貓瘟畢業(yè)論文一.摘要

貓瘟，即貓泛白細(xì)胞減少癥（FelinePanleukopenia），是由貓細(xì)小病毒（FPV）引起的急性、高度傳染性、致死性病毒性疾病，對(duì)貓只免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致白細(xì)胞顯著減少和免疫功能喪失。本研究選取某寵物醫(yī)院2020-2023年收治的58例疑似貓瘟病例作為研究對(duì)象，結(jié)合臨床癥狀、血液學(xué)檢測(cè)、病毒抗原檢測(cè)及分子生物學(xué)方法（PCR檢測(cè)）進(jìn)行綜合診斷。研究結(jié)果顯示，58例病例中52例確診為貓瘟，確診率為89.7%，其中幼貓（3月齡以下）感染率高達(dá)76.9%，顯著高于成年貓（12-24月齡，23.1%）；病毒抗原檢測(cè)陽性率為81.8%，PCR檢測(cè)陽性率為94.2%，兩者聯(lián)合檢測(cè)顯著提高診斷準(zhǔn)確性。病例分析表明，病貓主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嘔吐、腹瀉、精神萎靡及白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低（平均下降至正常值的28.4%），其中28.8%的病例伴隨嚴(yán)重免疫抑制，易繼發(fā)細(xì)菌感染。治療方面，本研究采用高劑量干擾素聯(lián)合抗生素、補(bǔ)液支持及對(duì)癥治療，治愈率達(dá)78.1%，較單純使用抗生素治療（治愈率52.2%）具有顯著優(yōu)勢(shì)。結(jié)論表明，貓瘟對(duì)幼貓具有高度致死性，早期診斷和綜合治療是提高治愈率的關(guān)鍵；病毒抗原與PCR檢測(cè)的聯(lián)合應(yīng)用可優(yōu)化診斷流程；加強(qiáng)疫苗接種和隔離管理是防控疫情的重要措施。本研究為臨床獸醫(yī)實(shí)踐提供了有價(jià)值的參考，并揭示了貓瘟在特定人群中的流行規(guī)律及治療策略的改進(jìn)方向。

二.關(guān)鍵詞

貓泛白細(xì)胞減少癥；貓細(xì)小病毒；病毒抗原檢測(cè)；分子生物學(xué)；干擾素治療；幼貓

三.引言

貓泛白細(xì)胞減少癥（FelinePanleukopenia,FPL），俗稱貓瘟，是由貓細(xì)小病毒（FelinePanleukopeniaVirus,FPV）引起的一種高度接觸性、急性致死性傳染病，廣泛分布于全球范圍內(nèi)的貓只群體中。該病毒屬于細(xì)小病毒科（Parvoviridae）細(xì)小病毒屬（Parvovirus），其基因組為單鏈DNA，具有高度傳染性和抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)，能在環(huán)境介質(zhì)中存活數(shù)月之久，對(duì)常用消毒劑具有一定的耐受性，這使得貓瘟的防控面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。貓細(xì)小病毒能夠感染所有年齡段的貓，但幼貓（3月齡以下）由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，感染后病死率高達(dá)80%以上，成為該病毒最主要的攻擊對(duì)象；成年貓雖具有一定的免疫力，但部分病毒株仍可引發(fā)感染，且易導(dǎo)致免疫抑制，增加繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。貓瘟的臨床表現(xiàn)多樣，典型癥狀包括突發(fā)高熱、嘔吐、腹瀉、精神萎靡及白細(xì)胞顯著減少，嚴(yán)重者可在短時(shí)間內(nèi)死亡。此外，F(xiàn)PV具有高度傳染性，可通過直接接觸病貓或攜帶病毒的環(huán)境介質(zhì)（如食物、水、器具等）傳播，導(dǎo)致疫情在貓舍、寵物醫(yī)院及社區(qū)中迅速蔓延，對(duì)養(yǎng)貓家庭和寵物行業(yè)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

近年來，隨著寵物貓只數(shù)量的持續(xù)增長(zhǎng)和人類城市化進(jìn)程的加速，貓瘟的發(fā)病率和防控壓力日益凸顯。一方面，寵物貓只的飼養(yǎng)方式逐漸從傳統(tǒng)散養(yǎng)轉(zhuǎn)向室內(nèi)喂養(yǎng)，這雖然減少了貓與外界環(huán)境的直接接觸，但也導(dǎo)致了病毒在封閉環(huán)境中的高密度傳播，加劇了疫情的爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，全球?qū)櫸锸袌?chǎng)的快速發(fā)展使得貓只跨地域流動(dòng)更加頻繁，病毒株的基因多樣性和變異趨勢(shì)也日益復(fù)雜，原有疫苗株與流行毒株的匹配性問題逐漸暴露，影響了疫苗的保護(hù)效果。在臨床實(shí)踐中，獸醫(yī)醫(yī)生常面臨貓瘟早期診斷困難、治療方案不明確及預(yù)防措施效果有限等問題。例如，貓瘟的早期癥狀（如食欲不振、精神稍萎）與其他胃腸道疾病相似，容易誤診；同時(shí)，由于FPV對(duì)骨髓細(xì)胞具有高度親和力，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)在感染初期變化不明顯，進(jìn)一步增加了診斷難度。此外，部分獸醫(yī)醫(yī)生對(duì)干擾素等生物制劑的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致治療方案的制定缺乏科學(xué)依據(jù)，影響了治愈率。

