2025年病案信息技術(shù)中級面試高頻考點(diǎn)回顧單選題（共10題，每題2分）1.病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評價(jià)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于國家衛(wèi)健委規(guī)定的核心指標(biāo)？-A.年齡-B.診斷名稱-C.療效評價(jià)-D.手術(shù)名稱2.在電子病案系統(tǒng)中，以下哪個(gè)功能模塊主要用于記錄患者住院期間的護(hù)理情況？-A.醫(yī)囑管理-B.護(hù)理記錄-C.檢驗(yàn)結(jié)果-D.藥品管理3.ICD-10編碼中，"J45.901"代表哪種疾??？-A.支氣管哮喘急性發(fā)作-B.慢性阻塞性肺氣腫-C.肺炎-D.肺結(jié)核4.病案信息安全管理中，"最小權(quán)限原則"的核心思想是什么？-A.所有用戶擁有全部系統(tǒng)權(quán)限-B.用戶只能訪問完成工作所需的最小權(quán)限-C.權(quán)限設(shè)置越多越好-D.權(quán)限設(shè)置越少越好5.在病案首頁數(shù)據(jù)校驗(yàn)中，以下哪種情況屬于邏輯校驗(yàn)錯(cuò)誤？-A.診斷編碼與主診醫(yī)師不符-B.住院天數(shù)小于1天-C.年齡超過120歲-D.體溫記錄缺失6.病案歸檔過程中，以下哪項(xiàng)工作不屬于病案室的基本職責(zé)？-A.病案整理與排序-B.病案數(shù)字化掃描-C.病案質(zhì)量評估-D.患者隱私泄露處理7.HL7標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪個(gè)版本主要用于傳輸結(jié)構(gòu)化臨床數(shù)據(jù)？-A.HL7v2.3-B.HL7v3-C.HL7v2.5-D.HL7vFHIR8.病案首頁填寫規(guī)范中，"手術(shù)名稱"字段應(yīng)如何填寫？-A.僅填寫手術(shù)名稱-B.填寫手術(shù)名稱及術(shù)式-C.填寫手術(shù)編碼-D.填寫手術(shù)部位9.在病案管理系統(tǒng)中，"工作流引擎"主要用于什么功能？-A.數(shù)據(jù)存儲管理-B.業(yè)務(wù)流程自動化-C.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析-D.系統(tǒng)安全防護(hù)10.ICD-10編碼中，"Z00.001"代表哪種情況？-A.健康檢查-B.傳染病-C.腫瘤-D.外傷多選題（共5題，每題3分）1.病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的方法包括哪些？-A.人工審核-B.自動校驗(yàn)-C.數(shù)據(jù)比對-D.機(jī)器學(xué)習(xí)-E.用戶培訓(xùn)2.病案管理系統(tǒng)的主要功能模塊有哪些？-A.病案錄入-B.病案查詢-C.病案統(tǒng)計(jì)-D.病案歸檔-E.患者結(jié)算3.ICD-10編碼原則包括哪些？-A.完整性原則-B.唯一性原則-C.優(yōu)先原則-D.動態(tài)原則-E.簡潔原則4.病案信息安全管理措施包括哪些？-A.訪問控制-B.數(shù)據(jù)加密-C.安全審計(jì)-D.備份恢復(fù)-E.惡意軟件防護(hù)5.病案首頁填寫常見錯(cuò)誤包括哪些？-A.診斷編碼錯(cuò)誤-B.住院天數(shù)計(jì)算錯(cuò)誤-C.手術(shù)名稱缺失-D.費(fèi)用項(xiàng)目重復(fù)-E.患者信息錯(cuò)誤判斷題（共10題，每題1分）1.病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院醫(yī)療評價(jià)。（√）2.ICD-10編碼中，"J45.901"和"J45.902"表示同一疾病。（×）3.病案首頁填寫完成后無需任何審核。（×）4.在電子病案系統(tǒng)中，護(hù)理記錄模塊與醫(yī)囑管理模塊完全獨(dú)立。（×）5.病案首頁數(shù)據(jù)校驗(yàn)只能通過人工方式進(jìn)行。（×）6.病案歸檔后患者仍可修改病案內(nèi)容。（×）7.HL7vFHIR標(biāo)準(zhǔn)主要用于數(shù)據(jù)交換而非存儲。（√）8.病案首頁填寫中，手術(shù)名稱只需填寫主要手術(shù)。（×）9.工作流引擎只能用于病案流轉(zhuǎn)管理，不能用于其他業(yè)務(wù)流程。（×）10.ICD-10編碼中，"Z00.001"屬于疾病編碼。（×）簡答題（共5題，每題5分）1.簡述病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評價(jià)的主要指標(biāo)。2.