2025年營養(yǎng)師資格考試模擬試卷：營養(yǎng)評估與膳食指導(dǎo)實(shí)戰(zhàn)技巧考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)字母填在括號內(nèi)）1.在進(jìn)行膳食調(diào)查時，對于無法進(jìn)行詳細(xì)訪談或體格測量的個體，優(yōu)先選擇的評估方法是？A.24小時回顧法B.食物頻率法C.膳食記錄法D.飲食史詢問2.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是評價兒童生長與發(fā)育狀況的常用且重要的生化指標(biāo)？A.血清總膽固醇B.血清白蛋白C.血清鐵蛋白D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度3.營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具（NRS2002）中，哪一項(xiàng)得分最高，提示營養(yǎng)風(fēng)險的可能性最大？A.年齡（65歲或以上）B.體重下降C.收入狀況D.液體入量不足4.對于需要進(jìn)行詳細(xì)營養(yǎng)評估的住院患者，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最能直接反映其近期營養(yǎng)狀況？A.血清前白蛋白水平B.血清總蛋白水平C.血紅蛋白水平D.血清鐵水平5.在使用食物交換份法進(jìn)行膳食指導(dǎo)時，以下哪種食物屬于“奶類及其制品”交換份？A.熟米飯B.煮雞蛋C.瘦豬肉D.純牛奶6.一位孕早期婦女，體重正常，日常飲食清淡，經(jīng)常感到惡心。在其膳食指導(dǎo)中，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)保證哪類食物的攝入？A.高脂肪食物B.富含葉酸的食物C.高鹽食物D.高糖食物7.對于肥胖的2型糖尿病患者，制定膳食計劃的首要目標(biāo)通常是？A.迅速降至理想體重B.嚴(yán)格控制血糖達(dá)標(biāo)C.顯著降低血脂水平D.提高運(yùn)動能力8.某患者因慢性腹瀉需要調(diào)整膳食。以下哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.選擇易消化、細(xì)軟的食物B.增加膳食纖維攝入以促進(jìn)排便C.少量多餐，避免餐后不適D.避免高滲性食物和飲料9.在向一個不愛吃蔬菜的學(xué)齡兒童進(jìn)行膳食指導(dǎo)時，以下哪種溝通策略可能更有效？A.直接要求其必須吃足量蔬菜B.解釋蔬菜對視力發(fā)育的重要性C.將蔬菜制作成有趣的形狀或口味D.強(qiáng)調(diào)不吃蔬菜會導(dǎo)致長不高10.評價一份膳食計劃是否均衡，主要依據(jù)不包括？A.能量和主要營養(yǎng)素的可接受攝入量水平B.食物種類的多樣性C.食物加工程度的合理性D.餐飲成本的最低化11.對于維持健康體重且無特殊營養(yǎng)需求的成年人，每日脂肪攝入量一般建議占能量攝入的？A.低于10%B.20%-30%C.30%-35%D.50%-60%12.以下哪項(xiàng)是評估人體肥胖程度的常用指標(biāo)，且受身高影響較??？A.體重指數(shù)（BMI）B.腰圍C.皮膚褶皺厚度D.體脂率13.在進(jìn)行膳食指導(dǎo)時，強(qiáng)調(diào)食物多樣性的主要目的是？A.為了方便記憶膳食原則B.為了保證各種營養(yǎng)素和能量的廣泛攝入C.為了降低膳食成本D.為了滿足特定疾病的治療需求14.某患者因手術(shù)后需要接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持，但其胃腸道功能尚可。最適合其使用的營養(yǎng)制劑是？A.全要素腸內(nèi)營養(yǎng)液B.水溶性維生素制劑C.脂肪乳劑D.蛋白質(zhì)水解物15.評估營養(yǎng)干預(yù)效果時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)通常不是直接反映膳食攝入變化的？A.血清維生素水平B.體重變化C.臨床癥狀改善情況D.食物頻率問卷得分二、填空題（請將正確答案填在橫線上）1.營養(yǎng)評估的目的是全面了解個體的________、__________、__________以及營養(yǎng)相關(guān)疾病風(fēng)險。2.人體測量學(xué)指標(biāo)中，__________是反映身體充實(shí)度的常用指標(biāo)，而________則是反映腹部脂肪堆積的指標(biāo)。3.膳食指導(dǎo)的核心原則包括食物多樣、_______、_______、_______和________。4.對于慢性腎病患者，膳食指導(dǎo)中需特別關(guān)注________、__________和蛋白質(zhì)的攝入控制。5.運(yùn)用食物交換份法進(jìn)行膳食指導(dǎo)時，同類食物的________、_______和________價值應(yīng)保持互換。6.