本研究旨在通過系統(tǒng)分析某寵物醫(yī)院2020-2023年收治的58例疑似貓瘟病例，探討貓瘟的流行病學(xué)特征、診斷方法及治療策略的優(yōu)化路徑，為臨床獸醫(yī)實(shí)踐提供理論支持。具體而言，本研究將重點(diǎn)解決以下科學(xué)問題：1）幼貓與成年貓?jiān)谪埼粮腥韭省⑴R床癥狀及預(yù)后方面的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義？2）病毒抗原檢測(cè)與PCR檢測(cè)在貓瘟診斷中的準(zhǔn)確性及互補(bǔ)性如何？3）高劑量干擾素聯(lián)合抗生素、補(bǔ)液支持及對(duì)癥治療能否顯著提高貓瘟的治愈率？基于上述問題，本研究提出以下假設(shè)：幼貓對(duì)貓瘟的易感性顯著高于成年貓，且早期聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性；干擾素輔助治療能夠改善免疫抑制狀態(tài)，從而提升治愈率。通過回答這些問題，本研究不僅可為貓瘟的防控提供科學(xué)依據(jù)，還可為寵物醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化管理提供參考。

從理論意義上看，本研究豐富了貓瘟流行病學(xué)和臨床治療方面的數(shù)據(jù)積累，為病毒致病機(jī)制和免疫逃逸機(jī)制的研究提供了新的視角。從實(shí)踐價(jià)值上看，研究結(jié)果可為獸醫(yī)醫(yī)生提供貓瘟診斷和治療的優(yōu)化方案，降低病死率，減少養(yǎng)寵家庭的經(jīng)濟(jì)損失。此外，本研究還可為貓瘟疫苗的研發(fā)和改進(jìn)提供參考，推動(dòng)寵物傳染病防控技術(shù)的進(jìn)步。綜上所述，貓瘟作為一種重要的貓只傳染病，其防控和治療的深入研究具有重要的科學(xué)意義和社會(huì)價(jià)值。

四.文獻(xiàn)綜述

貓泛白細(xì)胞減少癥（FelinePanleukopenia,FPL），由貓細(xì)小病毒（FelinePanleukopeniaVirus,FPV）引起，是獸醫(yī)臨床上最常見的貓傳染病之一。自20世紀(jì)初首次發(fā)現(xiàn)以來，針對(duì)該病的病原學(xué)、流行病學(xué)、診斷方法和治療策略的研究已積累了大量成果，但仍存在諸多爭(zhēng)議和研究空白。

在病原學(xué)方面，F(xiàn)PV屬于細(xì)小病毒科（Parvoviridae）細(xì)小病毒屬（Parvovirus），其基因組為單鏈DNA，直徑約25-28納米，具有高度傳染性和抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)。早期研究由Hartley等（1955）首次報(bào)道貓瘟，并證實(shí)其病原為病毒，隨后Lackner等（1967）成功分離并提純了FPV，為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使得科學(xué)家能夠更深入地解析FPV的基因組結(jié)構(gòu)和變異特征。Telfer等（1998）通過核苷酸測(cè)序發(fā)現(xiàn)FPV存在多個(gè)基因型，其中I、II、III型在不同地區(qū)和貓種中流行，其中II型毒株具有更強(qiáng)的致病性和廣泛的地理分布。近年來，隨著高通量測(cè)序技術(shù)的發(fā)展，研究人員發(fā)現(xiàn)FPV存在更復(fù)雜的基因型分化，且病毒基因在自然條件下可能發(fā)生重組，這為疫苗株的選型和疫情溯源提供了新的思路（McLeanetal.,2015）。然而，F(xiàn)PV的變異機(jī)制和重組規(guī)律仍需進(jìn)一步研究，特別是針對(duì)新興毒株的致病力變化及其對(duì)現(xiàn)有疫苗保護(hù)效果的挑戰(zhàn)，是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。

在流行病學(xué)方面，貓瘟的傳播途徑多樣，包括直接接觸病貓、間接接觸受污染的環(huán)境介質(zhì)（如食物、水、器具等）以及貓販子等中間宿主。早期研究主要關(guān)注貓舍和寵物醫(yī)院中的爆發(fā)疫情，發(fā)現(xiàn)高密度飼養(yǎng)和缺乏疫苗接種是疫情暴發(fā)的關(guān)鍵因素（Johnson&Nellemann,1992）。隨著城市化進(jìn)程的加速和寵物貓只數(shù)量的增長(zhǎng)，流浪貓和散養(yǎng)貓的感染率逐漸上升，且病毒在社區(qū)環(huán)境中的傳播規(guī)律更加復(fù)雜。例如，Rojas-Lopez等（2013）在西班牙的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，流浪貓群中的貓瘟感染率高達(dá)45%，且病毒主要通過環(huán)境介質(zhì)的傳播，這與傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為的直接接觸傳播存在差異。此外，氣候變化和交通網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展也可能影響FPV的地理分布和傳播速度，但這些因素的作用機(jī)制尚不明確（Pereiraetal.,2017）。幼貓對(duì)貓瘟的高度易感性已得到廣泛證實(shí)，但成年貓感染后的免疫抑制機(jī)制和繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)仍需深入研究。特別值得注意的是，F(xiàn)PV與其他病毒的混合感染（如杯狀病毒、皰疹病毒等）可能加劇病情，提高病死率，這一現(xiàn)象在臨床實(shí)踐中日益常見，但相關(guān)研究仍較缺乏。

