疾控中心應(yīng)急培訓(xùn)提升公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力，保障人民健康安全第一章公共衛(wèi)生應(yīng)急概述與體系建設(shè)本章將介紹突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本概念、國家疾控體系的組織架構(gòu)以及應(yīng)急管理的法規(guī)框架，為后續(xù)專業(yè)培訓(xùn)奠定理論基礎(chǔ)。概念認(rèn)知理解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、特點(diǎn)與分類體系構(gòu)建掌握疾控中心的組織架構(gòu)與職責(zé)分工法規(guī)支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義與分類突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。傳染病疫情新發(fā)傳染病烈性傳染病暴發(fā)傳染病異常流行群體性不明原因疾病新型病原體感染不明原因肺炎聚集性疾病重大食物中毒與職業(yè)中毒食品安全事件工業(yè)污染事故化學(xué)物質(zhì)泄露中國疾控中心的職責(zé)與組織架構(gòu)中國疾病預(yù)防控制中心是國家級專業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)，在疫情防控和應(yīng)急處置中發(fā)揮核心作用。國家級職責(zé)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范開展疫情監(jiān)測與預(yù)警組織專業(yè)培訓(xùn)與指導(dǎo)省市級職責(zé)落實(shí)防控措施開展現(xiàn)場調(diào)查實(shí)施區(qū)域應(yīng)急處置協(xié)作機(jī)制衛(wèi)健委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)多部門協(xié)同配合聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)急管理體系框架公共衛(wèi)生應(yīng)急管理是一個完整的閉環(huán)系統(tǒng)，涵蓋事前、事中、事后的全流程管理。預(yù)警與監(jiān)測系統(tǒng)疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)評估與預(yù)警機(jī)制信息收集與分析平臺應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)應(yīng)急預(yù)案編制與修訂物資儲備與人員培訓(xùn)應(yīng)急響應(yīng)分級啟動評估與恢復(fù)應(yīng)急響應(yīng)效果評估經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與體系完善社會心理恢復(fù)疾控中心應(yīng)急指揮調(diào)度中心現(xiàn)代化的應(yīng)急指揮調(diào)度中心是公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的神經(jīng)中樞，實(shí)現(xiàn)24小時不間斷監(jiān)控與快速響應(yīng)。功能設(shè)置多源數(shù)據(jù)集成分析視頻會議系統(tǒng)指揮調(diào)度平臺風(fēng)險(xiǎn)評估模塊運(yùn)行機(jī)制24小時值班制度專家組實(shí)時會商快速響應(yīng)流程定期演練與評估指揮中心集成了疫情監(jiān)測、分析研判、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、協(xié)同指揮等功能，成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的核心平臺。公共衛(wèi)生應(yīng)急法規(guī)與政策支持完善的法律法規(guī)體系是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的重要保障，為應(yīng)急響應(yīng)提供法律依據(jù)和政策支持。1基本法律《中華人民共和國傳染病防治法》2專項(xiàng)法規(guī)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》3部門規(guī)章《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》4標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范《突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估指南》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)國家衛(wèi)生健康委員會作為主管部門，制定了一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的指導(dǎo)原則和技術(shù)規(guī)范，為各級疾控機(jī)構(gòu)提供政策依據(jù)。