2025年心電圖技術(shù)師筆試考試難點(diǎn)解析及答案一、單選題（共20題，每題1分）1.心電圖機(jī)記錄的電壓標(biāo)準(zhǔn)是？A.10mV/cmB.1mV/cmC.5mV/cmD.2mV/cm2.心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)中，V4導(dǎo)聯(lián)位于？A.左胸第4肋間B.右胸第4肋間C.左胸第5肋間D.右胸第5肋間3.心電圖上QRS波群振幅小于多少時(shí)需特別注意？A.0.5mVB.1mVC.1.5mVD.2mV4.心電圖上P波時(shí)限超過多少為異常？A.0.12sB.0.11sC.0.10sD.0.08s5.心電圖PR間期正常范圍是？A.0.12-0.20sB.0.16-0.22sC.0.18-0.24sD.0.14-0.21s6.心電圖QRS波群寬度正常范圍是？A.0.06-0.10sB.0.08-0.12sC.0.04-0.08sD.0.06-0.12s7.心電圖ST段抬高超過多少為急性心肌梗死？A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mm8.心電圖ST段壓低超過多少為異常？A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mm9.心電圖T波倒置深度超過多少為異常？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm10.心電圖QT間期正常范圍是？A.0.36-0.44sB.0.38-0.46sC.0.40-0.48sD.0.34-0.42s11.心電圖u波出現(xiàn)在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)最明顯？A.V1B.V2C.V3D.V412.心電圖P波電軸正常范圍是？A.-30°～+90°B.-60°～+120°C.-90°～+90°D.-30°～+120°13.心電圖QRS電軸正常范圍是？A.-90°～+90°B.-30°～+90°C.-60°～+120°D.-90°～+120°14.心電圖S-T段呈水平型壓低，提示？A.心肌缺血B.心包炎C.肺部病變D.電解質(zhì)紊亂15.心電圖T波高尖，提示？A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.代謝性堿中毒D.胸腔積液16.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，提示？A.室性心動(dòng)過速B.心肌梗死C.室上性心動(dòng)過速D.預(yù)激綜合征17.心電圖出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，表現(xiàn)為？A.QRS波群增寬B.PR間期延長C.ST段抬高D.T波倒置18.心電圖出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為？A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P波消失D.ST段壓低19.心電圖出現(xiàn)低鉀血癥，表現(xiàn)為？A.T波低平或倒置B.U波出現(xiàn)C.ST段抬高D.QRS波群增寬20.心電圖出現(xiàn)預(yù)激綜合征，表現(xiàn)為？A.PR間期縮短B.QRS波群增寬C.ST段壓低D.T波倒置二、多選題（共10題，每題2分）1.心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)中，哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)？A.導(dǎo)聯(lián)ⅠB.導(dǎo)聯(lián)ⅡC.導(dǎo)聯(lián)ⅢD.導(dǎo)聯(lián)aVRE.導(dǎo)聯(lián)aVF2.心電圖上哪些波形屬于QRS波群？A.R波B.S波C.Q波D.R'波E.S'波3.心電圖上哪些情況可導(dǎo)致ST段抬高？A.急性心肌梗死B.心包炎C.室性心動(dòng)過速D.早期復(fù)極綜合征E.高鉀血癥4.心電圖上哪些情況可導(dǎo)致T波倒置？A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.胸腔積液D.室性心動(dòng)過速E.正常變異5.心電圖上哪些情況可導(dǎo)致QRS波群增寬？A.室性心動(dòng)過速B.低鉀血癥C.心肌梗死D.電解質(zhì)紊亂E.室上性心動(dòng)過速6.心電圖上哪些情況可導(dǎo)致PR間期延長？A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.室上性心動(dòng)過速E.高鉀血癥7.心電圖上哪些情況可導(dǎo)致P波消失？A.室性心動(dòng)過速B.高鉀血癥C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)E.低鉀血癥8.心電圖上哪些情況可導(dǎo)致u波出現(xiàn)？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.胸腔積液D.早期復(fù)極綜合征E.電解質(zhì)紊亂9.心電圖上哪些情況可導(dǎo)致病理性Q波？A.急性心肌梗死B.陳舊性心肌梗死C.室性心動(dòng)過速D.心包炎E.電解質(zhì)紊亂10.心電圖上哪些情況可導(dǎo)致電軸右偏？A.右心室肥厚B.肺部病變C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.電解質(zhì)紊亂E.正常變異三、判斷題（共15題，每題1分）1.心電圖導(dǎo)聯(lián)Ⅰ的正極在左手，負(fù)極在右手。（×）2.心電圖導(dǎo)聯(lián)Ⅱ的正極在左腳，負(fù)極在右腳。