2025年腫瘤科淋巴瘤化療方案選擇挑戰(zhàn)模擬測試卷答案及解析試題部分一、單項選擇題1.以下哪種淋巴瘤化療方案常用于彌漫大B細胞淋巴瘤一線治療？（）A.CHOP方案B.ABVD方案C.MOPP方案D.ESHAP方案2.對于復發(fā)難治的霍奇金淋巴瘤，可選用的化療方案是（）A.ICE方案B.R-CHOP方案C.COPP方案D.FCM方案3.下列哪種藥物不屬于CHOP方案的組成藥物？（）A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.長春新堿D.甲氨蝶呤4.伯基特淋巴瘤常用的化療方案是（）A.Hyper-CVAD方案B.BEACOPP方案C.MINE方案D.DHAP方案5.治療惰性淋巴瘤的苯達莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗方案中，苯達莫司汀的主要作用機制是（）A.抑制DNA合成B.破壞細胞膜C.干擾蛋白質合成D.影響細胞有絲分裂6.對于老年體弱的淋巴瘤患者，以下相對溫和的化療方案是（）A.CVP方案B.StanfordV方案C.GDP方案D.IGEV方案7.以下哪種化療方案可用于套細胞淋巴瘤的治療？（）A.R-Hyper-CVAD方案B.ABVD改良方案C.MOPP改良方案D.EPOCH方案8.非霍奇金淋巴瘤化療后，為預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯，可鞘內注射的藥物是（）A.阿糖胞苷B.氟尿嘧啶C.順鉑D.博來霉素9.以下關于淋巴瘤化療方案劑量調整的說法，正確的是（）A.患者年齡越大劑量應越高B.骨髓抑制嚴重時應增加劑量C.肝腎功能異常需調整劑量D.患者體力狀況好無需調整劑量10.以下哪種淋巴瘤亞型對放療相對更敏感？（）A.黏膜相關淋巴組織淋巴瘤B.外周T細胞淋巴瘤C.間變性大細胞淋巴瘤D.血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤11.對于初治的Ⅲ-Ⅳ期濾泡性淋巴瘤，常用的一線化療方案是（）A.R-CVP方案B.MINE-O方案C.DHAP-R方案D.GVD方案12.治療T細胞淋巴瘤的普拉曲沙主要作用于（）A.二氫葉酸還原酶B.拓撲異構酶C.微管蛋白D.胸苷酸合成酶13.以下哪種情況不適合高強度的淋巴瘤化療方案？（）A.年輕且身體狀況良好B.有嚴重心肺功能不全C.初治的高?；颊逥.對化療藥物耐受性好14.以下關于淋巴瘤化療方案選擇的影響因素，不包括（）A.淋巴瘤的病理類型B.患者的經(jīng)濟狀況C.患者的性別D.疾病的分期15.以下哪種化療方案可用于NK/T細胞淋巴瘤的治療？（）A.SMILE方案B.R-ABVD方案C.COPP-ABV方案D.FCR方案二、多項選擇題1.以下屬于CHOP方案組成的藥物有（）A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.長春新堿D.潑尼松2.適用于霍奇金淋巴瘤的化療方案有（）A.ABVD方案B.BEACOPP方案C.MOPP方案D.R-CHOP方案3.淋巴瘤化療方案選擇時需要考慮的因素包括（）A.淋巴瘤的病理亞型B.患者的年齡C.患者的身體狀況D.疾病的分期4.對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，可選用的治療措施有（）A.大劑量甲氨蝶呤化療B.全腦放療C.鞘內注射化療藥物D.單純手術切除5.以下化療藥物中，可能導致心臟毒性的有（）A.阿霉素B.柔紅霉素C.環(huán)磷酰胺D.長春新堿6.以下哪些是惰性淋巴瘤常用的治療方案（）A.R-CVP方案B.苯達莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗方案C.Hyper-CVAD方案D.GDP方案7.影響淋巴瘤化療療效的因素有（）A.腫瘤細胞的異質性B.化療藥物的劑量C.患者的免疫狀態(tài)D.化療方案的選擇8.以下關于淋巴瘤化療不良反應的處理，正確的有（）A.惡心嘔吐可使用止吐藥物B.骨髓抑制嚴重時可使用升血細胞藥物C.脫發(fā)嚴重時可考慮戴假發(fā)D.肝腎功能損害時應立即停止所有化療9.可用于復發(fā)難治淋巴瘤治療的方案有（）A.ICE方案B.MINE方案C.DHAP方案D.ESHAP方案10.對于淋巴瘤患者，在選擇化療方案時，應遵循的原則有（）A.個體化原則B.循證醫(yī)學原則C.安全有效原則D.經(jīng)濟可行原則三、填空題1.經(jīng)典霍奇金淋巴瘤最常用的一線化療方案是_____。2.彌漫大B細胞淋巴瘤采用R-CHOP方案治療，其中“R”代表_____。3.化療藥物_____可導致出血性膀胱炎，使用時需配合美司鈉解毒。4.對于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯風險的淋巴瘤患者，在化療基礎上可聯(lián)合_____治療。5.套細胞淋巴瘤的治療中，R-Hyper-CVAD方案分為A、B兩個階段，A階段以_____為主。6.老年淋巴瘤患者化療時，應特別關注_____功能，避免使用對其損害大的藥物。7.治療外周T細胞淋巴瘤的常用藥物普拉曲沙屬于_____類藥物。8.淋巴瘤化療過程中，為預防尿酸升高導致的并發(fā)癥，可使用_____藥物。9.對于局限期的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，可先嘗試_____治療。