近年來，我國不斷完善公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系，強(qiáng)化依法防控、科學(xué)防控。應(yīng)急培訓(xùn)的重要性與目標(biāo)系統(tǒng)化、專業(yè)化的應(yīng)急培訓(xùn)是提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對保障公眾健康安全具有重要意義。公眾溝通改進(jìn)應(yīng)急決策優(yōu)化協(xié)作機(jī)制完善實(shí)戰(zhàn)能力強(qiáng)化專業(yè)技能提升"應(yīng)急培訓(xùn)不僅是知識的傳授，更是實(shí)戰(zhàn)能力的鍛造。只有通過持續(xù)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，才能在關(guān)鍵時刻做到有條不紊、科學(xué)高效。"—中國疾控中心前主任高福院士第二章重點(diǎn)傳染病應(yīng)急響應(yīng)實(shí)務(wù)本章將聚焦重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制，通過案例分析和實(shí)操指導(dǎo)，提升疾控人員的實(shí)戰(zhàn)能力。案例回顧新冠疫情應(yīng)急響應(yīng)經(jīng)驗(yàn)前沿動態(tài)H5N1禽流感最新進(jìn)展監(jiān)測報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測與報(bào)告流程感染控制應(yīng)急現(xiàn)場防護(hù)措施免疫規(guī)劃疫苗接種與效果評估典型傳染病案例回顧：新冠疫情應(yīng)急響應(yīng)2020年爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情是對我國公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的一次全面檢驗(yàn)，通過回顧分析應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)，為未來應(yīng)急響應(yīng)提供借鑒。1初期發(fā)現(xiàn)與報(bào)告2019年12月，武漢市發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，地方疾控中心啟動調(diào)查并上報(bào)國家衛(wèi)健委2病原鑒定與通報(bào)2020年1月，中國CDC成功分離新型冠狀病毒，確認(rèn)病原體并向世界衛(wèi)生組織通報(bào)3全面應(yīng)急響應(yīng)啟動聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，實(shí)施區(qū)域封控、社區(qū)管理、方艙醫(yī)院建設(shè)等綜合措施4疫苗研發(fā)與接種推進(jìn)疫苗緊急研發(fā)與生產(chǎn)，組織全民免疫接種計(jì)劃，構(gòu)建人群免疫屏障中國應(yīng)對新冠疫情的經(jīng)驗(yàn)顯示，早期發(fā)現(xiàn)、快速響應(yīng)、科學(xué)決策和全社會動員是有效應(yīng)對重大傳染病疫情的關(guān)鍵。高致病性禽流感（H5N1）最新動態(tài)H5N1禽流感病毒近年來持續(xù)演變，2024年全球多地報(bào)告禽類感染和有限人間傳播案例，引發(fā)公共衛(wèi)生關(guān)注。全球流行趨勢亞洲、歐洲、非洲野生鳥類與家禽感染持續(xù)部分地區(qū)出現(xiàn)新變異毒株人間散發(fā)病例主要與感染禽類密切接觸有關(guān)臨床特征潛伏期通常3-7天早期癥狀類似普通流感重癥可發(fā)展為病毒性肺炎病死率較高（約60%）我國已建立完善的禽流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，覆蓋活禽市場、養(yǎng)殖場和野生鳥類棲息地，能夠及時發(fā)現(xiàn)和處置可能的疫情。H5N1病毒傳播路徑理解H5N1病毒的傳播路徑對制定有效的預(yù)防控制措施至關(guān)重要。野生鳥類遷徙水鳥是H5N1的自然宿主和傳播媒介，可通過糞便污染水源家禽家禽感染后可通過呼吸道分泌物、糞便大量排毒，成為人感染的主要來源人類接觸感染禽類或其分泌物、糞便；有限人傳人現(xiàn)象預(yù)防措施：避免接觸病死禽類，禽類產(chǎn)品徹底煮熟后食用，養(yǎng)殖人員和疾控人員做好個人防護(hù)傳染病監(jiān)測與報(bào)告流程及時、準(zhǔn)確的傳染病監(jiān)測與報(bào)告是疾控工作的基礎(chǔ)，是有效應(yīng)對突發(fā)疫情的前提。省級→國家市級上報(bào)縣級上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)基層發(fā)現(xiàn)法定報(bào)告制度甲類傳染?。?小時內(nèi)報(bào)告）乙類傳染?。?4小時內(nèi)報(bào)告）丙類傳染?。?4小時內(nèi)報(bào)告）不明原因疾?。?