2025年精神科醫(yī)師技能認證考核答案及解析試卷一、單項選題1.下列哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.言語紊亂2.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志減退D.活動增多3.驚恐障礙的主要臨床特點是（）A.突然發(fā)作、不可預測的強烈驚恐B.慢性的焦慮情緒C.對特定事物的恐懼D.強迫觀念和行為4.下列哪種藥物常用于治療抑郁癥（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.帕羅西汀D.苯妥英鈉5.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.視空間能力下降C.言語障礙D.人格改變6.精神活性物質(zhì)所致精神障礙不包括（）A.酒精所致精神障礙B.阿片類物質(zhì)所致精神障礙C.抗精神病藥所致精神障礙D.大麻所致精神障礙7.以下哪種情況不屬于自知力障礙（）A.否認有病B.對病情認識不全C.能認識自己的精神癥狀D.拒絕治療8.分離性障礙的主要特點是（）A.存在明顯的器質(zhì)性病變B.癥狀與心理因素密切相關C.癥狀多為持續(xù)性D.預后較差9.精神發(fā)育遲滯的診斷主要依據(jù)（）A.智力測驗和社會適應能力評定B.腦電圖檢查C.頭顱CT檢查D.染色體檢查10.下列哪種治療方法屬于心理治療（）A.電休克治療B.藥物治療C.認知行為療法D.物理治療二、多項選題1.精神分裂癥的治療原則包括（）A.早期治療B.足量足療程C.單一用藥為主D.個體化治療2.抑郁癥的臨床表現(xiàn)有（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責自罪D.睡眠障礙3.焦慮障礙包括（）A.廣泛性焦慮障礙B.驚恐障礙C.強迫癥D.創(chuàng)傷后應激障礙4.精神活性物質(zhì)的分類有（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑C.致幻劑D.阿片類物質(zhì)5.心理治療的基本技術有（）A.傾聽B.共情C.解釋D.指導三、填空題1.精神障礙的病因包括生物學因素、_____和社會心理因素。2.抗精神病藥物的常見不良反應有錐體外系反應、_____、心血管系統(tǒng)不良反應等。3.雙相情感障礙的治療藥物主要有心境穩(wěn)定劑和_____。4.強迫癥的核心癥狀是_____和強迫行為。5.精神科常見的危機狀態(tài)有自殺、暴力行為、_____等。四、判斷題1.精神分裂癥患者的幻覺以幻聽最為常見。（）2.躁狂發(fā)作時患者的思維速度減慢。（）3.驚恐障礙患者發(fā)作時意識往往喪失。（）4.治療抑郁癥時，藥物治療是唯一有效的方法。（）5.阿爾茨海默病是一種不可逆的進行性腦變性疾病。（）6.精神活性物質(zhì)成癮的主要原因是藥物的生理依賴。（）7.自知力完整是判斷精神障礙病情好轉的重要指標。（）8.分離性障礙患者的癥狀可以通過暗示治療緩解。（）9.精神發(fā)育遲滯患者的智力水平低于同齡人。（）10.心理治療只適用于輕度精神障礙患者。（）五、簡答題1.簡述精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，35歲。近1個月來，無明顯誘因出現(xiàn)憑空聞聲，稱聽到有聲音在議論他，說他是壞人，為此感到緊張害怕。有時覺得周圍的人都在監(jiān)視他，對他不懷好意。睡眠差，食欲減退，體重下降。1.該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？2.簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：情感淡漠屬陰性癥狀，其余為陽性癥狀。2.答案：C解析：躁狂發(fā)作意志增強，非意志減退。3.答案：A解析：驚恐障礙特點是突發(fā)強烈驚恐且不可預測。4.答案：C解析：帕羅西汀是常用抗抑郁藥。5.答案：A解析：阿爾茨海默病早期核心是記憶障礙。6.答案：C解析：抗精神病藥屬治療用藥，非活性物質(zhì)。7.答案：C解析：能認識癥狀屬自知力正常。8.答案：B解析：分離性障礙與心理因素密切相關。9.答案：A解析：主要依智力和社會適應能力評定。10.答案：C解析：認知行為療法屬心理治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：精神分裂癥治療應早、足量、個體化且單藥為主。2.答案：ABCD解析：這些都是抑郁癥常見表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：均屬焦慮障礙范疇。4.答案：ABCD解析：精神活性物質(zhì)分這幾類。5.答案：ABCD解析：都是心理治療基本技術。三、填空題（答案）1.答案：心理因素解析：精神障礙病因含此三方面。2.答案：內(nèi)分泌紊亂解析：是抗精神病藥常見不良反應。3.答案：抗抑郁藥解析：雙相治療用這兩類藥。4.答案：強迫觀念解析：強迫癥核心為此二者。5.答案：出走行為解析：是精神科常見危機狀態(tài)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：幻聽是精神分裂癥最常見幻覺。2.答案：×解析：躁狂發(fā)作思維奔逸，非減慢。3.答案：×解析：驚恐發(fā)作時意識清晰。4.答案：×解析：抑郁癥還可結合心理治療等。5.答案：√解析：阿爾茨海默病呈進行性不可逆。6.答案：×解析：成癮與心理和生理依賴都有關。7.答案：√解析：自知力恢復是病情好轉重要指標。8.答案：√解析：暗示治療對分離性障礙有效。9.答案：√解析：精神發(fā)育遲滯智力低于同齡人。10.答案：×解析：心理治療適用于多種精神障礙。五、簡答題（答案）1.答：精神分裂癥臨床表現(xiàn)有陽性癥狀如幻覺、妄想等；陰性癥狀如情感淡漠等；認知癥狀如注意力、記憶力下降；情感癥狀如抑郁、焦慮；行為障礙如怪異行為等。六、案例分