10.非霍奇金淋巴瘤中，_____淋巴瘤對放療敏感，早期可單純放療。四、判斷題1.所有淋巴瘤患者都適合高強度的化療方案。（）2.CHOP方案是治療霍奇金淋巴瘤的標準一線方案。（）3.淋巴瘤化療過程中，出現(xiàn)輕微的骨髓抑制無需處理。（）4.苯達莫司汀聯(lián)合利妥昔單抗方案主要用于治療侵襲性淋巴瘤。（）5.對于復發(fā)難治的淋巴瘤，更換化療方案是唯一的治療選擇。（）6.放療在淋巴瘤治療中僅起輔助作用，不能作為主要治療手段。（）7.大劑量甲氨蝶呤化療可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的治療。（）8.淋巴瘤化療方案一旦確定，在整個治療過程中不能更改。（）9.阿霉素和柔紅霉素都有心臟毒性，使用時需監(jiān)測心功能。（）10.選擇淋巴瘤化療方案時，無需考慮患者的經(jīng)濟狀況。（）五、簡答題1.簡述選擇淋巴瘤化療方案時需要考慮的主要因素。六、案例分析題患者，男性，65歲。主訴：發(fā)現(xiàn)頸部腫物3個月。現(xiàn)病史：3個月前無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物，逐漸增大，無疼痛、發(fā)熱，伴乏力、盜汗、體重減輕約5kg。體征：頸部可觸及多個腫大淋巴結，最大約3cm×2cm，質硬，活動度差，無壓痛，雙側腋窩及腹股溝未觸及腫大淋巴結。心肺聽診無異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。關鍵輔助檢查結果：頸部淋巴結活檢病理提示彌漫大B細胞淋巴瘤；血常規(guī)：白細胞6.5×10?/L，血紅蛋白105g/L，血小板180×10?/L；肝腎功能正常；胸部CT提示縱隔淋巴結腫大。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。答案與解析部分一、單項選擇題1.答案：A解析：CHOP方案是彌漫大B細胞淋巴瘤一線常用方案。2.答案：A解析：ICE方案用于復發(fā)難治霍奇金淋巴瘤。3.答案：D解析：CHOP含環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松，無甲氨蝶呤。4.答案：A解析：Hyper-CVAD用于伯基特淋巴瘤。5.答案：A解析：苯達莫司汀抑制DNA合成發(fā)揮作用。6.答案：A解析：CVP方案相對溫和，適合老年體弱患者。7.答案：A解析：R-Hyper-CVAD可用于套細胞淋巴瘤。8.答案：A解析：阿糖胞苷可鞘內注射預防中樞侵犯。9.答案：C解析：肝腎功能異常需調整化療方案劑量。10.答案：A解析：黏膜相關淋巴組織淋巴瘤對放療較敏感。11.答案：A解析：R-CVP是初治Ⅲ-Ⅳ期濾泡性淋巴瘤一線方案。12.答案：A解析：普拉曲沙作用于二氫葉酸還原酶。13.答案：B解析：嚴重心肺功能不全不適合高強度化療。14.答案：C解析：性別一般不影響淋巴瘤化療方案選擇。15.答案：A解析：SMILE方案用于NK/T細胞淋巴瘤。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：CHOP含環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松。2.答案：ABC解析：R-CHOP用于非霍奇金淋巴瘤，ABVD、BEACOPP、MOPP用于霍奇金淋巴瘤。3.答案：ABCD解析：選方案要考慮病理亞型、年齡、身體狀況、疾病分期。4.答案：ABC解析：中樞淋巴瘤用大劑量甲氨蝶呤、全腦放療、鞘內注射，不單純手術。5.答案：AB解析：阿霉素、柔紅霉素可致心臟毒性。6.答案：AB解析：Hyper-CVAD用于侵襲性淋巴瘤，GDP不屬惰性常用方案。7.答案：ABCD解析：腫瘤異質性、藥物劑量、免疫狀態(tài)、方案選擇都影響療效。8.答案：ABC解析：肝腎功能損害需調整方案，非立即停所有化療。9.答案：ABCD解析：ICE、MINE、DHAP、ESHAP用于復發(fā)難治淋巴瘤。10.答案：ABCD解析：選方案遵循個體化、循證、安全有效、經(jīng)濟可行原則。三、填空題1.答案：ABVD方案解析：經(jīng)典霍奇金淋巴瘤一線常用ABVD。2.答案：利妥昔單抗解析：R-CHOP中“R”指利妥昔單抗。3.答案：環(huán)磷酰胺解析：環(huán)磷酰胺可致出血性膀胱炎，用美司鈉解毒。4.答案：鞘內注射化療或放療解析：防中樞侵犯可聯(lián)合鞘內注射或放療。5.答案：環(huán)磷酰胺、阿霉素等解析：R-Hyper-CVAD的A階段以環(huán)磷酰胺、阿霉素等為主。6.答案：肝腎功能解析：老年患者化療關注肝腎功能。7.答案：抗代謝解析：普拉曲沙屬抗代謝類藥物。8.答案：降尿酸解析：用降尿酸藥防尿酸升高并發(fā)癥。9.答案：抗幽門螺桿菌解析：局限期MALT淋巴瘤可先抗幽門螺桿菌治療。10.答案：黏膜相關淋巴組織解析：黏膜相關淋巴組織淋巴瘤早期可單純放療。四、判斷題1.答案：×解析：并非所有患者都適合高強度化療，要綜合評估。2.答案：×解析：CHOP用于非霍奇金淋巴瘤，霍奇金常用ABVD等。3.答案：×解析：輕微骨髓抑制也需關注，必要時處理。4.答案：×解析：該方案用于惰性淋巴瘤。5.答案：×解析：復發(fā)難治淋巴瘤還可聯(lián)合其他治療。6.答案：×解析：放療對部分淋巴瘤可作主要治療。7.答案：√解析：大劑量甲氨蝶呤可治中樞淋巴瘤。8.答案：×解析：