小時內(nèi)報(bào)告）監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)癥狀監(jiān)測哨點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)疫情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警平臺應(yīng)急現(xiàn)場感染控制措施在突發(fā)傳染病疫情現(xiàn)場，正確實(shí)施感染控制措施是保護(hù)應(yīng)急人員安全、防止疾病傳播的關(guān)鍵。個人防護(hù)裝備（PPE）使用防護(hù)級別評估根據(jù)病原體傳播途徑和危害程度確定防護(hù)級別正確穿戴順序防護(hù)服→鞋套→N95口罩→護(hù)目鏡→手套規(guī)范脫卸流程減少污染風(fēng)險(xiǎn)，手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→口罩廢棄物處理按醫(yī)療廢物管理，雙層黃色醫(yī)廢袋密封隔離病房與消毒規(guī)范建立三區(qū)兩通道（污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)）負(fù)壓病房設(shè)置與維護(hù)環(huán)境表面消毒（0.5%含氯消毒劑）醫(yī)療器械消毒與滅菌流程醫(yī)療廢物分類管理與處置疫苗接種與免疫規(guī)劃疫苗接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，是公共衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備的重要組成部分。常規(guī)免疫規(guī)劃國家免疫規(guī)劃覆蓋15種傳染病，為兒童提供免費(fèi)接種服務(wù)麻疹、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎等分年齡段接種方案應(yīng)急接種針對突發(fā)疫情的緊急接種策略風(fēng)險(xiǎn)人群確定接種點(diǎn)設(shè)置與人員培訓(xùn)冷鏈物流保障效果評估接種后監(jiān)測與評估體系抗體水平監(jiān)測不良反應(yīng)監(jiān)測群體免疫效果評估接種率(%)保護(hù)率(%)第三章應(yīng)急演練與能力提升本章將通過演練設(shè)計(jì)、信息溝通、物資管理等實(shí)用內(nèi)容，全面提升疾控人員的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練是將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)戰(zhàn)能力的重要途徑，通過模擬真實(shí)場景，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性，發(fā)現(xiàn)問題并持續(xù)改進(jìn)。應(yīng)急演練的類型與設(shè)計(jì)原則科學(xué)設(shè)計(jì)、組織實(shí)施應(yīng)急演練是提升實(shí)戰(zhàn)能力、檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案有效性的重要手段。不同類型的演練各有特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)需求和條件靈活選擇。桌面演練通過沙盤或會議形式模擬應(yīng)急場景，重點(diǎn)檢驗(yàn)決策過程和協(xié)調(diào)機(jī)制成本低，組織簡便適合指揮決策層參與缺乏實(shí)戰(zhàn)環(huán)境驗(yàn)證功能演練針對特定環(huán)節(jié)或功能的專項(xiàng)演練，如采樣、檢測、流調(diào)等聚焦專業(yè)技能可重復(fù)訓(xùn)練適合基層人員綜合演練模擬完整應(yīng)急場景，動員多部門參與，最接近實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)全流程應(yīng)對能力驗(yàn)證部門間協(xié)作資源投入大演練設(shè)計(jì)原則：目標(biāo)明確、場景真實(shí)、過程可控、結(jié)果可評估、安全第一案例分享：某省疾控中心地震災(zāi)害應(yīng)急演練2023年5月，某省疾控中心組織開展了一次大規(guī)模地震災(zāi)害公共衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練，全面檢驗(yàn)了災(zāi)后疫情防控和衛(wèi)生保障能力。演練背景模擬震后飲用水污染和人群聚集引發(fā)腹瀉疫情組織實(shí)施多部門聯(lián)動，疾控、醫(yī)療、應(yīng)急、消防等協(xié)同參與演練內(nèi)容現(xiàn)場流調(diào)、樣本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測、臨時安置點(diǎn)消殺評估改進(jìn)發(fā)現(xiàn)物資調(diào)配和信息溝通問題，完善預(yù)案"此次演練暴露出我們在跨部門協(xié)調(diào)和信息共享方面的不足，特別是在資源調(diào)配和指揮系統(tǒng)的銜接上存在滯后。