2025年心理學抑郁癥病例分析討論答案及解析一、單項選題1.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責自罪D.快感缺失2.以下哪種藥物不屬于抗抑郁藥物（）A.氟西汀B.氯丙嗪C.舍曲林D.帕羅西汀3.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為（）A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠過多4.對于首次發(fā)作的抑郁癥患者，藥物治療的療程一般為（）A.3～6個月B.6～8個月C.8～12個月D.12～18個月5.抑郁癥的發(fā)病機制不包括（）A.神經(jīng)遞質(zhì)紊亂B.遺傳因素C.心理社會因素D.免疫系統(tǒng)異常6.以下哪項不是抑郁癥的常見伴隨癥狀（）A.焦慮B.食欲減退C.體重增加D.自殺觀念7.抑郁癥患者的認知功能障礙主要表現(xiàn)為（）A.記憶力下降B.注意力不集中C.思維遲緩D.以上都是8.以下哪種心理治療方法對抑郁癥有較好的療效（）A.精神分析B.認知行為療法C.人本主義療法D.森田療法9.抑郁癥患者的自殺行為多發(fā)生在（）A.早晨B.中午C.傍晚D.夜間10.對于伴有嚴重自殺傾向的抑郁癥患者，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.支持性治療二、多項選題1.抑郁癥的診斷標準包括（）A.情緒低落持續(xù)至少2周B.興趣缺乏C.快感缺失D.自我評價過低E.自殺觀念或行為2.以下哪些因素可能增加抑郁癥的發(fā)病風險（）A.家族史B.生活事件C.性格內(nèi)向D.長期飲酒E.慢性疾病3.抗抑郁藥物的不良反應包括（）A.胃腸道反應B.性功能障礙C.體重增加D.嗜睡E.口干4.以下哪些是抑郁癥的心理治療方法（）A.認知行為療法B.人際治療C.心理動力治療D.家庭治療E.團體治療5.抑郁癥患者的護理要點包括（）A.安全護理B.心理護理C.生活護理D.藥物護理E.健康指導6.以下哪些情況提示抑郁癥患者可能存在自殺風險（）A.有自殺家族史B.近期有重大生活事件C.情緒低落伴有焦慮D.有自責自罪觀念E.睡眠障礙嚴重三、填空題1.抑郁癥是一種常見的精神障礙，其主要特征是_____、興趣缺乏和快感缺失。2.抑郁癥的治療方法包括_____、心理治療和物理治療等。3.抗抑郁藥物的作用機制主要是通過調(diào)節(jié)大腦中的_____來改善抑郁癥狀。4.抑郁癥患者的自殺風險較高，因此需要密切關(guān)注患者的_____和行為變化。5.心理治療對于抑郁癥的治療具有重要作用，其中最常用的方法是_____。6.抑郁癥患者在治療過程中需要注意飲食和_____，保持良好的生活習慣。四、判斷題（√/×）1.抑郁癥是一種心理問題，不需要藥物治療。（）2.抗抑郁藥物的起效時間一般為1～2周。（）3.心理治療可以完全替代藥物治療抑郁癥。（）4.抑郁癥患者的自殺風險在治療后會立即降低。（）5.抑郁癥患者的癥狀會隨著時間的推移自行緩解。（）6.抑郁癥患者在治療期間可以飲酒。（）五、案例分析1.患者，女，35歲，已婚，教師。因“情緒低落、興趣缺乏、乏力3個月”就診。患者3個月前因工作壓力大，出現(xiàn)情緒低落，對以前喜歡的活動也失去了興趣，感到全身乏力，不想上班，在家休息也覺得很累。同時，患者還出現(xiàn)了食欲減退，體重下降約5kg，睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常早醒?；颊哂X得自己沒有用，對未來感到絕望，有自殺念頭，但未付諸行動。患者否認有精神疾病家族史，否認有藥物過敏史。問題1：請對該患者進行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。六、簡答題1.簡述抑郁癥的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，自責自罪是伴隨癥狀。