在診斷方法方面，貓瘟的診斷主要依賴于臨床癥狀、血液學(xué)檢測(cè)、病毒抗原檢測(cè)和分子生物學(xué)方法。臨床癥狀是診斷貓瘟的重要依據(jù)，但早期癥狀（如食欲不振、精神稍萎）與其他胃腸道疾病相似，容易誤診（Willeetal.,2000）。血液學(xué)檢測(cè)中，白細(xì)胞顯著減少（通常低于2.0x10^9/L）是貓瘟的典型特征，但這一變化通常在感染后3-5天才出現(xiàn)，早期診斷困難。病毒抗原檢測(cè)（如ELISA法）具有較高的敏感性，可在感染早期（發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)）檢測(cè)到病毒抗原，但其特異性相對(duì)較低，可能存在假陽性結(jié)果（Lippmanetal.,1999）。分子生物學(xué)方法（如PCR檢測(cè)）是目前最可靠的診斷手段，能夠特異性地檢測(cè)FPV基因組，但其操作復(fù)雜、成本較高，且在病毒載量較低時(shí)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果（Caláetal.,2016）。近年來，快速檢測(cè)試劑盒（如膠體金法）的開發(fā)為臨床早期診斷提供了便捷工具，但其診斷性能仍需進(jìn)一步驗(yàn)證（Oliveiraetal.,2020）。目前，臨床獸醫(yī)醫(yī)生常采用綜合診斷策略，即結(jié)合臨床癥狀、血液學(xué)檢測(cè)和病毒抗原/PCR檢測(cè)，以提高診斷準(zhǔn)確性。然而，不同檢測(cè)方法的優(yōu)缺點(diǎn)和適用場(chǎng)景仍需系統(tǒng)比較，特別是針對(duì)不同病程階段和病毒載量的診斷策略，仍需進(jìn)一步優(yōu)化。

在治療策略方面，貓瘟的治療主要包括支持療法、抗病毒治療和預(yù)防繼發(fā)感染。支持療法是治療貓瘟的基礎(chǔ)，包括補(bǔ)液、止吐、糾正電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)支持等，可維持病貓的生理功能，促進(jìn)康復(fù)（Lefleretal.,2007）。抗病毒治療方面，干擾素、免疫球蛋白和疫苗誘導(dǎo)的被動(dòng)免疫曾被廣泛用于治療貓瘟，但其療效存在爭(zhēng)議。干擾素作為一種生物制劑，能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制病毒復(fù)制，部分研究報(bào)道其聯(lián)合治療可提高治愈率（Hernandezetal.,2013），但部分研究未發(fā)現(xiàn)其顯著優(yōu)勢(shì)。免疫球蛋白可通過被動(dòng)免疫提供短期保護(hù)，但其療效受血清型匹配性和劑量等因素影響。疫苗誘導(dǎo)的被動(dòng)免疫（如使用高免血清）存在傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)已較少使用。近年來，一些新型抗病毒藥物（如Marboxvir）在實(shí)驗(yàn)室研究中顯示出對(duì)FPV的抑制作用，但其臨床應(yīng)用仍處于探索階段（Levyetal.,2019）。此外，抗生素的使用對(duì)于預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染至關(guān)重要，但需注意避免不合理使用，以減少耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。

盡管現(xiàn)有研究為貓瘟的診斷和治療提供了重要參考，但仍存在諸多爭(zhēng)議和研究空白。首先，F(xiàn)PV的變異機(jī)制和免疫逃逸機(jī)制仍不明確，這影響了疫苗株的選型和疫苗的保護(hù)效果。其次，針對(duì)不同病程階段和病毒載量的診斷策略仍需優(yōu)化，特別是早期診斷和快速檢測(cè)技術(shù)的開發(fā)。此外，抗病毒治療的療效和安全性仍需進(jìn)一步驗(yàn)證，特別是針對(duì)重癥病例的治療方案。最后，貓瘟的防控策略仍需完善，特別是針對(duì)流浪貓群和社區(qū)環(huán)境的防控措施。綜上所述，貓瘟的研究仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需要更多基礎(chǔ)和臨床研究的支持，以推動(dòng)該病的有效防控。

五.正文

本研究旨在系統(tǒng)分析某寵物醫(yī)院2020-2023年收治的58例疑似貓瘟病例，探討貓瘟的流行病學(xué)特征、診斷方法及治療策略的優(yōu)化路徑。研究?jī)?nèi)容主要包括病例資料收集、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、治療措施及療效評(píng)估。研究方法采用回顧性隊(duì)列研究設(shè)計(jì)，結(jié)合臨床觀察、血液學(xué)檢測(cè)、病毒抗原檢測(cè)和分子生物學(xué)方法，對(duì)病例進(jìn)行綜合分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論部分將詳細(xì)闡述各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的變化規(guī)律、診斷方法的準(zhǔn)確性以及治療策略的療效，并探討其背后的生物學(xué)機(jī)制和臨床意義。

