2025年危重病人監(jiān)護(hù)護(hù)理技術(shù)模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于危重病人（）A.急性呼吸衰竭B.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期C.休克D.急性心肌梗死2.危重病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.應(yīng)激性潰瘍3.對(duì)于昏迷的危重病人，保持呼吸道通暢的重要措施是（）A.吸氧B.吸痰C.氣管插管或氣管切開D.應(yīng)用呼吸興奮劑4.以下哪種監(jiān)測(cè)指標(biāo)可反映危重病人的循環(huán)功能（）A.心率B.血壓C.中心靜脈壓D.以上都是5.危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持途徑不包括（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.經(jīng)口進(jìn)食6.以下哪種藥物可用于治療休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.以上都是7.危重病人使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.約束部位的皮膚顏色B.約束帶的松緊度C.病人的舒適度D.以上都是8.對(duì)于急性呼吸衰竭的危重病人，機(jī)械通氣的指征不包括（）A.呼吸頻率>35次/分B.動(dòng)脈血氧分壓<60mmHgC.動(dòng)脈血二氧化碳分壓>50mmHgD.意識(shí)障礙9.以下哪種情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心跳驟停B.呼吸驟停C.心搏驟停D.以上都是10.危重病人的心理護(hù)理措施不包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受C.限制病人家屬的探視D.提供心理支持和安慰二、多項(xiàng)選擇題1.危重病人的特點(diǎn)包括（）A.病情重B.變化快C.并發(fā)癥多D.死亡率高E.自理能力差2.以下哪些是危重病人常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題（）A.氣體交換受損B.有感染的危險(xiǎn)C.皮膚完整性受損D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.焦慮/恐懼3.對(duì)于危重病人的監(jiān)測(cè)，包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)C.瞳孔監(jiān)測(cè)D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.特殊檢查4.以下哪些措施有助于預(yù)防危重病人的深靜脈血栓形成（）A.早期活動(dòng)B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高下肢D.使用彈力襪E.避免在同一部位反復(fù)穿刺5.危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持原則包括（）A.早期開始B.合理選擇營(yíng)養(yǎng)支持途徑C.提供足夠的能量和蛋白質(zhì)D.注意補(bǔ)充維生素和微量元素E.監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持效果6.以下哪些藥物可用于治療急性呼吸衰竭（）A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.呼吸興奮劑D.抗生素E.利尿劑7.對(duì)于心跳驟停的危重病人，心肺復(fù)蘇的操作步驟包括（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫E.藥物治療8.危重病人的護(hù)理記錄應(yīng)包括（）A.病人的基本信息B.病情觀察記錄C.護(hù)理措施實(shí)施記錄D.治療效果評(píng)估記錄E.病人及家屬的意見(jiàn)和建議三、填空題1.危重病人的護(hù)理工作重點(diǎn)是_____、_____、_____。2.中心靜脈壓的正常范圍是_____cmH?O。3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑包括_____、_____、_____。4.休克的本質(zhì)是_____。5.急性呼吸窘迫綜合征的主要病理生理改變是_____。6.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____、_____、_____。7.危重病人的疼痛評(píng)估方法包括_____、_____、_____。8.約束帶的使用時(shí)間一般不超過(guò)_____小時(shí)。四、判斷題1.危重病人的病情觀察應(yīng)每15～30分鐘巡視一次。（）2.對(duì)于昏迷的危重病人，應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）3.機(jī)械通氣的病人，應(yīng)定期進(jìn)行氣道濕化和吸痰。（）4.危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以腸外營(yíng)養(yǎng)為主。（）5.休克病人應(yīng)取平臥位，頭部抬高15°～30°。（）6.急性呼吸衰竭的病人，應(yīng)給予高濃度吸氧。（）7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。（）8.危重病人的心理護(hù)理應(yīng)貫穿于整個(gè)治療護(hù)理過(guò)程中。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述危重病人的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.B解析：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期不屬于危重病人，其他選項(xiàng)均為危重病人。2.A解析：感染是危重病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥，與機(jī)體免疫力下降、侵入性操作等因素有關(guān)。3.C解析：對(duì)于昏迷的危重病人，氣管插管或氣管切開是保持呼吸道通暢的重要措施。4.D解析：心率、血壓、中心靜脈壓等均可反映危重病人的循環(huán)功能。5.D解析：危重病人可能無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)，鼻飼屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的一種方式。6.D解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等均可用于治療休克，具體用藥應(yīng)根據(jù)休克的類型和病情選擇。7.D解析：使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意觀察約束部位的皮膚顏色、約束帶的松緊度、病人的舒適度等，避免發(fā)生皮膚損傷和血液循環(huán)障礙。8.A解析：急性呼吸衰竭的機(jī)械通氣指征包括：呼吸頻率>35次/分、動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg、動(dòng)脈血二氧化碳分壓>50mmHg、意識(shí)障礙等。呼吸頻率>35次/分不是機(jī)械通氣的絕對(duì)指征，還應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。9.D解析：心跳驟停、呼吸驟停、心搏驟停均需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。10.C解析：危重病人的心理護(hù)理措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受、提供心理支持和安慰等，限制病人家屬的探視不利于病人的心理康復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCDE解析：危重病人病情重、變化快、并發(fā)癥多、死亡率高、自理能力差，需要密切觀察和精心護(hù)理。