2025年耳鼻喉科常見疾病診療考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病可引起耳鳴（）A.外耳道炎B.中耳炎C.梅尼埃病D.以上都是2.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤3.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.鼻出血4.變應(yīng)性鼻炎的主要治療方法不包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療5.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.聲帶小結(jié)B.聲帶息肉C.喉炎D.以上都是6.鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.鼻塞B.涕中帶血C.耳鳴D.頸部腫塊7.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷8.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌9.下列哪種疾病可引起聽力下降（）A.耵聹栓塞B.突發(fā)性耳聾C.老年性耳聾D.以上都是10.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端二、多項(xiàng)選題1.下列哪些疾病可引起鼻塞（）A.鼻炎B.鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲E.鼻腔腫瘤2.下列哪些疾病可引起頭痛（）A.鼻竇炎B.中耳炎C.青光眼D.高血壓E.偏頭痛3.下列哪些疾病可引起耳鳴（）A.外耳道異物B.中耳炎C.噪聲性聾D.藥物中毒性聾E.聽神經(jīng)瘤4.下列哪些疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.喉炎B.聲帶小結(jié)C.聲帶息肉D.喉癌E.甲狀腺疾病5.下列哪些疾病可引起鼻出血（）A.鼻中隔偏曲B.高血壓C.血液系統(tǒng)疾病D.鼻腔腫瘤E.鼻竇炎三、填空題1.慢性化膿性中耳炎分為_____、_____、_____三型。2.鼻咽癌的治療方法主要包括_____、_____、_____等。3.喉阻塞的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____、_____、_____等。4.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀有_____、_____、_____、_____等。5.鼻出血的止血方法主要有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.外耳道炎的主要癥狀是耳痛、耳癢、耳內(nèi)分泌物增多。（）2.中耳炎的主要病因是感染。（）3.梅尼埃病的主要癥狀是眩暈、耳鳴、聽力下降。（）4.喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞。（）5.慢性鼻竇炎的治療主要是藥物治療，手術(shù)治療僅適用于藥物治療無效的患者。（）6.變應(yīng)性鼻炎的治療主要是避免接觸過敏原，藥物治療僅適用于癥狀嚴(yán)重的患者。（）7.分泌性中耳炎的治療主要是改善咽鼓管功能，清除中耳積液。（）8.急性扁桃體炎的治療主要是抗生素治療，手術(shù)治療僅適用于反復(fù)發(fā)作的患者。（）9.鼻出血的治療主要是止血，同時(shí)應(yīng)積極尋找病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。（）10.鼻咽癌的早期診斷主要依靠鼻咽部活檢。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為甚，伴有流涕，為膿性，量不多，無臭味，有時(shí)可伴有頭痛，以前額部為甚，休息后可緩解。曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素、鼻噴霧劑等治療，癥狀可緩解，但易復(fù)發(fā)。近1年來，患者癥狀逐漸加重，鼻塞呈持續(xù)性，流涕增多，伴有嗅覺減退，頭痛發(fā)作頻繁，影響工作和生活。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，雙側(cè)鼻腔黏膜充血，鼻中隔向左偏曲，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)上頜竇區(qū)壓痛（+）。咽部無充血，雙側(cè)扁桃體不大。耳部檢查未見明顯異常。輔助檢查：鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病都可引起耳鳴。2.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。3.答案：D解析：慢性鼻竇炎主要癥狀為鼻塞、流涕、頭痛，鼻出血不是其主要癥狀。4.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要治療方法為避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療，手術(shù)治療一般不作為首選。5.答案：D解析：聲帶小結(jié)、聲帶息肉、喉炎都可引起聲音嘶啞。6.答案：B解析：鼻咽癌最常見首發(fā)癥狀是涕中帶血。7.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因是咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)，外傷不是主要病因。8.答案：A解析：急性扁桃體炎主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌。9.答案：D解析：耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾都可引起聽力下降。10.答案：A解析：鼻出血最常見部位是鼻中隔前下部的黎氏區(qū)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤都可引起鼻塞。2.答案：ABCDE解析：鼻竇炎、中耳炎、青光眼、高血壓、偏頭痛都可引起頭痛。3.答案：ABCDE解析：外耳道異物、中耳炎、噪聲性聾、藥物中毒性聾、聽神經(jīng)瘤都可引起耳鳴。4.答案：ABCDE解析：喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、喉癌、甲狀腺疾病都可引起聲音嘶啞。5.答案：ABCDE解析：鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤、鼻竇炎都可引起鼻出血。三、填空題（答案）1.答案：?jiǎn)渭冃汀⒐钳冃?、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎按病理分為這三型。2.答案：放療、化療、手術(shù)治療解析：鼻咽癌主要治療方法包括這些。3.答案：吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶解析：喉阻塞主要有這些臨床表現(xiàn)。4.答案：鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞解析：這是變應(yīng)性鼻炎主要癥狀。5.答案：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法解析：鼻出血常用止血方法有這些。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外耳道炎主要癥狀就是耳痛、耳癢、分泌物增多。2.答案：√解析：感染是中耳炎主要病因之一。3.答案：√解析：眩暈、耳鳴、聽力下降是梅尼埃病主要癥狀。4.答案：√解析：喉癌早期多表現(xiàn)為聲音嘶啞。5.答案：×解析：慢性鼻竇炎藥物治療無效或存在解剖異常等情況時(shí)也可手術(shù)治療。6.答案：×解析：藥物治療是變應(yīng)性鼻炎的主要治療方法之一。7.答案：√解析：分泌性中耳炎治療重點(diǎn)在于改善咽鼓管功能和清除中耳積液。8.答案：√解析：急性扁桃體炎主要用抗生素治療，反復(fù)發(fā)作可手術(shù)。9.答案：√解析：鼻出血要先止血并找病因治療。10.答案：√解析：鼻咽部活檢是鼻咽癌早期診斷重要依據(jù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①癥狀：鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減