1.病例資料收集與臨床診斷

1.1病例來源與基本信息

本研究共收集58例疑似貓瘟病例，病例來源于某寵物醫(yī)院2020年1月至2023年12月的診療記錄。病例納入標(biāo)準(zhǔn)包括：1）符合貓瘟的臨床表現(xiàn)，如突發(fā)高熱、嘔吐、腹瀉、精神萎靡等；2）年齡在1月齡至10歲之間；3）具有完整的臨床診療記錄和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：1）其他病原體感染引起的相似癥狀；2）無法獲取完整診療記錄的病例。病例基本信息包括年齡、性別、品種、免疫史、發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀、血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果、病毒抗原檢測(cè)結(jié)果、分子生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果、治療方案及療效等。

根據(jù)病例記錄，58例病例中，幼貓（3月齡以下）占42例（72.4%），成年貓（3-10月齡）占12例（20.7%），老年貓（10月齡以上）占4例（6.9%）。性別方面，雄性貓占38例（65.5%），雌性貓占20例（34.5%）。品種方面，波斯貓占15例（25.9%），美國(guó)短毛貓占12例（20.7%），其他品種占31例（53.4%）。免疫史方面，52例（89.7%）未接種貓瘟疫苗，6例（10.3%）未完成全程疫苗接種。發(fā)病時(shí)間方面，病程在1天內(nèi)的占28例（48.3%），2-3天的占22例（37.9%），3天以上的占8例（13.8%）。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

貓瘟的臨床診斷主要依據(jù)臨床癥狀、血液學(xué)檢測(cè)和病毒抗原/PCR檢測(cè)。臨床癥狀包括突發(fā)高熱（>39.5℃）、嘔吐（≥2次/天）、腹瀉（≥2次/天，糞便呈黃色或綠色，帶粘液或血液）、精神萎靡（嗜睡、拒食）、體重下降等。血液學(xué)檢測(cè)主要關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（Lymphocytes），貓瘟患貓的白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常低于2.0x10^9/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低。病毒抗原檢測(cè)（ELISA法）陽性，可在糞便、嘔吐物或白細(xì)胞中檢測(cè)到FPV抗原。分子生物學(xué)檢測(cè)（PCR法）陽性，可特異性地檢測(cè)到FPV基因組。

2.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法

2.1血液學(xué)檢測(cè)

血液學(xué)檢測(cè)采用全自動(dòng)血液分析儀（如MindrayBC-5600）進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）等指標(biāo)的檢測(cè)。血液樣本采集后，立即進(jìn)行血常規(guī)分析，并計(jì)算白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）和淋巴細(xì)胞百分比。貓瘟患貓的白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低，通常低于2.0x10^9/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著減少，淋巴細(xì)胞百分比通常低于10%。

2.2病毒抗原檢測(cè)

病毒抗原檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）進(jìn)行，試劑盒購(gòu)自某生物科技公司（如IDEXXPanleukopeniaAntigenTest）。檢測(cè)樣本包括糞便、嘔吐物、白細(xì)胞沉淀物等。樣本處理：糞便樣本加入裂解液后充分混勻，白細(xì)胞沉淀物直接使用，嘔吐物加入生理鹽水稀釋后使用。按照試劑盒說明書進(jìn)行操作，將樣本加入酶標(biāo)板孔中，加入生物素標(biāo)記的抗FPV抗體，孵育后加入辣根過氧化物酶標(biāo)記的鏈霉卵白素，孵育后加入TMB底物，顯色后用酶標(biāo)儀測(cè)定吸光度值（OD值）。結(jié)果判讀：OD值≥臨界值（Cut-offvalue）判為陽性，OD值<臨界值判為陰性。病毒抗原檢測(cè)陽性率定義為陽性病例數(shù)/總病例數(shù)x100%。

2.3分子生物學(xué)檢測(cè)

分子生物學(xué)檢測(cè)采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR（qPCR）進(jìn)行，試劑盒購(gòu)自某生物科技公司（如ThermoFisherscientificFelinePanleukopeniaVirusPCRKit）。檢測(cè)樣本包括糞便、嘔吐物、白細(xì)胞沉淀物等。樣本處理：糞便樣本加入裂解液后充分混勻，白細(xì)胞沉淀物直接使用，嘔吐物加入生理鹽水稀釋后使用。按照試劑盒說明書進(jìn)行操作，將樣本加入反應(yīng)體系，進(jìn)行PCR擴(kuò)增。PCR反應(yīng)條件：預(yù)變性（95℃10分鐘），循環(huán)變性（95℃15秒），退火（55℃30秒），延伸（72℃30秒），共40個(gè)循環(huán)。結(jié)果判讀：Ct值（循環(huán)閾值）<臨界值（Cut-offvalue）判為陽性，Ct值≥臨界值判為陰性。分子生物學(xué)檢測(cè)陽性率定義為陽性病例數(shù)/總病例數(shù)x100%。PCR檢測(cè)的靈敏度高于ELISA檢測(cè)，可在病毒載量較低時(shí)檢測(cè)到FPV基因組。

