2025年急診護(hù)理急救護(hù)理操作技能考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.搶救物品管理的“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期更換D.定期檢查維修2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣第四肋間D.心尖部3.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)是（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml4.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.敵敵畏中毒B.安眠藥中毒C.濃硫酸中毒D.樂(lè)果中毒5.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.間歇高流量吸氧C.高壓氧治療D.面罩給氧6.患者，男性，28歲，因車(chē)禍致開(kāi)放性氣胸，呼吸極度困難，被緊急送至急診室。值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸停止，應(yīng)立即（）A.通知值班醫(yī)生B.向公安部門(mén)報(bào)告C.進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸D.安慰患者家屬，耐心等待醫(yī)生7.患者，女性，32歲，因急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)洗胃、阿托品等治療后，患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、皮膚干燥、肺部啰音消失，此時(shí)應(yīng)（）A.加大阿托品用量B.減少阿托品用量C.停用阿托品D.維持阿托品原劑量8.患者，男性，45歲，因高處墜落致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷，1小時(shí)后清醒，頭痛、嘔吐明顯，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示左顳葉腦挫裂傷。目前的護(hù)理措施不包括（）A.密切觀察病情變化B.抬高床頭15～30°C.遵醫(yī)囑給予脫水劑D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)9.患者，女性，56歲，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給予患者平臥位C.給予患者高流量氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予毛花苷丙靜脈注射10.患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院?；颊呖人浴⒖忍?、喘息嚴(yán)重，醫(yī)囑給予氨茶堿靜脈滴注。在用藥過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）A.患者的呼吸情況B.患者的心率情況C.藥物的不良反應(yīng)D.患者的意識(shí)狀態(tài)二、多項(xiàng)選題1.急診護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性2.搶救過(guò)敏性休克的首要措施是（）A.立即停藥B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.吸氧3.洗胃的目的包括（）A.清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.減輕胃黏膜水腫C.為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備D.排除腸道積氣4.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜出血6.患者，男性，30歲，因車(chē)禍致左下肢骨折。入院后行左下肢骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴傷口疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估患者疼痛的程度B.給予患者心理安慰C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉7.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。入院后行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)血腫壓迫D.痰液堵塞8.患者，男性，70歲，因冠心病、心絞痛入院。入院后醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)注意（）A.告知患者舌下含服藥物時(shí)不要吞咽B.觀察患者用藥后的反應(yīng)C.若患者用藥后癥狀未緩解，可再次給藥D.給藥后讓患者平臥片刻三、填空題1.急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、_____、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。2.洗胃時(shí)，胃管插入的深度一般為_(kāi)____cm。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為_(kāi)____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者常用的解毒藥物有_____和_____。5.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是_____。6.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，體溫38.5℃，痰液黏稠，不易咳出。該患者可能發(fā)生了_____并發(fā)癥。7.患者，女性，65歲，因慢性心力衰竭入院。入院后醫(yī)囑給予地高辛口服。護(hù)士在給藥前應(yīng)評(píng)估患者的_____和_____。8.患者，男性，80歲，因腦梗死入院。入院后醫(yī)囑給予甘露醇靜脈滴注。護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)注意_____。四、判斷題（√/×）1.急診護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力。（）2.對(duì)于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）3.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量越多越好。（）4.一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后，只要神志清醒即可出院。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味。（）6.患者，男性，40歲，因急性闌尾炎入院。入院后行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者可進(jìn)食半流質(zhì)飲食。（）7.患者，女性，55歲，因子宮肌瘤入院。入院后行子宮切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者可拔除導(dǎo)尿管。（）8.患者，男性，75歲，因高血壓病入院。入院后醫(yī)囑給予硝苯地平緩釋片口服。護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)告知患者整片吞服，不可嚼碎。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述洗胃的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，女性，35歲，因口服敵敵畏1小時(shí)入院。患者神志不清，口吐白沫，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔縮小，直徑約1mm。