營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具（NRS2002）包含________、_______、_______、_______和________五個參數(shù)。7.對孕婦進(jìn)行膳食指導(dǎo)時，孕早期應(yīng)特別關(guān)注________的補(bǔ)充，孕中晚期則需注重能量和________的增加。8.與家人共同制定膳食目標(biāo)，屬于改變個體行為的________策略。9.評估老年人營養(yǎng)狀況時，除了常規(guī)指標(biāo)外，還應(yīng)關(guān)注其________、__________和________等社會心理因素。10.膳食調(diào)查的常用方法包括________、__________和________。三、名詞解釋（請給出下列名詞的簡要定義）1.營養(yǎng)評估2.食物交換份法3.體重指數(shù)（BMI）4.膳食參考攝入量5.營養(yǎng)風(fēng)險四、簡答題1.簡述膳食調(diào)查中24小時回顧法的操作步驟及其優(yōu)缺點(diǎn)。2.比較人體測量指標(biāo)（如BMI、腰圍）和生化指標(biāo)在評估個體營養(yǎng)狀況方面的主要區(qū)別和適用場景。3.針對一位有輕度糖尿病的老年人，列舉至少三條具體的膳食指導(dǎo)建議，并說明理由。4.簡述在膳食指導(dǎo)中運(yùn)用“動機(jī)性訪談”技巧的基本步驟。五、案例分析題患者李女士，65歲，退休教師，身高160cm，體重65kg，近期因“咳嗽、咳痰、活動后氣短”就診，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）緩解期”。既往有高血壓病史，規(guī)律服藥。食欲一般，日常飲食以米飯、面條為主，較少吃蔬菜水果，每周可吃瘦肉1-2次，很少吃魚蝦。吸煙30年，每天約10支，已戒煙1年。平時活動量較少，主要以散步為主。請根據(jù)以上信息，完成以下評估與指導(dǎo)：1.分析李女士可能存在的營養(yǎng)風(fēng)險因素。2.指出李女士在膳食方面需要重點(diǎn)關(guān)注哪些營養(yǎng)素或問題。3.為李女士制定一份簡要的膳食指導(dǎo)原則，至少包含三條核心建議。4.在進(jìn)行膳食指導(dǎo)時，針對她的年齡、疾病狀況和戒煙背景，你認(rèn)為需要注意哪些溝通要點(diǎn)？試卷答案一、選擇題1.B2.B3.B4.A5.D6.B7.B8.B9.C10.D11.B12.A13.B14.A15.D二、填空題1.營養(yǎng)狀況，膳食模式，生活方式，營養(yǎng)相關(guān)疾病風(fēng)險2.體重指數(shù)（BMI），腰圍3.控制總能量，均衡營養(yǎng)，食物清淡，足量飲水，規(guī)律進(jìn)餐4.水分，電解質(zhì)，蛋白質(zhì)5.重量，熱量（或能量），營養(yǎng)成分（或營養(yǎng)素）6.年齡，營養(yǎng)狀況，膳食狀況，疾病嚴(yán)重程度，治療干預(yù)7.葉酸，鈣8.社會支持9.經(jīng)濟(jì)狀況，社會環(huán)境，心理狀態(tài)10.24小時回顧法，膳食記錄法，食物頻率法三、名詞解釋1.營養(yǎng)評估：系統(tǒng)收集、分析和解釋個體或群體的膳食、生理、生化及生活方式信息，以了解其營養(yǎng)狀況、識別營養(yǎng)問題、評估營養(yǎng)風(fēng)險的過程。2.食物交換份法：一種將食物按其重量和所含主要營養(yǎng)素（主要是能量）分為若干份（交換份），不同類別食物的交換份可在一定范圍內(nèi)互換，用于指導(dǎo)個體進(jìn)行均衡膳食管理的簡化方法。3.體重指數(shù)（BMI）：個體體重（公斤）與其身高（米）的平方之比，是常用的人體測量學(xué)指標(biāo)，用于初步評估個體體重狀況。4.膳食參考攝入量：指為滿足個體在特定生命階段、生理狀況下維持健康和正常生理功能所需攝入的能量和營養(yǎng)素量的估計值，包括平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量、可耐受最高攝入量等。5.營養(yǎng)風(fēng)險：指個體發(fā)生營養(yǎng)不良的危險性增高狀態(tài)，通?；跔I養(yǎng)評估結(jié)果判斷。四、簡答題1.膳食調(diào)查中24小時回顧法的操作步驟及其優(yōu)缺點(diǎn)：操作步驟：讓調(diào)查對象準(zhǔn)確回憶并報告其在過去24小時內(nèi)攝入的所有食物和飲料的種類、數(shù)量，通常由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行訪談記錄。優(yōu)點(diǎn)：操作簡便，快速，不需要特殊設(shè)備，適用于多種人群和場合。缺點(diǎn)：記憶偏差大，尤其是對早餐和前一天晚上的食物記憶不清；不能反映其常規(guī)膳食模式；不能準(zhǔn)確評估攝入量；受文化因素影響。2.比較人體測量指標(biāo)和生化指標(biāo)在評估個體營養(yǎng)狀況方面的主要區(qū)別和適用場景：主要區(qū)別：*人體測量指標(biāo)（如BMI、腰圍、皮褶厚度）直觀反映身體的尺寸和形態(tài)，操作相對簡單，成本較低，易于標(biāo)準(zhǔn)化，適用于大規(guī)模篩查和人群學(xué)研究，但受個體體型、肌肉量、脂肪分布等因素影響較大。