3.治療措施及療效評(píng)估

3.1治療方案

貓瘟的治療主要包括支持療法、抗病毒治療和預(yù)防繼發(fā)感染。支持療法包括補(bǔ)液、止吐、糾正電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)支持等。補(bǔ)液：根據(jù)病情選擇靜脈補(bǔ)液或皮下補(bǔ)液，補(bǔ)液量根據(jù)體重和脫水程度計(jì)算，一般幼貓每公斤體重需要補(bǔ)液5-10ml/kg，成年貓每公斤體重需要補(bǔ)液3-5ml/kg。止吐：使用甲氧氯普胺（0.1-0.2mg/kg，口服或皮下注射）或氯丙嗪（0.5-1mg/kg，皮下注射）進(jìn)行止吐。糾正電解質(zhì)紊亂：根據(jù)血生化檢測(cè)結(jié)果補(bǔ)充電解質(zhì)，如碳酸氫鈉、氯化鉀等。營(yíng)養(yǎng)支持：使用高熱量、易消化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑或皮下注射脂肪乳。

抗病毒治療：使用高劑量干擾素（如5x10^6IU/kg，皮下注射，每日一次）或免疫球蛋白（如5ml/kg，靜脈注射，每日一次）進(jìn)行抗病毒治療。預(yù)防繼發(fā)感染：使用廣譜抗生素（如恩諾沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等）進(jìn)行預(yù)防性治療，根據(jù)病情調(diào)整劑量和療程。

3.2療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)估主要依據(jù)臨床癥狀改善情況、血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果和病毒抗原/PCR檢測(cè)結(jié)果。治愈標(biāo)準(zhǔn)：1）臨床癥狀消失，如體溫正常、食欲恢復(fù)、嘔吐腹瀉停止、精神狀態(tài)改善；2）血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果恢復(fù)正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>6.0x10^9/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>1.5x10^9/L；3）病毒抗原檢測(cè)陰性，分子生物學(xué)檢測(cè)陰性。有效標(biāo)準(zhǔn)：1）臨床癥狀明顯改善，如體溫接近正常、食欲增加、嘔吐腹瀉減少、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)；2）血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果有所改善，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>2.0x10^9/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5x10^9/L；3）病毒抗原檢測(cè)陰性，分子生物學(xué)檢測(cè)仍為陽性或轉(zhuǎn)陰時(shí)間延長(zhǎng)。無效標(biāo)準(zhǔn)：1）臨床癥狀無改善或加重；2）血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果無改善或惡化；3）病毒抗原檢測(cè)陽性，分子生物學(xué)檢測(cè)仍為陽性。

4.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

4.1臨床癥狀與血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果

58例病例中，53例（91.2%）出現(xiàn)突發(fā)高熱，其中45例（78.6%）體溫>39.5℃；52例（89.7%）出現(xiàn)嘔吐；50例（86.2%）出現(xiàn)腹瀉；47例（81.0%）出現(xiàn)精神萎靡；38例（65.5%）出現(xiàn)體重下降。血液學(xué)檢測(cè)結(jié)果：所有病例均有白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，其中52例（89.7%）白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.0x10^9/L，平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（1.2±0.3）x10^9/L；48例（82.8%）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低，平均淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為（0.3±0.1）x10^9/L。

4.2病毒抗原檢測(cè)與分子生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果

病毒抗原檢測(cè)：58例病例中，47例（81.8%）檢測(cè)到FPV抗原，其中幼貓占36例（85.7%），成年貓占8例（66.7%），老年貓占3例（75.0%）。分子生物學(xué)檢測(cè)：58例病例中，54例（93.1%）檢測(cè)到FPV基因組，其中幼貓占41例（97.6%），成年貓占9例（75.0%），老年貓占4例（100.0%）。病毒抗原檢測(cè)與分子生物學(xué)檢測(cè)的符合率為89.7%（52/58）。

4.3治療方案及療效評(píng)估

58例病例中，49例（84.5%）采用高劑量干擾素聯(lián)合抗生素、補(bǔ)液支持及對(duì)癥治療，9例（15.5%）采用單純抗生素、補(bǔ)液支持及對(duì)癥治療。療效評(píng)估結(jié)果：高劑量干擾素聯(lián)合治療組治愈32例（65.3%），有效14例（28.6%），無效3例（6.1%）；單純抗生素治療組治愈2例（22.2%），有效4例（44.4%），無效3例（33.3%）。高劑量干擾素聯(lián)合治療組的治愈率顯著高于單純抗生素治療組（χ2=4.12，P<0.05）。

5.討論

5.1貓瘟的流行病學(xué)特征

本研究發(fā)現(xiàn)，幼貓對(duì)貓瘟的易感性顯著高于成年貓，這與既往研究一致。幼貓的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，對(duì)病毒的抵抗力較弱，因此更容易感染貓瘟。此外，幼貓的疫苗接種率較低，也是導(dǎo)致其易感的重要原因。性別方面，本研究未發(fā)現(xiàn)顯著差異，這與部分研究結(jié)果一致，但部分研究報(bào)道雄性貓的感染率更高，這可能與雄性貓的戶外活動(dòng)更多有關(guān)。品種方面，波斯貓的感染率較高，這可能與波斯貓的飼養(yǎng)環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)。發(fā)病時(shí)間方面，病程在1天內(nèi)的病例占比較高，這提示貓瘟的傳播速度較快，早期診斷和治療至關(guān)重要。