2.答案：B解析：氯丙嗪是抗精神病藥物，不是抗抑郁藥，其他均為常用抗抑郁藥。3.答案：C解析：抑郁癥患者睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，入睡困難也較常見，但早醒更具特征性。4.答案：C解析：首次發(fā)作抑郁癥患者藥物治療療程一般為8～12個月，以預防復發(fā)。5.答案：D解析：抑郁癥發(fā)病機制主要涉及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、遺傳、心理社會因素等，免疫系統(tǒng)異常不是主要機制。6.答案：C解析：抑郁癥患者多食欲減退、體重減輕，而非體重增加。7.答案：D解析：抑郁癥患者認知功能障礙包括記憶力下降、注意力不集中、思維遲緩等。8.答案：B解析：認知行為療法對抑郁癥有較好療效，其他療法也有一定作用，但認知行為療法更常用。9.答案：A解析：抑郁癥患者自殺行為多發(fā)生在早晨，可能與晨重暮輕的癥狀特點有關(guān)。10.答案：C解析：對于伴有嚴重自殺傾向的抑郁癥患者，電休克治療起效快，是首選方法。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：抑郁癥診斷標準包括情緒低落持續(xù)至少2周，以及興趣缺乏、快感缺失、自我評價過低、自殺觀念或行為等。2.答案：ABCDE解析：家族史、生活事件、性格內(nèi)向、長期飲酒、慢性疾病等均可能增加抑郁癥發(fā)病風險。3.答案：ABCDE解析：抗抑郁藥物不良反應包括胃腸道反應、性功能障礙、體重增加、嗜睡、口干等。4.答案：ABCDE解析：認知行為療法、人際治療、心理動力治療、家庭治療、團體治療等都是抑郁癥的心理治療方法。5.答案：ABCDE解析：抑郁癥患者護理要點包括安全護理、心理護理、生活護理、藥物護理、健康指導等。6.答案：ABCDE解析：有自殺家族史、近期有重大生活事件、情緒低落伴有焦慮、有自責自罪觀念、睡眠障礙嚴重等情況均提示抑郁癥患者可能存在自殺風險。三、填空題（答案）1.答案：情緒低落解析：這是抑郁癥的主要特征之一。2.答案：藥物治療解析：藥物治療是抑郁癥重要治療方法之一。3.答案：神經(jīng)遞質(zhì)解析：抗抑郁藥主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用。4.答案：情緒解析：密切關(guān)注情緒變化可及時發(fā)現(xiàn)自殺風險等。5.答案：認知行為療法解析：其是抑郁癥常用心理治療方法。6.答案：運動解析：良好的飲食和運動有助于病情恢復。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抑郁癥是嚴重精神障礙，常需要藥物治療等綜合治療。2.答案：×解析：抗抑郁藥物起效時間一般為2～4周。3.答案：×解析：心理治療不能完全替代藥物治療，常需聯(lián)合應用。4.答案：×解析：抑郁癥患者自殺風險在治療后不會立即降低，仍需持續(xù)關(guān)注。5.答案：×解析：抑郁癥患者癥狀一般不會自行緩解，需積極治療。6.答案：×解析：抑郁癥患者治療期間應避免飲酒，可能影響藥物療效等。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：患者情緒低落、興趣缺乏、乏力3個月，伴有食欲減退、體重下降、睡眠障礙、自我評價過低、自殺念頭，癥狀持續(xù)時間超過2周，符合抑郁癥診斷標準。2.答：鑒別診斷：①精神分裂癥：患者無幻覺、妄想等精神病性癥狀，可排除。②焦慮癥：患者以情緒低落為主，焦慮癥狀不突出，可排除。③軀體疾病所致精神障礙：患者否認有軀體疾病，可進一步完善相關(guān)檢查以排除。④應激相關(guān)障礙：患者雖有工作壓力大的誘因，但癥狀持續(xù)時間較長，且有典型的抑郁癥狀，可排除。六、簡答題（答案）1.答：抑郁癥的治療原則包括：①綜合治療：采用藥物治療、