這為我們進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案提供了重要參考。"—某省疾控中心應(yīng)急辦主任應(yīng)急信息溝通與風(fēng)險(xiǎn)傳播有效的風(fēng)險(xiǎn)溝通是成功應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵要素，能夠增強(qiáng)公眾信任，促進(jìn)防控措施落實(shí)。及時性準(zhǔn)確性透明度同理心可信度內(nèi)部信息溝通建立清晰的報(bào)告鏈和信息流程圖定期召開跨部門協(xié)調(diào)會議使用統(tǒng)一的信息管理平臺設(shè)立24小時應(yīng)急聯(lián)絡(luò)熱線媒體與公眾溝通制定分級發(fā)布機(jī)制培養(yǎng)專業(yè)發(fā)言人利用多渠道傳播（傳統(tǒng)媒體與新媒體）建立謠言監(jiān)測與回應(yīng)機(jī)制針對不同人群設(shè)計(jì)差異化信息疾控中心應(yīng)急信息發(fā)布會專業(yè)、透明的信息發(fā)布是維護(hù)公眾知情權(quán)和社會穩(wěn)定的重要手段，疾控中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中承擔(dān)著權(quán)威信息發(fā)布的重要職責(zé)。發(fā)布會準(zhǔn)備成立信息發(fā)布專班制作權(quán)威解讀材料預(yù)判媒體關(guān)注點(diǎn)演練可能的問題專業(yè)發(fā)言技巧使用準(zhǔn)確而簡明的語言避免專業(yè)術(shù)語過多展示同理心與專業(yè)性坦誠面對不確定性疾控中心發(fā)布會應(yīng)做到：科學(xué)（基于事實(shí)和證據(jù)）、及時（把握最佳時機(jī)）、透明（不隱瞞關(guān)鍵信息）、一致（多渠道信息保持一致）應(yīng)急物資管理與保障高效的物資儲備與管理系統(tǒng)是保障應(yīng)急響應(yīng)順利實(shí)施的物質(zhì)基礎(chǔ)，需要建立科學(xué)的儲備機(jī)制和快速調(diào)配網(wǎng)絡(luò)。1物資儲備標(biāo)準(zhǔn)個人防護(hù)裝備（不同級別、不同規(guī)格）消毒與檢測試劑采樣與運(yùn)輸工具應(yīng)急通訊設(shè)備快速檢測設(shè)備2庫存管理系統(tǒng)建立電子化管理平臺物資編碼與分類標(biāo)準(zhǔn)定期盤點(diǎn)與更新效期管理與輪換機(jī)制3調(diào)配與供應(yīng)鏈多級儲備點(diǎn)布局應(yīng)急物流通道跨區(qū)域調(diào)配機(jī)制供應(yīng)商名錄與緊急采購個人防護(hù)裝備消毒用品采樣檢測物資應(yīng)急裝備其他物資多部門協(xié)作與聯(lián)動機(jī)制突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對需要多部門緊密協(xié)作，形成聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的工作格局，發(fā)揮整體合力。疾控中心衛(wèi)健委公安應(yīng)急管理交通教育/民政/市監(jiān)典型協(xié)作案例解析：某市甲型H1N1流感疫情聯(lián)防聯(lián)控疾控+衛(wèi)健委確定防控策略，統(tǒng)一指揮調(diào)度疾控+教育學(xué)校防控指導(dǎo)，停課復(fù)課決策疾控+公安密切接觸者追蹤，隔離措施執(zhí)行疾控+交通出入境檢疫，交通工具消毒建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)、分工明確、信息共享、資源互補(bǔ)的聯(lián)動機(jī)制，是有效應(yīng)對復(fù)雜公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵。應(yīng)急人員心理健康與支持長期處于高壓應(yīng)急環(huán)境中的疾控人員面臨較大的心理健康風(fēng)險(xiǎn)，建立完善的心理支持體系對維護(hù)團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定和工作效能至關(guān)重要。應(yīng)急壓力識別身體癥狀慢性疲勞睡眠障礙食欲改變免疫力下降心理表現(xiàn)過度警覺情緒波動注意力難以集中職業(yè)倦怠感心理支持措施建立心理危機(jī)干預(yù)小組開展定期心理評估組織團(tuán)隊(duì)減壓活動提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)實(shí)施合理排班與輪休制度開展同伴支持計(jì)劃新技術(shù)在應(yīng)急中的應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)正在深刻改變公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)模式，提升疫情監(jiān)測、分析和處置的效率與精準(zhǔn)度。