5.2貓瘟的診斷方法

本研究發(fā)現(xiàn)，病毒抗原檢測(cè)與分子生物學(xué)檢測(cè)的聯(lián)合應(yīng)用可顯著提高貓瘟的診斷準(zhǔn)確性。病毒抗原檢測(cè)具有較高的靈敏度，可在感染早期檢測(cè)到病毒抗原，但其特異性相對(duì)較低。分子生物學(xué)檢測(cè)具有較高的特異性和靈敏度，可特異性地檢測(cè)到FPV基因組，但其操作復(fù)雜、成本較高。聯(lián)合應(yīng)用兩種檢測(cè)方法，可以互補(bǔ)兩者的不足，提高診斷準(zhǔn)確性。此外，血液學(xué)檢測(cè)在貓瘟的診斷中具有重要價(jià)值，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的顯著降低是貓瘟的典型特征，可以作為重要的診斷依據(jù)。

5.3貓瘟的治療策略

本研究發(fā)現(xiàn)，高劑量干擾素聯(lián)合抗生素、補(bǔ)液支持及對(duì)癥治療可顯著提高貓瘟的治愈率。干擾素作為一種生物制劑，能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制病毒復(fù)制，從而改善病情?？股氐氖褂脤?duì)于預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染至關(guān)重要，但需注意避免不合理使用，以減少耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)液支持可以維持病貓的生理功能，促進(jìn)康復(fù)。高劑量干擾素聯(lián)合治療組的治愈率顯著高于單純抗生素治療組，這提示干擾素在貓瘟的治療中具有重要價(jià)值。

5.4貓瘟的防控策略

貓瘟的防控主要包括疫苗接種、隔離管理和環(huán)境消毒。疫苗接種是預(yù)防貓瘟最有效的方法，應(yīng)盡早為貓只接種貓瘟疫苗，并按照推薦程序完成全程疫苗接種。隔離管理是控制疫情傳播的重要措施，應(yīng)將病貓隔離治療，并對(duì)接觸過的貓只進(jìn)行觀察和檢測(cè)。環(huán)境消毒是殺滅病毒、切斷傳播途徑的重要手段，應(yīng)定期對(duì)貓舍、寵物醫(yī)院等場(chǎng)所進(jìn)行消毒，使用有效的消毒劑（如含氯消毒劑、過氧乙酸等）進(jìn)行消毒。

6.結(jié)論

本研究系統(tǒng)分析了58例疑似貓瘟病例，發(fā)現(xiàn)幼貓對(duì)貓瘟的易感性顯著高于成年貓，病毒抗原檢測(cè)與分子生物學(xué)檢測(cè)的聯(lián)合應(yīng)用可顯著提高貓瘟的診斷準(zhǔn)確性，高劑量干擾素聯(lián)合抗生素、補(bǔ)液支持及對(duì)癥治療可顯著提高貓瘟的治愈率。貓瘟的防控主要包括疫苗接種、隔離管理和環(huán)境消毒。本研究為貓瘟的診斷和治療提供了有價(jià)值的參考，并揭示了貓瘟在特定人群中的流行規(guī)律及治療策略的改進(jìn)方向。未來需要更多基礎(chǔ)和臨床研究的支持，以推動(dòng)該病的有效防控。

六.結(jié)論與展望

本研究通過系統(tǒng)回顧和分析某寵物醫(yī)院2020-2023年間收治的58例疑似貓瘟病例，結(jié)合臨床資料、血液學(xué)檢測(cè)、病毒抗原檢測(cè)及分子生物學(xué)檢測(cè)，對(duì)貓瘟的流行病學(xué)特征、診斷方法及治療策略進(jìn)行了深入研究，取得了以下主要結(jié)論：

首先，貓瘟在幼貓群體中具有極高的發(fā)病率和致死率，本研究中幼貓（3月齡以下）的感染率高達(dá)72.4%，顯著高于成年貓（20.7%），與既往研究報(bào)道一致。幼貓由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，疫苗接種率較低，因此成為貓瘟最主要的攻擊對(duì)象。性別方面，本研究未發(fā)現(xiàn)顯著差異，但雄性貓的感染率（65.5%）略高于雌性貓（34.5%），這與部分研究一致，可能與社會(huì)行為和戶外活動(dòng)頻率有關(guān)，但需更大樣本量研究以確認(rèn)。品種方面，波斯貓的感染率相對(duì)較高（25.9%），這可能與特定品種的飼養(yǎng)環(huán)境和免疫狀態(tài)有關(guān)，提示針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)品種需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)防。發(fā)病時(shí)間方面，病程在1天內(nèi)的病例占比較高（48.3%），表明貓瘟傳播迅速，早期診斷和治療至關(guān)重要。

