2025年腫瘤科化療藥物使用知識考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種化療藥物屬于烷化劑（）A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.紫杉醇D.氟尿嘧啶2.順鉑最常見的不良反應是（）A.骨髓抑制B.惡心、嘔吐C.脫發(fā)D.腎毒性3.以下關于紫杉醇的說法，錯誤的是（）A.可引起過敏反應B.需使用特殊輸液器C.主要不良反應為骨髓抑制和神經(jīng)毒性D.屬于細胞周期非特異性藥物4.氟尿嘧啶的作用機制是（）A.抑制DNA合成B.抑制RNA合成C.干擾蛋白質(zhì)合成D.破壞細胞膜結(jié)構5.以下哪種化療藥物可引起心臟毒性（）A.阿霉素B.長春新堿C.依托泊苷D.卡鉑6.化療藥物外滲時，應立即采取的措施是（）A.停止輸液，拔出針頭B.局部熱敷C.局部冷敷D.用生理鹽水沖洗7.以下哪種化療藥物需要避光保存（）A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.阿霉素D.長春新堿8.以下關于化療藥物劑量調(diào)整的說法，正確的是（）A.根據(jù)患者的年齡、體重調(diào)整劑量B.根據(jù)患者的肝腎功能調(diào)整劑量C.根據(jù)藥物的不良反應調(diào)整劑量D.以上都是9.以下哪種化療藥物可用于乳腺癌的治療（）A.甲氨蝶呤B.吉西他濱C.伊立替康D.奧沙利鉑10.化療藥物使用過程中，應密切觀察患者的（）A.生命體征B.血常規(guī)C.肝腎功能D.以上都是二、多項選題1.以下屬于化療藥物的是（）A.抗生素B.激素C.抗代謝藥物D.烷化劑E.植物來源藥物2.化療藥物的不良反應包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應C.脫發(fā)D.肝腎功能損害E.心臟毒性3.以下關于化療藥物配置的說法，正確的是（）A.應在生物安全柜內(nèi)配置B.配置人員應穿戴防護用品C.配置過程中應避免藥物溢出D.配置好的藥物應立即使用E.廢棄的化療藥物應妥善處理4.以下哪些患者不宜使用化療藥物（）A.嚴重肝腎功能不全者B.骨髓造血功能低下者C.孕婦及哺乳期婦女D.對化療藥物過敏者E.年老體弱不能耐受者5.化療藥物外滲的處理原則包括（）A.立即停止輸液B.盡量回抽外滲藥物C.局部冷敷D.局部封閉E.密切觀察局部皮膚變化6.以下關于化療藥物使用的注意事項，正確的是（）A.嚴格掌握適應證和禁忌證B.合理選擇化療方案C.準確計算藥物劑量D.密切觀察藥物不良反應E.做好患者的心理護理7.以下哪些化療藥物可引起神經(jīng)毒性（）A.長春新堿B.紫杉醇C.順鉑D.奧沙利鉑E.氟尿嘧啶8.以下關于化療藥物保存的說法，正確的是（）A.應按照藥品說明書要求保存B.一般應避光、冷藏保存C.過期藥物應及時清理D.不同種類的化療藥物應分開保存E.保存環(huán)境應保持清潔、干燥三、填空題1.化療藥物的給藥途徑包括_____、_____、_____等。2.常見的化療藥物劑量限制性毒性反應有_____、_____、_____等。3.化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)_____、_____、_____等表現(xiàn)。4.為預防化療藥物引起的惡心、嘔吐，可在化療前給予_____、_____等藥物。5.化療藥物引起的骨髓抑制，主要表現(xiàn)為_____、_____、_____減少。6.奧沙利鉑的主要不良反應為_____和_____。7.伊立替康的主要不良反應為_____和_____。8.吉西他濱的主要不良反應為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.化療藥物只能用于治療惡性腫瘤。（）2.所有化療藥物都需要進行皮試。（）3.化療藥物的劑量越大，治療效果越好。（）4.化療藥物外滲后，局部熱敷可促進藥物吸收。（）5.化療藥物引起的脫發(fā)是不可逆的。