（√）3.心電圖P波代表心室除極。（×）4.心電圖QRS波群代表心房除極。（×）5.心電圖ST段代表心室復(fù)極。（×）6.心電圖T波代表心房復(fù)極。（×）7.心電圖QT間期代表心室除極和復(fù)極時(shí)間。（×）8.心電圖PR間期代表房室傳導(dǎo)時(shí)間。（√）9.心電圖病理性Q波提示心肌缺血。（×）10.心電圖病理性Q波提示心肌梗死。（√）11.心電圖ST段抬高一定提示心肌梗死。（×）12.心電圖T波高尖提示高鉀血癥。（√）13.心電圖T波低平提示低鉀血癥。（√）14.心電圖u波出現(xiàn)在V2-V4導(dǎo)聯(lián)最明顯。（√）15.心電圖電軸左偏提示左心室肥厚。（√）四、填空題（共10題，每題2分）1.心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)中，導(dǎo)聯(lián)Ⅰ的正極在____，負(fù)極在____。2.心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)中，導(dǎo)聯(lián)Ⅱ的正極在____，負(fù)極在____。3.心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)中，導(dǎo)聯(lián)Ⅲ的正極在____，負(fù)極在____。4.心電圖QRS波群寬度正常范圍是____。5.心電圖PR間期正常范圍是____。6.心電圖ST段抬高超過____為急性心肌梗死。7.心電圖T波倒置深度超過____為異常。8.心電圖QT間期正常范圍是____。9.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，提示____。10.心電圖出現(xiàn)預(yù)激綜合征，表現(xiàn)為____。五、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的分類及各導(dǎo)聯(lián)的電極位置。2.簡述心電圖上ST段抬高的常見原因。3.簡述心電圖上T波倒置的常見原因。4.簡述心電圖上QRS波群增寬的常見原因。5.簡述心電圖上PR間期延長的常見原因。六、案例分析題（共5題，每題6分）1.患者男性，65歲，因胸痛入院。心電圖示：竇性心律，QRS波群增寬，ST段抬高。請分析可能的原因及診斷。2.患者女性，45歲，因心悸入院。心電圖示：房顫，QRS波群增寬，T波低平。請分析可能的原因及診斷。3.患者男性，70歲，因呼吸困難入院。心電圖示：竇性心律，PR間期延長，QRS波群正常。請分析可能的原因及診斷。4.患者女性，55歲，因頭暈入院。心電圖示：竇性心律，ST段壓低，T波倒置。請分析可能的原因及診斷。5.患者男性，40歲，因體檢入院。心電圖示：竇性心律，電軸右偏，P波高尖。請分析可能的原因及診斷。答案一、單選題答案1.A2.A3.A4.B5.A6.D7.D8.B9.B10.A11.D12.D13.A14.A15.A16.B17.A18.C19.B20.A二、多選題答案1.ABC2.ABC3.AB4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.AB9.AB10.AB三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.√四、填空題答案1.左手，右手2.左腳，右腳3.左腳，右腳4.0.06-0.12s5.0.12-0.20s6.2mm7.2mm8.0.36-0.44s9.心肌梗死10.PR間期縮短，QRS波群增寬五、簡答題答案1.心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)分為標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)、加壓導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ；加壓導(dǎo)聯(lián)包括aVR、aVL、aVF；胸導(dǎo)聯(lián)包括V1-V6。電極位置：Ⅰ導(dǎo)聯(lián)正極在左手，負(fù)極在右手；Ⅱ?qū)?lián)正極在左腳，負(fù)極在右腳；Ⅲ導(dǎo)聯(lián)正極在右腳，負(fù)極在左腳；aVR導(dǎo)聯(lián)正極在右胸，負(fù)極在左胸和左腳；aVL導(dǎo)聯(lián)正極在左腋前線，負(fù)極在右胸和左腳；aVF導(dǎo)聯(lián)正極在左腘窩，負(fù)極在右胸和左腳；V1導(dǎo)聯(lián)正極在胸骨右緣第4肋間，負(fù)極在胸骨左緣第4肋間；V2導(dǎo)聯(lián)正極在胸骨左緣第4肋間，負(fù)極在V3導(dǎo)聯(lián)；V3導(dǎo)聯(lián)正極在胸骨左緣第5肋間，負(fù)極在V4導(dǎo)聯(lián)；V4導(dǎo)聯(lián)正極在左胸第4肋間，負(fù)極在V5導(dǎo)聯(lián)；V5導(dǎo)聯(lián)正極在左腋前線第5肋間，負(fù)極在V6導(dǎo)聯(lián)；V6導(dǎo)聯(lián)正極在左腋中線第5肋間，負(fù)極在胸骨左緣第4肋間。2.心電圖上ST段抬高的常見原因包括急性心肌梗死、心包炎、早期復(fù)極綜合征、變異型心絞痛等。3.心電圖上T波倒置的常見原因包括心肌缺血、電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）、胸腔積液、心包炎等。4.心電圖上QRS波群增寬的常見原因包括室性心動(dòng)過速、低鉀血癥、心肌梗死、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)等。5.心電圖上PR間期延長的常見原因包括Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、高鉀血癥等。六、案例分析題答案1.可能的原