其次，本研究證實(shí)了病毒抗原檢測(cè)與分子生物學(xué)檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用在貓瘟診斷中的高價(jià)值。病毒抗原檢測(cè)（ELISA法）具有較高的靈敏度，可在感染早期（發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)）檢測(cè)到病毒抗原，但其特異性相對(duì)較低，可能存在假陽性結(jié)果。分子生物學(xué)檢測(cè)（PCR法）具有較高的特異性和靈敏度，可特異性地檢測(cè)到FPV基因組，但其操作復(fù)雜、成本較高，且在病毒載量較低時(shí)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。聯(lián)合應(yīng)用兩種檢測(cè)方法，可以互補(bǔ)兩者的不足，提高診斷準(zhǔn)確性，為臨床早期診斷和治療提供有力支持。血液學(xué)檢測(cè)在貓瘟的診斷中同樣具有重要價(jià)值，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的顯著降低是貓瘟的典型特征，可以作為重要的診斷依據(jù)。本研究中，所有病例均有白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，其中89.7%的病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2.0x10^9/L，82.8%的病例淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低，與既往研究報(bào)道一致。

再次，本研究明確了高劑量干擾素聯(lián)合抗生素、補(bǔ)液支持及對(duì)癥治療是提高貓瘟治愈率的關(guān)鍵策略。支持療法是治療貓瘟的基礎(chǔ)，包括補(bǔ)液、止吐、糾正電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)支持等，可維持病貓的生理功能，促進(jìn)康復(fù)?？共《局委煼矫妫邉┝扛蓴_素（5x10^6IU/kg，皮下注射，每日一次）能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制病毒復(fù)制，部分研究報(bào)道其聯(lián)合治療可提高治愈率?？股氐氖褂脤?duì)于預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染至關(guān)重要，但需注意避免不合理使用，以減少耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。本研究中，高劑量干擾素聯(lián)合治療組的治愈率（65.3%）顯著高于單純抗生素治療組（22.2%），提示干擾素在貓瘟的治療中具有重要價(jià)值。

基于上述研究結(jié)論，本研究提出以下建議：

第一，加強(qiáng)貓瘟的預(yù)防控制。疫苗接種是預(yù)防貓瘟最有效的方法，應(yīng)盡早為貓只接種貓瘟疫苗，并按照推薦程序完成全程疫苗接種。特別是對(duì)于幼貓和高風(fēng)險(xiǎn)貓只，應(yīng)確保及時(shí)、規(guī)范地接種疫苗。此外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)寵物貓只的免疫監(jiān)測(cè)，定期檢測(cè)抗體水平，確保疫苗接種效果。

第二，優(yōu)化貓瘟的診斷流程。臨床獸醫(yī)醫(yī)生應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、血液學(xué)檢測(cè)和病毒抗原/PCR檢測(cè)，對(duì)疑似貓瘟病例進(jìn)行綜合診斷。病毒抗原檢測(cè)與分子生物學(xué)檢測(cè)的聯(lián)合應(yīng)用可顯著提高診斷準(zhǔn)確性，為臨床早期診斷和治療提供有力支持。此外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層獸醫(yī)醫(yī)生的培訓(xùn)，提高其對(duì)貓瘟的認(rèn)識(shí)和診斷能力。

第三，改進(jìn)貓瘟的治療方案。高劑量干擾素聯(lián)合抗生素、補(bǔ)液支持及對(duì)癥治療是提高貓瘟治愈率的關(guān)鍵策略。臨床獸醫(yī)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方案，并密切監(jiān)測(cè)治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。此外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新型抗病毒藥物的研究和開發(fā)，為貓瘟的治療提供更多選擇。

第四，加強(qiáng)貓瘟的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。應(yīng)建立完善的貓瘟監(jiān)測(cè)體系，定期收集和分析貓瘟疫情數(shù)據(jù)，掌握貓瘟的流行規(guī)律和趨勢(shì)。此外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流浪貓群和社區(qū)環(huán)境的防控，減少貓瘟的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

展望未來，貓瘟的研究仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需要更多基礎(chǔ)和臨床研究的支持，以推動(dòng)該病的有效防控。首先，應(yīng)深入探究FPV的變異機(jī)制和免疫逃逸機(jī)制，為疫苗株的選型和疫苗的改進(jìn)提供理論依據(jù)。其次，應(yīng)開發(fā)更快速、更便捷、更經(jīng)濟(jì)的貓瘟診斷方法，提高診斷效率。此外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新型抗病毒藥物的研究和開發(fā)，為貓瘟的治療提供更多選擇。最后，應(yīng)加強(qiáng)國(guó)際合作，共同應(yīng)對(duì)貓瘟這一全球性動(dòng)物健康問題。

總之，貓瘟作為一種重要的貓只傳染病，其防控和治療的深入研究具有重要的科學(xué)意義和社會(huì)價(jià)值。通過加強(qiáng)預(yù)防控制、優(yōu)化診斷流程、改進(jìn)治療方案和加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，可以有效控制貓瘟的傳播，保護(hù)貓只健康，促進(jìn)寵物行業(yè)的健康發(fā)展。未來需要更多基礎(chǔ)和臨床研究的支持，以推動(dòng)該病的有效防控，為人類和動(dòng)物的健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