（）6.化療期間，患者應多飲水，以促進藥物排泄。（）7.不同化療藥物的不良反應相同。（）8.化療藥物可以隨意配伍使用。（）五、簡答題1.簡述化療藥物的分類。2.簡述化療藥物外滲的預防措施。六、案例分析患者，女，45歲，因“左乳癌術后1年，發(fā)現(xiàn)右肺轉(zhuǎn)移1個月”入院?；颊?年前因左乳癌行改良根治術，術后病理示：浸潤性導管癌，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（3/15）。術后行AC方案化療4周期，放療25次。1個月前患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，無發(fā)熱、咯血等不適，胸部CT示：右肺下葉占位，考慮轉(zhuǎn)移瘤?；颊吣壳耙话闱闆r可，無明顯不適。問題1：該患者目前的治療方案有哪些？問題2：該患者在化療過程中可能出現(xiàn)哪些不良反應？應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，順鉑屬于鉑類化合物，紫杉醇屬于植物來源藥物，氟尿嘧啶屬于抗代謝藥物。2.答案：D解析：順鉑最常見的不良反應是腎毒性，其次為惡心、嘔吐、骨髓抑制等。3.答案：D解析：紫杉醇屬于細胞周期特異性藥物，主要作用于M期。4.答案：A解析：氟尿嘧啶的作用機制是抑制DNA合成。5.答案：A解析：阿霉素可引起心臟毒性，長春新堿主要引起神經(jīng)毒性，依托泊苷主要引起骨髓抑制，卡鉑主要引起骨髓抑制和腎毒性。6.答案：C解析：化療藥物外滲時，應立即停止輸液，保留針頭，盡量回抽外滲藥物，然后局部冷敷，避免熱敷。7.答案：C解析：阿霉素需要避光保存，順鉑、環(huán)磷酰胺、長春新堿不需要避光保存。8.答案：D解析：化療藥物劑量應根據(jù)患者的年齡、體重、肝腎功能、藥物的不良反應等進行調(diào)整。9.答案：A解析：甲氨蝶呤可用于乳腺癌的治療，吉西他濱主要用于肺癌、胰腺癌等的治療，伊立替康主要用于結(jié)直腸癌的治療，奧沙利鉑主要用于結(jié)直腸癌、胃癌等的治療。10.答案：D解析：化療藥物使用過程中，應密切觀察患者的生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物不良反應。二、多項選題（答案）1.答案：CDE解析：化療藥物包括抗代謝藥物、烷化劑、植物來源藥物、抗腫瘤抗生素、激素等，抗生素和激素不屬于化療藥物。2.答案：ABCDE解析：化療藥物的不良反應包括骨髓抑制、胃腸道反應、脫發(fā)、肝腎功能損害、心臟毒性等。3.答案：ABCDE解析：化療藥物配置應在生物安全柜內(nèi)進行，配置人員應穿戴防護用品，避免藥物溢出，配置好的藥物應立即使用，廢棄的化療藥物應妥善處理。4.答案：ABCDE解析：嚴重肝腎功能不全者、骨髓造血功能低下者、孕婦及哺乳期婦女、對化療藥物過敏者、年老體弱不能耐受者等不宜使用化療藥物。5.答案：ABCDE解析：化療藥物外滲的處理原則包括立即停止輸液、盡量回抽外滲藥物、局部冷敷、局部封閉、密切觀察局部皮膚變化等。6.答案：ABCDE解析：化療藥物使用時應嚴格掌握適應證和禁忌證，合理選擇化療方案，準確計算藥物劑量，密切觀察藥物不良反應，做好患者的心理護理等。7.答案：ABCD解析：長春新堿、紫杉醇、順鉑、奧沙利鉑等可引起神經(jīng)毒性，氟尿嘧啶主要引起胃腸道反應。8.答案：ABCDE解析：化療藥物應按照藥品說明書要求保存，一般應避光、冷藏保存，過期藥物應及時清理，不同種類的化療藥物應分開保存，保存環(huán)境應保持清潔、干燥。三、填空題（答案）1.答案：靜脈注射、口服、肌肉注射解析：化療藥物的給藥途徑包括靜脈注射、口服、肌肉注射、腔內(nèi)注射、動脈注射等。2.答案：骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎功能損害解析：常見的化療藥物劑量限制性毒性反應有骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎功能損害等。