河南省護(hù)士資格考點(diǎn)人工流產(chǎn)試題及答案一、單選題1.以下哪種情況不適合進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)？A.妊娠10周以內(nèi)B.各種疾病的急性期C.術(shù)前體溫37.2℃D.輕度宮頸炎答案：B2.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠多少周以內(nèi)？A.6周B.8周C.10周D.12周答案：C3.人工流產(chǎn)術(shù)后，陰道流血量超過月經(jīng)量，且持續(xù)時(shí)間超過多少天應(yīng)考慮吸宮不全？A.3天B.5天C.7天D.10天答案：D4.關(guān)于人工流產(chǎn)并發(fā)癥，下列說法錯(cuò)誤的是？A.子宮穿孔是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一B.術(shù)后感染多由厭氧菌引起C.人流綜合征主要是由于子宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致D.空氣栓塞是最常見的并發(fā)癥答案：D5.人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)后休息2周B.保持外陰清潔，每天用溫開水清洗外陰1-2次C.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活D.術(shù)后陰道流血量少、無腹痛，可不必復(fù)查答案：D6.下列哪種藥物常用于藥物流產(chǎn)？A.米非司酮和米索前列醇B.縮宮素C.麥角新堿D.地塞米松答案：A7.藥物流產(chǎn)適用于妊娠多少天以內(nèi)？A.35天B.42天C.49天D.56天答案：C8.人工流產(chǎn)術(shù)中，受術(shù)者突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶、心跳過緩、血壓下降等癥狀，應(yīng)首先考慮？A.子宮穿孔B.人流綜合征C.吸宮不全D.羊水栓塞答案：B9.為預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后感染，可預(yù)防性使用抗生素的時(shí)間是？A.術(shù)前1天B.術(shù)前2小時(shí)C.術(shù)后立即D.術(shù)后24小時(shí)答案：B10.人工流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)排卵的時(shí)間一般在？A.術(shù)后1周左右B.術(shù)后2周左右C.術(shù)后3-4周D.術(shù)后1-2個(gè)月答案：C11.以下關(guān)于人工流產(chǎn)的倫理問題，錯(cuò)誤的是？A.尊重患者的自主選擇權(quán)，但要確保其是在充分知情的情況下做出的決定B.醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益C.保護(hù)患者的隱私是醫(yī)護(hù)人員的重要職責(zé)D.應(yīng)避免對(duì)患者進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)牡赖略u(píng)判答案：B12.人工流產(chǎn)術(shù)中，探測宮腔深度與妊娠周數(shù)不符，且有“無底”感覺，應(yīng)高度懷疑？A.子宮穿孔B.吸宮不全C.漏吸D.羊水栓塞答案：A13.藥物流產(chǎn)后，為判斷妊娠物是否完全排出，最常用的檢查方法是？A.婦科檢查B.B超檢查C.血β-hCG測定D.陰道鏡檢查答案：B14.人工流產(chǎn)術(shù)后，患者出現(xiàn)下腹部疼痛，伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多且有異味，最可能的診斷是？A.子宮穿孔B.人流綜合征C.吸宮不全D.術(shù)后感染答案：D15.下列關(guān)于人工流產(chǎn)后避孕指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？A.可在術(shù)后立即放置宮內(nèi)節(jié)育器B.口服短效避孕藥應(yīng)在術(shù)后第5天開始服用C.使用避孕套是簡單有效的避孕方法D.術(shù)后恢復(fù)性生活后即可再次妊娠答案：D16.人工流產(chǎn)術(shù)中，吸管進(jìn)出宮頸管時(shí)應(yīng)注意？A.快速進(jìn)出B.帶負(fù)壓進(jìn)出C.不帶負(fù)壓進(jìn)出D.隨意進(jìn)出答案：C17.藥物流產(chǎn)過程中，米索前列醇的主要作用是？A.使子宮蛻膜變性壞死B.軟化宮頸C.興奮子宮平滑肌，促使子宮收縮D.抗孕激素答案：C18.人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血干凈后又出現(xiàn)陰道流血，首先應(yīng)考慮？A.月經(jīng)來潮B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮復(fù)舊不良答案：B19.以下哪種情況是人工流產(chǎn)的絕對(duì)禁忌證？A.慢性宮頸炎B.子宮肌瘤C.急性盆腔炎D.輕度貧血答案：C20.人工流產(chǎn)術(shù)后，為促進(jìn)子宮收縮，減少出血，可使用的藥物是？A.維生素KB.縮宮素C.氨甲環(huán)酸D.酚磺乙胺答案：B21.人工流產(chǎn)時(shí)，若妊娠囊過小，容易發(fā)生？A.子宮穿孔B.吸宮不全C.漏吸D.羊水栓塞答案：C22.藥物流產(chǎn)后，陰道流血時(shí)間一般不超過？A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C23.人工流產(chǎn)術(shù)后，患者應(yīng)避免食用以下哪種食物？A.高蛋白食物B.溫?zé)嵋紫澄顲.辛辣刺激性食物D.新鮮蔬菜水果答案：C24.人工流產(chǎn)術(shù)中，若發(fā)生羊水栓塞，應(yīng)立即采取的措施是？A.停止手術(shù)操作B.給予宮縮劑C.輸血D.吸氧答案：A25.以下關(guān)于人工流產(chǎn)的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.