期在CT上表現(xiàn)為高密度灶，隨著時間推移，亞急性期血腫密度逐漸減低。慢性期血腫吸收后可形成軟化灶。增強掃描在急性期一般無強化。由于血腫的占位作用，出血部位可出現(xiàn)占位效應，如腦室受壓、中線移位等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。優(yōu)點：-密度分辨率高：能夠清晰顯示人體組織的密度差異，發(fā)現(xiàn)X線平片難以發(fā)現(xiàn)的病變，如早期肺部小結節(jié)、腦實質(zhì)內(nèi)的微小病變等。-多平面重組：通過計算機處理，可進行冠狀位、矢狀位等多平面成像，更全面地觀察病變的形態(tài)、位置及與周圍組織的關系。-圖像后處理功能強大：可進行容積再現(xiàn)、多平面重建、CT血管造影等多種后處理，為臨床診斷和治療提供更豐富的信息。-檢查速度快：掃描時間短，適合急診患者和不能長時間配合的患者。缺點：-輻射劑量相對較高：多次或大劑量的CT檢查可能對人體產(chǎn)生一定的輻射危害。-對軟組織的分辨仍有一定局限性：雖然比X線平片有優(yōu)勢，但在某些情況下，如區(qū)分一些軟組織腫瘤的良惡性時，不如MRI準確。-檢查費用相對較高：與X線檢查相比，CT檢查費用較貴，增加了患者的經(jīng)濟負擔。-碘造影劑過敏問題：增強CT檢查需要使用碘造影劑，部分患者可能對其過敏，存在一定的風險。2.簡述MRI檢查的禁忌證及注意事項。禁忌證：-體內(nèi)有金屬植入物：如心臟金屬瓣膜、人工關節(jié)、血管夾、金屬假牙等，金屬在強磁場中可能發(fā)生移位、產(chǎn)熱等，導致嚴重后果。-心臟起搏器及其他電子設備：磁場會干擾其正常工作，危及患者生命。-幽閉恐懼癥患者：MRI檢查時患者需處于相對封閉的檢查艙內(nèi)，幽閉恐懼癥患者無法耐受。-妊娠早期：為避免胎兒受到潛在影響，一般不建議在妊娠早期進行MRI檢查。-病情危重需要監(jiān)護的患者：MRI檢查環(huán)境特殊，很多監(jiān)護設備不能進入，不利于病情監(jiān)測。注意事項：-檢查前：患者需去除身上的金屬物品，如手表、項鏈、耳環(huán)等；告知醫(yī)生自己的病史、手術史、體內(nèi)是否有金屬植入物等情況；簽署檢查同意書；對于不能配合的患者（如兒童、意識不清者）可能需要使用鎮(zhèn)靜劑。-檢查中：患者需保持安靜，避免移動身體，聽從醫(yī)生的指示進行呼吸配合；檢查過程中會有較大的噪音，可佩戴耳塞保護聽力。-檢查后：增強MRI檢查后需留觀一段時間，觀察有無造影劑不良反應