*生化指標(biāo)（如血常規(guī)、肝功能、血糖、血脂、白蛋白、前白蛋白等）反映體內(nèi)營養(yǎng)素的水平或代謝狀態(tài)，能更深入地揭示營養(yǎng)狀況，特異性較高，但需要實(shí)驗(yàn)室檢測，成本較高，操作復(fù)雜，不適用于大規(guī)?？焖俸Y查。適用場景：*人體測量指標(biāo)：適用于初步篩查營養(yǎng)不良或肥胖，評估身體成分（結(jié)合皮褶厚度等），監(jiān)測個體營養(yǎng)變化趨勢，人群營養(yǎng)狀況調(diào)查。*生化指標(biāo)：適用于確診營養(yǎng)不良（尤其是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良或特定微量營養(yǎng)素缺乏），評估嚴(yán)重程度，監(jiān)測干預(yù)效果，研究營養(yǎng)與慢性疾病的關(guān)系，特定疾病患者的營養(yǎng)監(jiān)測。3.針對一位有輕度糖尿病的老年人，列舉至少三條具體的膳食指導(dǎo)建議，并說明理由：*建議一：選擇升糖指數(shù)（GI）較低的食物，如全谷物、豆類、大部分蔬菜等。理由：有助于控制餐后血糖波動，維持血糖穩(wěn)定。*建議二：限制含糖飲料、甜點(diǎn)、精制米面（如白米飯、白面包）的攝入。理由：這些食物易導(dǎo)致血糖快速升高，不利于糖尿病管理。*建議三：保持膳食均衡，保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品）和膳食纖維的攝入。理由：優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量，膳食纖維有助于延緩糖吸收、降低血糖、改善血脂和腸道功能。4.簡述在膳食指導(dǎo)中運(yùn)用“動機(jī)性訪談”技巧的基本步驟：基本步驟：*建立關(guān)系（RapportBuilding）：營造信任、尊重、非評判的氛圍，與指導(dǎo)對象建立良好的溝通關(guān)系。*探索矛盾（ExploringAmbivalence）：通過開放式提問，了解指導(dǎo)對象對改變膳食行為的態(tài)度、顧慮和矛盾心理（如知道應(yīng)該吃但不想吃）。*引發(fā)思考（ElicitingChangeTalk）：引導(dǎo)指導(dǎo)對象自己發(fā)現(xiàn)改變行為的理由和益處，強(qiáng)化其改變的意愿（如提及改變后的健康改善、精力增加等）。*做出計劃（PlanningChange）：與指導(dǎo)對象共同商討具體的、可行的改變目標(biāo)和行動步驟，并制定實(shí)施計劃。*強(qiáng)化與支持（ReinforcementandSupport）：在改變過程中提供鼓勵和支持，肯定其努力，幫助解決遇到的困難，鞏固改變行為。五、案例分析題1.李女士可能存在的營養(yǎng)風(fēng)險因素：*年齡較大（65歲），基礎(chǔ)代謝率下降，活動量減少，能量需求降低，但可能因疾病或藥物影響食欲。*慢性阻塞性肺疾?。–OPD）緩解期，可能存在呼吸功能障礙，影響進(jìn)食和消化吸收。*吸煙史長，雖已戒煙1年，但可能影響食欲和營養(yǎng)吸收，并增加營養(yǎng)需求。*飲食習(xí)慣不均衡，蔬菜水果攝入少，蛋白質(zhì)來源單一，可能存在維生素、礦物質(zhì)缺乏風(fēng)險。*高血壓病史，可能存在限制鈉攝入的需求。*老年人普遍可能存在咀嚼、吞咽困難或味覺減退的問題，影響食物攝入。*經(jīng)濟(jì)狀況（未提及但需考慮）、社會環(huán)境、心理狀態(tài)等也可能影響營養(yǎng)狀況。2.指出李女士在膳食方面需要重點(diǎn)關(guān)注哪些營養(yǎng)素或問題：*能量：需根據(jù)其活動量、疾病消耗和體重變化評估能量需求，避免因能量攝入不足加重營養(yǎng)不良，但也需避免過量導(dǎo)致體重增加。*蛋白質(zhì)：COPD患者可能存在蛋白質(zhì)-能量消耗，需保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉量和免疫功能。*維生素D和鈣：老年人易缺乏，且COPD患者戶外活動少，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險，需關(guān)注補(bǔ)充。*維生素C：支持免疫功能和抗氧化，新鮮蔬菜水果是主要來源。*B族維生素：參與能量代謝，全谷物和豆類是良好來源。*水分：COPD患者可能因張口呼吸、發(fā)熱等丟失水分，需鼓勵足量飲水。*鈉：控制在適宜范圍，管理高血壓。*膳食纖維：促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。*微量元素：如鐵、鋅等，根據(jù)評估結(jié)果關(guān)注。3.為李女士制定一份簡要的膳食指導(dǎo)原則，至少包含三條核心建議：*建議一：選擇易消化、細(xì)軟的食材，如蒸、煮、燉、燴等方式烹調(diào)，保證食物的軟硬適中，便于咀嚼和吞咽，減輕呼吸負(fù)擔(dān)。理由：針對其年齡和可能的吞咽困難。*建