2025年婦產(chǎn)科常見病癥診療模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪項不是滴蟲陰道炎的傳播方式（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.宮內(nèi)傳播D.游泳池傳播2.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變3.關(guān)于宮頸癌的病因，下列哪項是錯誤的（）A.早婚、早育、多產(chǎn)B.高危型HPV持續(xù)感染C.多個性伴侶D.吸煙與宮頸癌的發(fā)生無關(guān)4.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.絕經(jīng)后陰道流血B.月經(jīng)量過多C.經(jīng)期延長D.接觸性出血5.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變6.下列哪項不是異位妊娠的常見病因（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)史C.宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗D.子宮肌瘤7.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮B.陰道流血C.胎膜早破D.腹痛8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.血小板聚集D.水鈉潴留10.圍絕經(jīng)期綜合征最主要的癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管疾病二、多項選擇題1.滴蟲陰道炎的臨床表現(xiàn)有（）A.外陰瘙癢B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀白帶C.性交痛D.陰道黏膜充血2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤位置D.肌瘤有無變性3.宮頸癌的診斷方法有（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活組織檢查D.宮頸錐切術(shù)4.子宮內(nèi)膜癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.孕激素治療5.卵巢腫瘤的診斷方法有（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.腫瘤標志物檢查D.腹腔鏡檢查6.異位妊娠的診斷方法有（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查7.早產(chǎn)的治療原則有（）A.抑制宮縮B.預防感染C.促進胎肺成熟D.適時終止妊娠8.產(chǎn)后出血的處理原則有（）A.針對原因迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染三、填空題1.滴蟲陰道炎的病原體是_____。2.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。3.宮頸癌的好發(fā)部位是_____。4.子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____、_____。5.卵巢腫瘤的組織學分類包括_____、_____、_____、_____。6.異位妊娠最常見的部位是_____。7.早產(chǎn)的孕周是_____。8.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。四、判斷題（√/×）1.滴蟲陰道炎患者的陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）2.子宮肌瘤患者一般無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。（）3.宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法。（）4.子宮內(nèi)膜癌患者的子宮內(nèi)膜厚度通常小于5mm。（）5.卵巢腫瘤患者的CA125水平一定升高。（）6.異位妊娠患者的血β-HCG水平通常低于正常妊娠。（）7.早產(chǎn)不可避免時，應盡量延長孕周，以提高早產(chǎn)兒的存活率。（）8.產(chǎn)后出血是導致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的治療方法。六、案例分析題患者，女，35歲，已婚，未育。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹痛2天”入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28～30天，經(jīng)期5～7天。2天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，伴下腹部隱痛，無肛門墜脹感。自服“保胎藥”（具體不詳）后癥狀無緩解。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。否認藥物過敏史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。心肺聽診無異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血跡，宮頸光滑，舉痛（+），子宮稍增大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯包塊。輔助檢查：血β-HCG2500U/L，超聲檢查提示：子宮增大，宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)可見一大小約3cm×2cm的混合回聲包塊，邊界不清，內(nèi)可見胎芽及原始心管搏動。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：滴蟲陰道炎主要通過性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播，不通過宮內(nèi)傳播。2.答案：A解析：子宮肌瘤常見變性有玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變等，其中玻璃樣變最常見。3.答案：D解析：吸煙是宮頸癌的發(fā)病因素之一，其他因素包括早婚、早育、多產(chǎn)、高危型HPV持續(xù)感染、多個性伴侶等。4.答案：A解析：子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多，尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。5.答案：A解析：卵巢腫瘤常見并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，其中蒂扭轉(zhuǎn)最常見，是婦科常見急腹癥。6.答案：D解析：異位妊娠常見病因有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等，子宮肌瘤不是其常見病因。7.答案：A解析：早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是規(guī)律宮縮，伴有宮頸管進行性縮短和宮口擴張。8.答案：A解析：產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見原因。9.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血，可導致血小板聚集等，水鈉潴留不是其基本病理生理變化。10.答案：B解析：圍絕經(jīng)期綜合征主要癥狀有月經(jīng)紊亂、潮熱、精神神經(jīng)癥狀、心血管疾病等，其中潮熱是最主要癥狀。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎主要癥狀為外陰瘙癢、稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀白帶，可有性交痛，檢查可見陰道黏膜充血。2.答案：ACD解析：子宮肌瘤臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、位置、有無變性等有關(guān)，與肌瘤數(shù)目關(guān)系不大。3.答案：ABCD解析：宮頸癌診斷方法包括宮頸刮片細胞學檢查、陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查、宮頸錐切術(shù)等。4.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌治療方法有手術(shù)治療、放療、化療、孕激素治療等，根據(jù)病情選擇合適治療方案。5.答案：ABCD解析：卵巢腫瘤診斷方法有婦科檢查、B型超聲檢查、腫瘤標志物檢查、腹腔鏡檢查等。6.答案：ABCD解析：異位妊娠診斷方法包括血β-HCG測定、超聲檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查等。7.答案：ABCD解析：早產(chǎn)治療原則包括抑制宮縮、預防感染、促進胎肺成熟、適時終止妊娠等。8.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則為針對原因迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染等。三、填空題（答案）1.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎病原體為陰道毛滴蟲。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌壁關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。3.答案：宮頸移行帶區(qū)解析：宮頸癌好發(fā)部位是宮頸移行帶區(qū)。4.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。5.答案：上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤組織學分類包括上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。6.答案：輸卵管解析：異位妊娠最常見部位是輸卵管。7.答案：妊娠滿28周至不滿37足周解析：早產(chǎn)孕周是妊娠滿28周至不滿37足周。8.答案：500解析：產(chǎn)后出血定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者陰道pH值通常在5.0～6.5之間。2.答案：√解析：子宮肌瘤多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。3.答案：√解析：宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查主要方法。4.答案：×解析：子宮內(nèi)膜癌患者子宮內(nèi)膜厚度通常大于5mm。5.答案：×解析：卵巢腫瘤患者CA125水平不一定升高，其他疾病也可能導致CA125升高。6.答案：√解析：異位妊娠患者血β-HCG水平通常低于正常妊娠。7.答案：×解析：早產(chǎn)不可避免時，應盡快終止妊娠，以減少母嬰并發(fā)癥。8.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導致產(chǎn)婦死亡主要原因之一。五、簡答題（答案）1.答：滴蟲陰道炎的治療方法包括全身用藥和局部用藥。全身用藥首選甲硝唑或替硝