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：搶救物品管理的“五定”包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定期更換。2.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨下段。3.答案：C解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)是300～500ml，過(guò)多易導(dǎo)致胃穿孔，過(guò)少則洗胃效果不佳。4.答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：C解析：一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是高壓氧治療，可迅速糾正缺氧狀態(tài)。6.答案：C解析：對(duì)于心跳呼吸停止的患者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。7.答案：B解析：患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、皮膚干燥、肺部啰音消失等阿托品化表現(xiàn)，應(yīng)減少阿托品用量，以免發(fā)生阿托品中毒。8.答案：D解析：患者因頭部受傷，傷后有昏迷史，目前右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免早期下床活動(dòng)，以免加重病情。9.答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現(xiàn)，應(yīng)立即給予患者高流量氧氣吸入，以改善缺氧狀態(tài)。10.答案：C解析：氨茶堿的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常等，在用藥過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察藥物的不良反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診護(hù)理工作的特點(diǎn)包括急、忙、多學(xué)科性、易感染性等。2.答案：AB解析：搶救過(guò)敏性休克的首要措施是立即停藥，皮下注射腎上腺素，以緩解過(guò)敏癥狀。3.答案：ABC解析：洗胃的目的包括清除胃內(nèi)毒物或刺激物、減輕胃黏膜水腫、為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備等，排除腸道積氣是灌腸的目的。4.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸等。5.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，皮膚黏膜出血不是其典型表現(xiàn)。6.答案：ABC解析：患者術(shù)后第1天傷口疼痛劇烈，應(yīng)評(píng)估患者疼痛的程度，給予患者心理安慰，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，待疼痛緩解后再指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。7.答案：BC解析：喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、嗆咳等，喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、失音等，切口內(nèi)血腫壓迫也可導(dǎo)致聲音嘶啞，痰液堵塞一般不會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。8.答案：ABD解析：硝酸甘油舌下含服時(shí)應(yīng)告知患者不要吞咽，觀察患者用藥后的反應(yīng)，給藥后讓患者平臥片刻，以防止低血壓的發(fā)生。若患者用藥后癥狀未緩解，可再次給藥，但兩次用藥間隔時(shí)間應(yīng)不少于5分鐘。三、填空題（答案）1.答案：定點(diǎn)放置解析：急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。2.答案：45～55解析：洗胃時(shí)，胃管插入的深度一般為45～55cm。3.答案：30:2解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。4.答案：阿托品；膽堿酯酶復(fù)活劑解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者常用的解毒藥物有阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。5.答案：胸痛解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛。6.答案：肺部感染解析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，考慮可能發(fā)生了肺部感染并發(fā)癥。7.答案：心率；心律解析：地高辛可導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)，在給藥前應(yīng)評(píng)估患者的心率和心律。8.答案：快速靜脈滴注解析：甘露醇為脫水劑，應(yīng)快速靜脈滴注，以達(dá)到脫水降顱壓的效果。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化并采取有效的護(hù)理措施。2.答案：×解析：對(duì)于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，按壓與通氣的比例為30:2。3.答案：×解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量應(yīng)適中，一般為300～500ml，過(guò)多易導(dǎo)致胃穿孔，過(guò)少則洗胃效果不佳。4.答案：×解析：一氧化碳中毒患者經(jīng)治療后，即使神志清醒，也可能存在遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)繼續(xù)觀察和治療一段時(shí)間后再出院。5.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體有大蒜味，這是其典型的臨床表現(xiàn)之一。6.答案：×解析：患者術(shù)后第1天應(yīng)禁食，待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。7.答案：×解析：患者術(shù)后第2天一般不宜拔除導(dǎo)尿管，應(yīng)根據(jù)患者的病情和恢復(fù)情況決定拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間。8.答案：√解析：硝苯地平緩釋片應(yīng)整片吞服，不可嚼碎，以免影響藥物的緩釋效果。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：洗胃的注意事項(xiàng)包括：①洗胃前應(yīng)先評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等，確保洗胃安全；②洗胃時(shí)應(yīng)選擇合適的洗胃溶液，根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇相應(yīng)的洗胃溶液，如敵敵畏中毒可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，樂(lè)果中毒可用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃等；③洗胃時(shí)應(yīng)注意洗胃的溫度和速度，一般溫度為35～37℃，速度不宜過(guò)快，以免導(dǎo)致胃穿孔等并發(fā)癥；④洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如面色、呼吸、心率、血壓等，如有異常應(yīng)立即停止洗胃，并采取相應(yīng)的急救措施；⑤洗胃后應(yīng)注意觀察患者的嘔吐物、排泄物等，了解洗胃效果，同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中