向患者解釋手術(shù)過程和可能出現(xiàn)的情況，減輕其焦慮B.對(duì)患者的選擇表示尊重和理解C.指責(zé)患者的行為，強(qiáng)調(diào)流產(chǎn)的危害D.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受答案：C26.人工流產(chǎn)術(shù)后，子宮復(fù)舊不全的主要表現(xiàn)是？A.陰道流血量少B.子宮體軟，恢復(fù)至正常大小時(shí)間延長C.無腹痛D.體溫正常答案：B27.藥物流產(chǎn)的禁忌證不包括？A.青光眼B.哮喘C.帶器妊娠D.輕度貧血答案：D28.人工流產(chǎn)術(shù)中，吸宮負(fù)壓一般不應(yīng)超過？A.400mmHgB.500mmHgC.600mmHgD.700mmHg答案：C29.人工流產(chǎn)術(shù)后，為預(yù)防盆腔粘連，可采取的措施是？A.盡早活動(dòng)B.長時(shí)間臥床休息C.禁止性生活2周D.不進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練答案：A30.以下關(guān)于人工流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)情況，正確的是？A.一般術(shù)后1個(gè)月左右恢復(fù)月經(jīng)B.月經(jīng)恢復(fù)后月經(jīng)量一定比術(shù)前少C.月經(jīng)恢復(fù)前不會(huì)排卵D.月經(jīng)恢復(fù)后無需再避孕答案：A二、多選題1.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括？A.子宮穿孔B.人流綜合征C.吸宮不全D.術(shù)后感染E.羊水栓塞答案：ABCDE2.人工流產(chǎn)術(shù)前需要進(jìn)行的檢查有？A.婦科檢查B.B超檢查C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.白帶常規(guī)答案：ABCDE3.藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)有？A.方法簡便B.無需宮內(nèi)操作C.痛苦小D.完全流產(chǎn)率高E.對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小答案：ABCE4.人工流產(chǎn)術(shù)后感染的原因可能有？A.手術(shù)操作不規(guī)范B.患者術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生C.術(shù)前有生殖道炎癥未治療D.術(shù)后過早性生活E.術(shù)中使用的器械消毒不嚴(yán)格答案：ABCDE5.為預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，可采取的措施有？A.術(shù)前做好心理護(hù)理，減輕患者緊張情緒B.術(shù)中操作輕柔C.宮頸局部麻醉D.術(shù)前肌內(nèi)注射阿托品E.縮短手術(shù)時(shí)間答案：ABCDE6.人工流產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)包括？A.觀察陰道流血情況B.注意休息C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.保持外陰清潔E.定期復(fù)查答案：ABCDE7.人工流產(chǎn)后避孕的方法有？A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服短效避孕藥C.避孕套D.長效避孕針E.皮下埋植劑答案：ABCDE8.以下哪些情況需要謹(jǐn)慎進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)？A.子宮過度前傾或后傾B.哺乳期妊娠C.多次人工流產(chǎn)史D.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)妊娠E.子宮肌瘤合并妊娠答案：ABCDE9.藥物流產(chǎn)后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.惡心、嘔吐B.腹痛C.腹瀉D.陰道流血時(shí)間長E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE10.人工流產(chǎn)術(shù)中，子宮穿孔的處理措施包括？A.立即停止手術(shù)操作B.給予宮縮劑C.保守治療觀察，若病情穩(wěn)定，可繼續(xù)觀察D.若穿孔較大，有內(nèi)出血或臟器損傷，應(yīng)立即剖腹探查E.術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染答案：ABCDE11.人工流產(chǎn)術(shù)后，子宮復(fù)舊不良的處理方法有？A.給予宮縮劑促進(jìn)子宮收縮B.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.適當(dāng)活動(dòng)，避免長時(shí)間臥床D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.中藥調(diào)理答案：ABCDE12.關(guān)于人工流產(chǎn)的倫理和法律問題，正確的有？A.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者隱私B.人工流產(chǎn)必須在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行C.患者有自主選擇是否進(jìn)行人工流產(chǎn)的權(quán)利，但要在符合法律規(guī)定的范圍內(nèi)D.醫(yī)生應(yīng)向患者充分告知手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)E.嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠答案：ABCDE13.人工流產(chǎn)術(shù)中，吸宮不全的診斷依據(jù)有？A.術(shù)后陰道流血時(shí)間長，量時(shí)多時(shí)少B.婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良，宮口松弛C.B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有殘留組織D.血β-hCG水平下降緩慢或不降反升E.患者有腹痛癥狀答案：ABCDE14.藥物流產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.用藥前向患者詳細(xì)解釋用藥方法和注意事項(xiàng)C.服藥后觀察患者的反應(yīng)，如腹痛、陰道流血等D.指導(dǎo)患者正確留取排出物，并及時(shí)送檢E.告知患者流產(chǎn)后隨訪的重要性答案：ABCDE15.人工流產(chǎn)術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有？A.術(shù)后感染B.上呼吸道感染C.吸收熱D.中暑E.急性乳腺炎答案：ABCDE三、判斷題1.人工流產(chǎn)是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補(bǔ)救方法。（）答案：正確2.藥物流產(chǎn)不需要進(jìn)行宮腔操作，所以不會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷。（）答案：錯(cuò)誤3.人工流產(chǎn)術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤4.人工流產(chǎn)術(shù)中，發(fā)生子宮穿孔后應(yīng)立即加大負(fù)壓吸引，將妊娠物吸出。（）答案：錯(cuò)誤5.人工流產(chǎn)術(shù)后，只要陰道流血停止，就可以恢復(fù)性生活。（）答案：錯(cuò)誤6.藥物流產(chǎn)的完全流產(chǎn)率可達(dá)100%。（）答案：錯(cuò)誤7.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于患者精神過度緊張引起的，與手術(shù)操作無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤8.人工流產(chǎn)術(shù)后，為了促進(jìn)身體恢復(fù)，應(yīng)多吃辛辣刺激性食物。（）答案：錯(cuò)誤9.人工流產(chǎn)時(shí)，妊娠周數(shù)越大，手術(shù)難度越大，并發(fā)癥的發(fā)生率也越高。（）答案：正確10.藥物流產(chǎn)后，若陰道流血量少，無腹痛等不適癥狀，可不必進(jìn)行復(fù)查。（）答案：錯(cuò)誤11.人工流產(chǎn)術(shù)后，子宮復(fù)舊良好的表現(xiàn)是子宮體逐漸縮小，于術(shù)后1周左右降至盆腔內(nèi)。（）答案：正確12.人工流產(chǎn)術(shù)中，若發(fā)生羊水栓塞，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯(cuò)誤13.人工流產(chǎn)后，患者可以選擇在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器。（）答案：正確14.人工流產(chǎn)術(shù)后感染多為需氧菌和厭氧菌混合感染。（）答案：正確15.人工流產(chǎn)的倫理原則包括尊重患者的自主權(quán)、不傷害原則、有利原則和公正原則。（）答案：正確四、簡答題1.簡述人工流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：-因避孕失敗要求終止妊娠者。-因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。禁忌證：-各種疾病的急性期。-生殖器官急性炎癥，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。-全身情況不良，不能耐受手術(shù)，如嚴(yán)重貧血、心力衰竭等。-術(shù)前兩次體溫在37.5℃以上者。-妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者。2.簡述人工流產(chǎn)綜合征的臨床表現(xiàn)和處理措施。答：臨床表現(xiàn)：在人工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后，受術(shù)者出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶、心跳過緩、血壓下降等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥和抽搐。處理措施：-立即停止手術(shù)操作，讓患者平臥，給予吸氧。-靜脈注射阿托品0.5-1mg，以解除迷走神經(jīng)興奮癥狀。-密切觀察患者的生命體征，如心率、血壓等，一般經(jīng)上述處理后癥狀可逐漸緩解。-若癥狀嚴(yán)重，持續(xù)不緩解，應(yīng)進(jìn)一步檢查和處理，如補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物等。3.簡述藥物流產(chǎn)的用藥方法和護(hù)理要點(diǎn)。答：用藥方法：藥物流產(chǎn)常用米非司酮和米索前列醇。米非司酮分頓服法和分服法。頓服法為一次口服200mg；分服法為150mg米非司酮分次口服，第1日晨服50mg，8-12小時(shí)再服25mg，用藥第2日早晚各服米非司酮25mg，第3日上午7時(shí)再服25mg。每次服藥前后至少空腹1小時(shí)。于第3日服用米非司酮后1小時(shí)，口服米索前列醇0.6mg。護(hù)理要點(diǎn)：-嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，用藥前詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的輔助檢查。-向患者詳細(xì)解釋用藥方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，取得患者的配合。-服藥后觀察患者的反應(yīng)，如腹痛、陰道流血、有無妊娠物排出等。一般在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)排出妊娠物。-指導(dǎo)患者正確留取排出物，并及時(shí)送檢，以確定是否為完整的妊娠物。