2.ABCDE解析：危重病人常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題包括氣體交換受損、有感染的危險(xiǎn)、皮膚完整性受損、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量、焦慮/恐懼等。3.ABCDE解析：對(duì)于危重病人的監(jiān)測(cè)，包括生命體征監(jiān)測(cè)、意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)、瞳孔監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等，以了解病情變化和治療效果。4.ABCDE解析：預(yù)防危重病人深靜脈血栓形成的措施包括早期活動(dòng)、應(yīng)用抗凝藥物、抬高下肢、使用彈力襪、避免在同一部位反復(fù)穿刺等。5.ABCDE解析：危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持原則包括早期開始、合理選擇營(yíng)養(yǎng)支持途徑、提供足夠的能量和蛋白質(zhì)、注意補(bǔ)充維生素和微量元素、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)支持效果等。6.ABCD解析：治療急性呼吸衰竭的藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、抗生素等，利尿劑主要用于治療心力衰竭等疾病，對(duì)急性呼吸衰竭的治療作用不大。7.ABCDE解析：心跳驟停的心肺復(fù)蘇操作步驟包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、電除顫、藥物治療等。8.ABCDE解析：危重病人的護(hù)理記錄應(yīng)包括病人的基本信息、病情觀察記錄、護(hù)理措施實(shí)施記錄、治療效果評(píng)估記錄、病人及家屬的意見(jiàn)和建議等，以保證護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。三、填空題（答案）1.病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理解析：危重病人的護(hù)理工作重點(diǎn)是病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，以保證病人的生命安全和康復(fù)。2.5～12解析：中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O，可反映右心房壓力和血容量。3.鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、空腸造瘺解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑包括鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、空腸造瘺等，應(yīng)根據(jù)病人的病情和胃腸道功能選擇合適的途徑。4.有效循環(huán)血量銳減解析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織器官灌注不足和細(xì)胞代謝紊亂。5.肺毛細(xì)血管通透性增加解析：急性呼吸窘迫綜合征的主要病理生理改變是肺毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致肺水腫和肺順應(yīng)性降低。6.恢復(fù)自主循環(huán)、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括恢復(fù)自主循環(huán)、恢復(fù)自主呼吸、瞳孔縮小等，還可觀察到面色紅潤(rùn)、四肢溫暖等。7.視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法解析：危重病人的疼痛評(píng)估方法包括視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法等，應(yīng)根據(jù)病人的意識(shí)狀態(tài)和表達(dá)能力選擇合適的方法。8.24解析：約束帶的使用時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，如需繼續(xù)使用，應(yīng)定期放松并觀察約束部位的皮膚情況。四、判斷題（答案）1.√解析：危重病人的病情變化快，應(yīng)每15～30分鐘巡視一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。2.√解析：昏迷的危重病人應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。3.√解析：機(jī)械通氣的病人，氣道分泌物增多，容易發(fā)生堵塞，應(yīng)定期進(jìn)行氣道濕化和吸痰，保持氣道通暢。4.×解析：危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主，當(dāng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能滿足病人的營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)，可考慮腸外營(yíng)養(yǎng)。5.×解析：休克病人應(yīng)取中凹臥位，即頭部和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量和心輸出量。6.×解析：急性呼吸衰竭的病人，應(yīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)奈鯘舛?，一般不超過(guò)60%，以免引起氧中毒。7.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分，按壓深度應(yīng)為5～6cm。8.√解析：危重病人的心理護(hù)理應(yīng)貫穿于整個(gè)治療護(hù)理過(guò)程中，以緩解病人的焦慮和恐懼情緒，提高治療依從性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：危重病人的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：保持病人的清潔衛(wèi)生，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等，預(yù)防感染和壓瘡。（3）專科護(hù)理：根據(jù)病人的病情和?？铺攸c(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作，如機(jī)械通氣護(hù)理、氣管切開護(hù)理、中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理等。（4）營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)病人的病情和胃腸道功能，選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持途徑，提供足夠的能量和蛋白質(zhì)，促進(jìn)病人的康復(fù)。（5）心理護(hù)理：關(guān)心病人的心理需求，給予心理支持和安慰，緩解病人的焦慮和恐懼情緒。（6）安全護(hù)理：加強(qiáng)病人的安全管理，防止病人發(fā)生墜床、跌倒、燙傷等意外事故。（7）管道護(hù)理：妥善固定各種管道，保持管道通暢，防止管道扭曲、受壓、堵塞、脫落等。（8）健康教育：向病人和家屬進(jìn)行健康教育，包括疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)等方面的知識(shí)，提高病人的自我保健能力。六、案例分析題（答案）問(wèn)題1：答：初步診斷：急性心肌梗死。診斷依據(jù)：（1）患者老年男性，突發(fā)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無(wú)緩解。（2）既往有高血壓病史10