2025年神經(jīng)科帕金森病的輔助診斷手段考察模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是帕金森病的常見癥狀（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.意向性震顫2.帕金森病患者的典型步態(tài)是（）A.慌張步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.跨閾步態(tài)3.以下哪種檢查對(duì)帕金森病的診斷最有價(jià)值（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.正電子發(fā)射斷層掃描（PET）D.腦電圖4.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性死亡C.小腦浦肯野細(xì)胞變性死亡D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性死亡5.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的治療藥物（）A.左旋多巴B.金剛烷胺C.普萘洛爾D.苯海索6.帕金森病患者服用左旋多巴后出現(xiàn)異動(dòng)癥，可能的原因是（）A.藥物劑量過(guò)大B.藥物劑量過(guò)小C.藥物療效減退D.出現(xiàn)藥物副作用7.帕金森病患者的震顫特點(diǎn)是（）A.靜止性震顫，睡眠時(shí)不消失B.意向性震顫，睡眠時(shí)消失C.靜止性震顫，睡眠時(shí)消失D.意向性震顫，睡眠時(shí)不消失8.帕金森病的發(fā)病年齡通常在（）A.20～30歲B.30～40歲C.40～50歲D.50～60歲9.以下哪項(xiàng)不是帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀（）A.便秘B.嗅覺減退C.抑郁D.肢體麻木10.帕金森病患者的治療原則不包括（）A.早期診斷，早期治療B.藥物治療為主，手術(shù)治療為輔C.個(gè)體化治療D.長(zhǎng)期大量使用左旋多巴二、多項(xiàng)選題1.帕金森病的輔助診斷手段包括（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（DAT）顯像D.經(jīng)顱超聲E.嗅覺檢查2.以下哪些是帕金森病的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥（）A.劑末現(xiàn)象B.開關(guān)現(xiàn)象C.異動(dòng)癥D.凍結(jié)現(xiàn)象E.姿勢(shì)平衡障礙3.帕金森病的藥物治療原則包括（）A.小劑量開始，緩慢遞增B.個(gè)體化治療C.聯(lián)合用藥D.盡量避免使用抗膽堿能藥物E.長(zhǎng)期規(guī)律用藥4.下列哪些藥物可用于治療帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀（）A.金剛烷胺B.司來(lái)吉蘭C.普拉克索D.氯氮平E.多奈哌齊5.帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)治療的目的包括（）A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.提高生活質(zhì)量C.延緩疾病進(jìn)展D.減少藥物劑量E.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____和姿勢(shì)平衡障礙。2.帕金森病的診斷主要依靠_____、_____和_____。3.帕金森病的治療藥物主要包括_____、_____、_____、_____和_____等。4.帕金森病患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象時(shí)，可采取的措施包括_____、_____和_____等。5.帕金森病的康復(fù)治療包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等，還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，如便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。（）2.帕金森病的病因目前尚未完全明確，主要與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等有關(guān)。（）3.頭顱CT和頭顱MRI檢查對(duì)帕金森病的診斷具有重要價(jià)值。（）4.左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物，應(yīng)早期大量使用。（）5.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)隨著病情的進(jìn)展而逐漸加重，非運(yùn)動(dòng)癥狀則不會(huì)。（）6.帕金森病患者在服用藥物治療的同時(shí)，不需要進(jìn)行康復(fù)治療。（）7.帕金森病的手術(shù)治療適用于所有患者。（）8.帕金森病患者出現(xiàn)異動(dòng)癥時(shí)，應(yīng)立即停藥。（）9.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀對(duì)患者的生活質(zhì)量影響不大，不需要特殊治療。（）10.帕金森病患者的病情可以通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療得到完全控制。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫1年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)上肢震顫，靜止時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕，隨后逐漸出現(xiàn)右側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)遲緩，行走困難，起步及轉(zhuǎn)彎費(fèi)力，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。體格檢查：神志清楚，精神可，面具臉，右側(cè)上肢可見靜止性震顫，右側(cè)肢體肌張力增高，呈齒輪樣強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力正常，右側(cè)病理征陰性，雙側(cè)深淺感覺正常，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常。輔助檢查：頭顱MRI未見明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：意向性震顫多見于小腦病變。2.答案：A解析：慌張步態(tài)是帕金森病的典型步態(tài)。3.答案：C解析：PET對(duì)帕金森病診斷有重要價(jià)值。4.答案：A解析：帕金森病主要是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。5.答案：C解析：普萘洛爾一般不用于帕金森病治療。6.答案：A解析：劑量過(guò)大易出現(xiàn)異動(dòng)癥。7.答案：C解析：帕金森病震顫為靜止性震顫，睡眠時(shí)消失。8.答案：D解析：發(fā)病年齡多在50～60歲。9.答案：D解析：肢體麻木不是常見非運(yùn)動(dòng)癥狀。10.答案：D解析：應(yīng)小劑量起始，避免長(zhǎng)期大量使用左旋多巴。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是輔助診斷手段。2.答案：ABCDE解析：這些都是常見運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。3.答案：ABCE解析：抗膽堿能藥物可用于震顫明顯者。4.答案：CDE解析：金剛烷胺、司來(lái)吉蘭主要改善運(yùn)動(dòng)癥狀。5.答案：ABCE解析：康復(fù)治療不能減少藥物劑量。三、填空題（答案）1.答案：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直解析：這是帕金森病主要臨床表現(xiàn)。2.答案：臨床表現(xiàn)、輔助檢查、排除其他疾病解析：診斷依靠這些方面。3.答案：左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、金剛烷胺、單胺氧化酶B抑制劑解析：這些是主要治療藥物。4.答案：增加左旋多巴劑量、增加服藥次數(shù)、加用其他藥物解析：這些是處理劑末現(xiàn)象的措施。5.答案：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練解析：這是康復(fù)治療的主要內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：表述正確。2.答案：√解析：病因與這些因素有關(guān)。3.答案：×解析：頭顱CT、MRI多無(wú)特異性改變。4.答案：×解析：應(yīng)小劑量開始。5.答案：×解析：非運(yùn)動(dòng)癥狀也會(huì)加重。6.答案：×解析：康復(fù)治療很重要。7.答案：×解析：有嚴(yán)格適應(yīng)證。8.答案：×解析：應(yīng)調(diào)整藥物劑量等。9.答案：×解析：非運(yùn)動(dòng)癥狀影響大，需治療。10.答案：×解析：不能完全控制病情。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括：①中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)展；②必備運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直