西醫(yī)查房考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項不屬于生命體征？（）A.體溫B.血壓C.體重D.呼吸答案：C2.正常成年人心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.墨菲氏征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍答案：A4.下列哪種藥物可用于降低血壓（）A.腎上腺素B.硝苯地平C.多巴胺D.阿托品答案：B5.心電圖中代表心室除極的波段是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B6.下列哪項是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)（）A.大細胞性貧血B.小細胞低色素性貧血C.正細胞性貧血D.巨幼細胞貧血答案：B7.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.感染答案：B8.下列哪項屬于深反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.提睪反射答案：C9.診斷心肌梗死最敏感和特異的指標是（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶答案：B10.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于體格檢查基本方法的有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診答案：ABCDE2.下列哪些屬于高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.吸煙C.肥胖D.過量飲酒E.遺傳因素答案：ABCDE3.以下屬于常用的抗生素類藥物有（）A.阿莫西林B.紅霉素C.甲硝唑D.氟康唑E.鏈霉素答案：ABE4.引起頭痛的常見原因有（）A.高血壓B.偏頭痛C.顱內(nèi)感染D.青光眼E.鼻竇炎答案：ABCDE5.下列關于心力衰竭的描述，正確的是（）A.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血B.右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血C.全心衰竭同時有肺循環(huán)和體循環(huán)淤血D.勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀E.頸靜脈怒張是右心衰竭的重要體征答案：ABCDE6.以下哪些屬于血液系統(tǒng)疾病（）A.缺鐵性貧血B.白血病C.血小板減少性紫癜D.痛風E.再生障礙性貧血答案：ABCE7.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.神經(jīng)病變E.冠心病答案：ABCDE8.屬于肝臟觸診內(nèi)容的有（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.有無壓痛E.邊緣答案：ABCDE9.下列哪些情況可導致血沉增快（）A.炎癥B.貧血C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.妊娠答案：ABCDE10.下列屬于治療心律失常的藥物有（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米E.阿托品答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.體溫測量方法有腋測法、口測法和肛測法，其中腋測法最常用。（）答案：對2.奇脈常見于大量心包積液患者。（）答案：對3.空腹血糖正常范圍是3.9-6.1mmol/L。（）答案：對4.所有的心肌梗死患者都會出現(xiàn)胸痛癥狀。（）答案：錯5.甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高。（）答案：對6.白細胞計數(shù)的正常范圍是（4-10）×10?/L。（）答案：對7.心電圖ST段抬高一定提示心肌梗死。（）答案：錯8.慢性阻塞性肺疾病患者主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。（）答案：對9.心房顫動患者聽診可聞及心律絕對不齊、第一心音強弱不等。（）答案：對10.缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)會先升高。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救并取來AED。胸外按壓，位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，交替進行，有AED時盡快使用。2.簡述高血壓的診斷標準。答案：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。家庭自測血壓收縮壓≥135mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg也可診斷。3.簡述肝硬化的主要并發(fā)癥。答案：有上消化道出血，因食管胃底靜脈曲張破裂等引起；肝性腦病，嚴重影響神經(jīng)系統(tǒng)；感染，如自發(fā)性腹膜炎；肝腎綜合征，導致腎功能損害；肝肺綜合征，影響呼吸功能；原發(fā)性肝癌，有惡變可能。4.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案：穩(wěn)定期治療包括戒煙、避免有害氣體吸入，使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，康復治療等。急性加重期治療主要是控制感染、解除氣道痙攣、改善通氣、糾正低氧血癥和二氧化碳潴留等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高對急危重癥患者的救治成功率。答案：首先要建立快速高效的急救體系，包括急救團隊和轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。醫(yī)護人員需具備扎實專業(yè)知識和技能，快速準確診斷病情。及時采取有效的治療措施，如心肺復蘇、抗休克治療等。還要注重多學科協(xié)作，后期加強監(jiān)護與康復指導。2.討論糖尿病患者綜合管理的要點。答案：要點包括飲食控制，合理分配碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)。適量運動，選擇適合的運動方式和強度。藥物治療，合理使用降糖藥或胰島素。血糖監(jiān)測，了解血糖波動。健康教育，讓患者掌握疾病知識和自我管理方法，同時關注并發(fā)癥防治。3.討論在臨床工作中如何避免誤診。答案：詳細詢問病史，不遺漏關鍵信息。全面進行體格檢查，不放過細微體征。合理選擇輔助檢查，綜合分析檢查結果。加強與患者溝通，了解其癥狀變化。多學科會診討論，結合不同專業(yè)意見，嚴