-告知患者流產(chǎn)后隨訪的重要性，若陰道流血量多、時(shí)間長或有腹痛加劇等異常情況，應(yīng)及時(shí)就診。4.簡述人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：-休息與活動(dòng)：術(shù)后應(yīng)休息2周，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇m當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)子宮收縮和惡露排出，但要避免長時(shí)間站立和久坐。-飲食：加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白、富含維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。-個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔，每天用溫開水清洗外陰1-2次，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，以防感染。-觀察陰道流血情況：注意陰道流血的量、顏色和持續(xù)時(shí)間。一般術(shù)后陰道流血量不超過月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間不超過10天。若陰道流血量多、時(shí)間長或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。-避孕指導(dǎo)：告知患者術(shù)后恢復(fù)排卵的時(shí)間，指導(dǎo)其選擇合適的避孕方法，如宮內(nèi)節(jié)育器、口服短效避孕藥、避孕套等，避免再次意外妊娠。-心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予安慰和支持，幫助其緩解焦慮和自責(zé)情緒。-定期復(fù)查：術(shù)后1周左右復(fù)查B超，了解子宮恢復(fù)情況和有無殘留組織。如有異常，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)一步處理。5.簡述人工流產(chǎn)術(shù)后感染的原因、臨床表現(xiàn)和防治措施。答：原因：-手術(shù)操作不規(guī)范，如無菌觀念不強(qiáng)、器械消毒不嚴(yán)格等。-患者術(shù)前有生殖道炎癥未治療，如陰道炎、宮頸炎等，手術(shù)時(shí)細(xì)菌上行感染。-術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，如過早性生活、盆浴等。-患者身體抵抗力低下，如患有慢性疾病、營養(yǎng)不良等。臨床表現(xiàn)：-發(fā)熱，體溫可高達(dá)38℃以上。-下腹部疼痛，可為持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性加劇。-陰道分泌物增多，呈膿性或血性，有異味。-婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚或有包塊。防治措施：-預(yù)防：嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)前積極治療生殖道炎癥；手術(shù)時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，器械嚴(yán)格消毒；術(shù)后加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，避免過早性生活和盆浴。-治療：一旦確診為術(shù)后感染，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素治療，根據(jù)病情選擇合適的抗生素，足量、足療程使用。同時(shí)，患者應(yīng)臥床休息，取半臥位，以利于炎癥局限和引流。若有宮腔殘留組織，應(yīng)在控制感染后行清宮術(shù)。五、案例分析題患者，女，25歲，因“停經(jīng)45天，要求終止妊娠”就診。既往月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)型，陰道通暢，宮頸光滑，子宮前位，如孕40余天大小，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。B超檢查提示宮內(nèi)妊娠，妊娠囊大小約1.8cm×1.5cm?；颊哌x擇人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)。1.該患者術(shù)前還需要進(jìn)行哪些檢查？答：除了已進(jìn)行的婦科檢查和B超檢查外，術(shù)前還需要進(jìn)行以下檢查：-血常規(guī)：了解患者有無貧血及其他血液系統(tǒng)疾病。-尿常規(guī)：了解患者有無泌尿系統(tǒng)感染等情況。-白帶常規(guī)：檢查有無陰道炎癥，若有炎癥，需先治療后再手術(shù)。-凝血功能檢查：了解患者的凝血狀態(tài)，預(yù)防術(shù)中出血。-傳染病篩查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，以防止交叉感染。-心電圖：了解患者的心臟功能，評(píng)估手術(shù)耐受性。2.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)的操作步驟有哪些？答：-患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾。-雙合診復(fù)查子宮位置、大小及附件情況。-用陰道窺器暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹窿。-用宮頸鉗夾持宮頸前唇，用子宮探針順子宮位置方向探測宮腔深度。-根據(jù)宮腔深度及妊娠周數(shù)，選擇合適的吸管，連接好負(fù)壓吸引器，一般負(fù)壓不超過600mmHg。-沿子宮位置方向?qū)⑽茌p輕送入宮腔，達(dá)宮底后退出少許，啟動(dòng)負(fù)壓吸引器，按順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)吸管，上下移動(dòng)，吸凈妊娠物。-當(dāng)感覺宮腔縮小