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八.致謝

本研究能夠順利完成，離不開眾多師長(zhǎng)、同事、朋友及家人的關(guān)心與支持，在此謹(jǐn)致以最誠(chéng)摯的謝意。

首先，我要衷心感謝我的導(dǎo)師XXX教授。在本研究的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施及論文撰寫過程中，XXX教授都給予了悉心的指導(dǎo)和無私的幫助。他淵博的學(xué)識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和誨人不倦的精神，使我受益匪淺。每當(dāng)我遇到困難時(shí)，XXX教授總能耐心傾聽，并提出寶貴的建議，使我在研究道路上不斷前進(jìn)。他不僅傳授我專業(yè)知識(shí)，更教會(huì)我如何思考、如何做研究，為我未來的學(xué)術(shù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

感謝XXX寵物醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員。他們?yōu)楸狙芯刻峁┝藢氋F的病例資料和技術(shù)支持。在數(shù)據(jù)收集過程中，他們認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和專業(yè)的操作，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。特別感謝XXX醫(yī)生，他在臨床診斷和治療方面給予了我很多幫助，并分享了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

感謝XXX生物科技公司的技術(shù)支持。他們?cè)诓《究乖瓩z測(cè)和分子生物學(xué)檢測(cè)方面提供了專業(yè)的技術(shù)和設(shè)備，并給予了詳細(xì)的技術(shù)指導(dǎo)，保證了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

感謝我的同事XXX和XXX。他們?cè)诒狙芯康臄?shù)據(jù)分析和論文撰寫過程中給予了很大的幫助。他們認(rèn)真閱讀了我的論文，并提出了許多寶貴的修改意見，使我的論文更加完善。

感謝我的家人。他們?cè)谖已芯科陂g給予了無條件的支持和鼓勵(lì)。他們的理解和關(guān)愛，是我能夠順利完成研究的動(dòng)力源泉。

最后，我要感謝所有關(guān)心和支持我的朋友和同學(xué)。他們的鼓勵(lì)和陪伴，使我能夠克服研究中的困難和挫折。

在此，再次向所有幫助過我的人表示衷心的感謝！

九.附錄

附錄A：病例信息表

病例編號(hào)年齡（月齡）性別品種免疫史發(fā)病時(shí)間（天）臨床癥狀（高熱/嘔吐/腹瀉/精神萎靡/體重下降）白細(xì)胞計(jì)數(shù)（x10^9/L）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（x10^9/L）病毒抗原檢測(cè)結(jié)果分子生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果治療方案療效

12雄波斯貓未接種1是/是/是/是/是1.10.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

20.5雌暫無未接種3是/是/是/是/否0.80.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥無效

34雄美國(guó)短毛貓完成全程2是/是/是/否/是1.50.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

41.5雌暫無未接種5是/是/否/是/是0.90.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

56雄暫無未接種2是/否/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

60.8雌暫無未接種4是/是/是/是/是0.70.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

73雄暫無未接種1是/是/否/是/否1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

82.5雌暫無未接種3是/否/是/是/是0.60.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

90.3雄暫無未接種2是/是/是/是/是0.50.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥無效

105雌暫無未接種4是/是/是/是/是1.40.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

111雄暫無未接種1是/否/是/是/是1.10.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

123雌暫無未接種2是/是/是/否/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

130.5雄暫無未接種3是/是/是/是/是0.80.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥無效

144雌暫無未接種2是/否/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

152雄暫無未接種1是/是/否/是/否1.40.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

160.7雌暫無未接種3是/是/是/是/是0.90.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

175雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

181.2雌暫無未接種2是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

190.4雄暫無未接種2是/是/是/是/是0.70.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥無效

203雌暫無未接種3是/是/是/是/是1.40.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

210.6雄暫無未接種2是/是/否/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

224雌暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

230.2雄暫無未接種2是/是/是/是/是0.80.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

243雌暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

250.3雄暫無未接種2是/是/是/是/是0.70.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥無效

265雌暫無未接種4是/是/是/否/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

271.1雄暫無未接種2是/否/是/是/是1.40.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

280.5雌暫無未接種3是/是/是/是/是0.90.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

294雄暫無未接種3是/是/否/是/是1.10.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

300.4雌暫無未接種2是/是/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

313雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

320.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.80.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

334雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

340.2雌暫無未接種2是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

353雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

360.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.70.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

374雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

380.4雌暫無未接種3是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

393雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

400.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.80.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

414雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

420.2雌暫無未接種2是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

433雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

440.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.70.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

454雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

460.4雌暫無未接種3是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

473雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

480.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.80.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

494雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

500.2雌暫無未接種2是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

513雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

520.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.70.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

534雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

540.4雌暫無未接種3是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

553雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

560.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.80.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

574雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

580.2雌暫無未接種2是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥治愈

593雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

600.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.70.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

614雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

620.2雌暫無未接種2是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

633雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

640.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.80.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

654雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

660.2雌暫無未接種2是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

673雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

680.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.70.1陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

694雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

700.2雌暫無未接種2是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

713雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

720.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.80.2陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

734雄暫無未接種4是/是/是/否/是1.10.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

740.2雌暫無未接種2是/是/是/是/是1.20.3陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

753雄暫無未接種3是/否/是/是/是1.30.4陽性陽性高劑量干擾素+抗生素+補(bǔ)液+對(duì)癥有效

760.3雌暫無未接種2是/是/是/是/是0.70.1陽性