3.答案：疼痛、腫脹、紅斑解析：化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹、紅斑、水皰等表現(xiàn)。4.答案：5-羥色胺受體拮抗劑、多巴胺受體拮抗劑解析：為預防化療藥物引起的惡心、嘔吐，可在化療前給予5-羥色胺受體拮抗劑、多巴胺受體拮抗劑等藥物。5.答案：白細胞、血小板、紅細胞解析：化療藥物引起的骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細胞、血小板、紅細胞減少。6.答案：神經(jīng)毒性、胃腸道反應解析：奧沙利鉑的主要不良反應為神經(jīng)毒性和胃腸道反應。7.答案：腹瀉、骨髓抑制解析：伊立替康的主要不良反應為腹瀉和骨髓抑制。8.答案：骨髓抑制、胃腸道反應解析：吉西他濱的主要不良反應為骨髓抑制和胃腸道反應。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：化療藥物不僅可用于治療惡性腫瘤，也可用于治療一些良性疾病，如類風濕關節(jié)炎等。2.答案：×解析：不是所有化療藥物都需要進行皮試，如順鉑、環(huán)磷酰胺等不需要皮試。3.答案：×解析：化療藥物的劑量應根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，并非越大越好。4.答案：×解析：化療藥物外滲后，局部熱敷可加重藥物外滲，應局部冷敷。5.答案：×解析：化療藥物引起的脫發(fā)一般是可逆的，化療結(jié)束后頭發(fā)可逐漸再生。6.答案：√解析：化療期間，患者應多飲水，以促進藥物排泄，減輕藥物對腎臟的損害。7.答案：×解析：不同化療藥物的不良反應不同，應根據(jù)具體藥物進行觀察和處理。8.答案：×解析：化療藥物不能隨意配伍使用，應根據(jù)藥物的性質(zhì)和相互作用進行合理配伍。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物的分類包括：-烷化劑：如環(huán)磷酰胺、氮芥等。-抗代謝藥物：如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。-植物來源藥物：如紫杉醇、長春新堿等。-抗腫瘤抗生素：如阿霉素、博來霉素等。-激素：如雌激素、雄激素等。-鉑類化合物：如順鉑、卡鉑等。-其他：如拓撲異構酶抑制劑、靶向治療藥物等。2.答：化療藥物外滲的預防措施包括：-選擇合適的血管：盡量選擇彈性好、較直、粗的血管，避免使用手背、手腕等部位的血管。-正確穿刺：穿刺時應避免反復穿刺同一血管，避免在關節(jié)部位穿刺。-合理選擇化療藥物：根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)，合理選擇化療藥物。-加強觀察：化療過程中應密切觀察患者的局部皮膚情況，如有疼痛、腫脹等不適，應及時處理。-正確給藥：化療藥物應緩慢輸注，避免快速輸注導致藥物外滲。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的治療方案包括：-化療：可選擇紫杉類藥物聯(lián)合鉑類藥物等方案進行化療。-靶向治療：如患者HER-2陽性，可聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物進行治療。-內(nèi)分泌治療：如患者激素受體陽性，可進行內(nèi)分泌治療。-局部治療：如右肺轉(zhuǎn)移瘤局限，可考慮手術切除或放療等局部治療。2.答：該患者在化療過程中可能出現(xiàn)的不良反應及處理方法如下：-骨髓抑制：可導致白細胞、血小板、紅細胞等減少，應定期復查血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制程度給予相應的處理，如使用升白細胞藥物、輸血等。-胃腸道反應：如惡心、嘔吐、腹瀉等，可給予止吐、止瀉等藥物治療，同時注意飲食調(diào)節(jié)。-脫發(fā)：一般為可逆性