解釋什么是ICD-10編碼，并說明其應(yīng)用意義。3.描述病案信息安全管理的基本原則。4.說明電子病案系統(tǒng)的主要功能模塊及其作用。5.分析病案首頁填寫常見錯(cuò)誤及改進(jìn)措施。案例分析題（共2題，每題10分）1.某醫(yī)院病案室發(fā)現(xiàn)近期歸檔的電子病案存在大量數(shù)據(jù)缺失，分析可能的原因并提出解決方案。2.某患者因手術(shù)住院，病案首頁數(shù)據(jù)顯示手術(shù)名稱缺失，診斷編碼與主診醫(yī)師不符，分析問題產(chǎn)生原因并提出處理流程。答案單選題答案1.C2.B3.A4.B5.B6.D7.D8.B9.B10.A多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCDE判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×簡答題答案1.病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量評價(jià)的主要指標(biāo)包括：-數(shù)據(jù)完整性：檢查必填項(xiàng)是否缺失-數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性：核對診斷、手術(shù)、費(fèi)用等關(guān)鍵信息-數(shù)據(jù)一致性：檢查不同模塊數(shù)據(jù)是否存在矛盾-數(shù)據(jù)及時(shí)性：評估數(shù)據(jù)錄入與實(shí)際診療時(shí)間的符合度-數(shù)據(jù)規(guī)范性：評價(jià)編碼、術(shù)語等是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)2.ICD-10編碼是國際疾病分類第十次修訂本的臨床修訂本，主要用于：-醫(yī)療統(tǒng)計(jì)：支持醫(yī)院管理、區(qū)域衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)-醫(yī)療評價(jià)：為DRGs/DIP支付方式提供基礎(chǔ)-疾病監(jiān)測：協(xié)助傳染病、慢性病監(jiān)測-科研教學(xué)：為臨床研究提供標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)-醫(yī)療保險(xiǎn)：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用合理補(bǔ)償3.病案信息安全管理的基本原則包括：-保密性：確?；颊唠[私不被泄露-完整性：防止數(shù)據(jù)被篡改或破壞-可用性：保障授權(quán)用戶可隨時(shí)訪問所需數(shù)據(jù)-可追溯性：記錄所有訪問和操作行為-合法性：所有操作必須符合法律法規(guī)4.電子病案系統(tǒng)的主要功能模塊及其作用：-病案錄入：支持結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入-病案查詢：提供多種檢索方式快速定位病案-病案統(tǒng)計(jì)：生成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表支持管理決策-病案歸檔：實(shí)現(xiàn)電子病案的長期保存與檢索-權(quán)限管理：控制不同用戶對病案的操作權(quán)限-安全管理：保障病案數(shù)據(jù)的安全與合規(guī)5.病案首頁填寫常見錯(cuò)誤及改進(jìn)措施：-診斷編碼錯(cuò)誤：加強(qiáng)編碼培訓(xùn)，建立編碼審核機(jī)制-住院天數(shù)計(jì)算錯(cuò)誤：規(guī)范天數(shù)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)自動校驗(yàn)-手術(shù)名稱缺失：明確填寫要求，系統(tǒng)強(qiáng)制填寫-費(fèi)用項(xiàng)目重復(fù)：建立費(fèi)用核對機(jī)制，系統(tǒng)自動比對-患者信息錯(cuò)誤：入院時(shí)嚴(yán)格核對，系統(tǒng)自動校驗(yàn)案例分析題答案1.電子病案數(shù)據(jù)缺失可能原因及解決方案：-原因：系統(tǒng)故障、人為操作失誤、培訓(xùn)不足-解決方案：-技術(shù)層面：加強(qiáng)系統(tǒng)容災(zāi)備份，建立數(shù)據(jù)恢復(fù)機(jī)制-管理層面：完善操作流程，明確責(zé)任分工-人員層面：強(qiáng)化培訓(xùn)考核，建立獎懲機(jī)制-監(jiān)控層面：實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常2.病案首頁數(shù)據(jù)錯(cuò)誤處理流程：-問