大數(shù)據(jù)與疫情預(yù)測多源數(shù)據(jù)整合分析人群流動軌跡追蹤傳播風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型資源優(yōu)化配置算法移動健康監(jiān)測健康碼系統(tǒng)接觸者追蹤應(yīng)用自我健康報(bào)告社區(qū)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警遠(yuǎn)程診療與指導(dǎo)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診線上專家指導(dǎo)AI輔助診斷虛擬培訓(xùn)與演練數(shù)字化轉(zhuǎn)型要注重?cái)?shù)據(jù)安全與倫理，平衡技術(shù)應(yīng)用與隱私保護(hù)，確保新技術(shù)真正服務(wù)于公共衛(wèi)生目標(biāo)。疫情大數(shù)據(jù)可視化平臺大數(shù)據(jù)可視化平臺已成為現(xiàn)代疾控中心不可或缺的決策支持工具，實(shí)現(xiàn)對疫情態(tài)勢的實(shí)時監(jiān)控與分析。功能設(shè)計(jì)多維數(shù)據(jù)整合時空傳播展示熱點(diǎn)區(qū)域標(biāo)識趨勢預(yù)測模擬決策支持資源調(diào)配建議干預(yù)效果評估情景模擬分析精準(zhǔn)防控指導(dǎo)"數(shù)據(jù)驅(qū)動的決策模式正在重塑傳統(tǒng)疾控工作。通過大數(shù)據(jù)平臺，我們能夠提前發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、精準(zhǔn)制定策略、科學(xué)評估效果，實(shí)現(xiàn)由被動應(yīng)對向主動預(yù)防的轉(zhuǎn)變。"—中國疾控中心信息中心主任未來應(yīng)急能力建設(shè)展望面對全球化背景下日益復(fù)雜的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，我國疾控體系需不斷革新，提升應(yīng)對未來風(fēng)險(xiǎn)的能力。人才培養(yǎng)加強(qiáng)現(xiàn)代疾控人才隊(duì)伍建設(shè)專業(yè)技能培訓(xùn)體系人才引進(jìn)與培養(yǎng)職業(yè)發(fā)展通道科研創(chuàng)新推動應(yīng)用研究與技術(shù)攻關(guān)疫苗與藥物研發(fā)檢測技術(shù)創(chuàng)新智能預(yù)警系統(tǒng)國際合作深化全球公共衛(wèi)生合作信息共享機(jī)制聯(lián)合應(yīng)急演練技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)體系完善優(yōu)化疾控體系結(jié)構(gòu)與功能垂直管理體制基層能力建設(shè)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展未來十年，我國將進(jìn)一步加強(qiáng)疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)，推動"大衛(wèi)生、大健康"理念，構(gòu)建更加高效、協(xié)同、智能的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，為保障人民健康安全提供堅(jiān)實(shí)保障。關(guān)鍵知識點(diǎn)回顧通過本次培訓(xùn)，我們系統(tǒng)學(xué)習(xí)了公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的核心知識與技能，以下是需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。應(yīng)急體系構(gòu)建明確國家疾控體系組織架構(gòu)與職責(zé)掌握應(yīng)急預(yù)案制定與修訂方法熟悉法律法規(guī)框架與政策支持建立多部門協(xié)作聯(lián)動機(jī)制傳染病防控實(shí)務(wù)強(qiáng)化傳染病監(jiān)測與報(bào)告流程規(guī)范個人防護(hù)裝備使用掌握現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)熟悉免疫規(guī)劃與疫苗接種程序演練與溝通技巧科學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)急演練方案應(yīng)用CERC風(fēng)險(xiǎn)溝通原則有效開展媒體與公眾溝通做好應(yīng)急人員心理支持疾控工作是保障公共衛(wèi)生安全的重要防線，每位疾控工作者都應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、持續(xù)提升，才能應(yīng)對日益復(fù)雜的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)?；迎h(huán)節(jié)：應(yīng)急案例討論以下是三個典型應(yīng)急案例，請分組討論應(yīng)對策略，并分享您的經(jīng)驗(yàn)與建議。1食品安全