2025年眼科眼部常見疾病病因診斷試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白內(nèi)障的主要病因是（）A.紫外線照射B.糖尿病C.老化D.眼部外傷2.青光眼的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高眼壓B.家族史C.近視眼D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素3.視網(wǎng)膜脫離的常見原因是（）A.高度近視B.視網(wǎng)膜變性C.眼部手術(shù)D.以上都是4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是（）A.視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.視網(wǎng)膜新生血管形成C.視網(wǎng)膜水腫D.以上都是5.干眼癥的主要原因是（）A.淚液分泌不足B.淚液蒸發(fā)過強(qiáng)C.淚液成分異常D.以上都是6.過敏性結(jié)膜炎的主要過敏原不包括（）A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物毛發(fā)D.紫外線7.瞼腺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌8.沙眼的病原體是（）A.衣原體B.病毒C.細(xì)菌D.真菌9.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的主要癥狀是（）A.視力突然下降B.眼痛C.眼紅D.眼前黑影飄動(dòng)10.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.飲酒二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是角膜炎的常見病因（）A.感染B.外傷C.免疫性疾病D.營(yíng)養(yǎng)不良2.以下哪些是葡萄膜炎的常見癥狀（）A.眼紅B.眼痛C.視力下降D.畏光流淚3.以下哪些是糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期（）A.非增殖期B.增殖早期C.增殖期D.晚期4.以下哪些是干眼癥的治療方法（）A.補(bǔ)充淚液B.抗炎治療C.改善淚液動(dòng)力學(xué)D.去除病因5.以下哪些是青光眼的治療原則（）A.降低眼壓B.保護(hù)視神經(jīng)C.改善視野D.控制病情發(fā)展6.以下哪些是視網(wǎng)膜脫離的治療方法（）A.激光光凝B.鞏膜扣帶術(shù)C.玻璃體切除術(shù)D.藥物治療7.以下哪些是瞼腺炎的治療方法（）A.局部熱敷B.抗生素眼藥水C.切開排膿D.全身應(yīng)用抗生素8.以下哪些是過敏性結(jié)膜炎的治療方法（）A.避免接觸過敏原B.冷敷C.抗組胺藥D.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.白內(nèi)障按病因可分為_____、_____、_____、_____、_____等。2.青光眼按房角形態(tài)可分為_____、_____。3.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____、_____。4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素包括_____、_____、_____、_____等。5.干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。6.過敏性結(jié)膜炎的主要癥狀包括_____、_____、_____、_____等。7.瞼腺炎是眼瞼腺體的_____炎癥。8.沙眼是由_____引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病。（）2.青光眼患者的眼壓一定升高。（）3.視網(wǎng)膜脫離患者的視力一定會(huì)下降。（）4.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。（）5.干眼癥患者的淚液分泌一定減少。（）6.過敏性結(jié)膜炎患者的眼部分泌物通常為膿性。（）7.瞼腺炎患者在炎癥早期應(yīng)避免切開排膿。（）8.沙眼患者可以通過接觸傳播。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述青光眼的診斷方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個(gè)月前左眼視力進(jìn)一步下降，伴眼前黑影飄動(dòng)，遂來我院就診。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病病史。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼22mmHg；左眼晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：白內(nèi)障是由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，老化是其主要病因。2.答案：C解析：青光眼的主要危險(xiǎn)因素包括高眼壓、家族史、糖尿病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等，近視眼不是其主要危險(xiǎn)因素。3.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離的常見原因包括高度近視、視網(wǎng)膜變性、眼部手術(shù)、眼外傷等。4.答案：D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理改變包括視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、視網(wǎng)膜新生血管形成、視網(wǎng)膜水腫等。5.答案：D解析：干眼癥是由于淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過強(qiáng)或淚液成分異常導(dǎo)致的眼部不適和（或）眼表?yè)p傷，以上都是其主要原因。6.答案：D解析：過敏性結(jié)膜炎的主要過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、化妝品等，紫外線不是其主要過敏原。7.答案：A解析：瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，主要致病菌是金黃色葡萄球菌。8.答案：A解析：沙眼是由衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。9.答案：A解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是一種眼科急癥，主要癥狀是視力突然下降，甚至無光感。10.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、高血壓、高血脂等，飲酒不是其主要危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：角膜炎的常見病因包括感染、外傷、免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等。2.答案：ABCD解析：葡萄膜炎的常見癥狀包括眼紅、眼痛、視力下降、畏光流淚等。3.答案：ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖早期和增殖期，晚期不屬于其分期。4.答案：ABCD解析：干眼癥的治療方法包括補(bǔ)充淚液、抗炎治療、改善淚液動(dòng)力學(xué)、去除病因等。5.答案：ABCD解析：青光眼的治療原則包括降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)、改善視野、控制病情發(fā)展等。6.答案：ABC解析：視網(wǎng)膜脫離的治療方法包括激光光凝、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等，藥物治療一般用于輔助治療。7.答案：ABC解析：瞼腺炎的治療方法包括局部熱敷、抗生素眼藥水、切開排膿等，全身應(yīng)用抗生素一般用于病情較重或伴有全身癥狀者。8.答案：ABCD解析：過敏性結(jié)膜炎的治療方法包括避免接觸過敏原、冷敷、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。三、填空題（答案）1.答案：年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性解析：白內(nèi)障按病因可分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性等。2.答案：閉角型、開角型解析：青光眼按房角形態(tài)可分為閉角型和開角型。3.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性、牽拉性和滲出性。4.答案：血糖控制不佳、病程長(zhǎng)、高血壓、高血脂解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險(xiǎn)因素包括血糖控制不佳、病程長(zhǎng)、高血壓、高血脂等。5.答案：淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色解析：干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光素染色等。6.答案：眼癢、眼紅、流淚、分泌物增多解析：過敏性結(jié)膜炎的主要癥狀包括眼癢、眼紅、流淚、分泌物增多等。7.答案：急性化膿性解析：瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。8.答案：衣原體解析：沙眼是由衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：白內(nèi)障是全球首位致盲性眼病，約占全球盲人總數(shù)的50%。2.答案：×解析：部分青光眼患者的眼壓可能在正常范圍內(nèi)，稱為正常眼壓性青光眼。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離患者的視力是否下降取決于脫離的部位和范圍，部分患者可能僅有眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。4.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的視力。5.答案：×解析：干眼癥患者的淚液分泌可能正常，但淚液蒸發(fā)過強(qiáng)或淚液成分異常也可導(dǎo)致干眼癥。6.答案：×解析：過敏性結(jié)膜炎患者的眼部分泌物通常為黏液性或水樣，膿性分泌物多見于感染性結(jié)膜炎。7.答案：√解析：瞼腺炎患者在炎癥早期應(yīng)避免切開排膿，以免炎癥擴(kuò)散。8.答案：√解析：沙眼是一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，可通過接觸傳播。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)主要包括視力下降、對(duì)比敏感度下降、屈光改變、單眼復(fù)視或多視、眩光、色覺改變等。2.答：青光眼的診斷方法包括眼壓測(cè)量、眼底檢查、視野檢查、房角檢查等，